王魁元 謝秀東 黃丹 溫世萍

1378例次酒精所致精神障礙住院患者資料分析

王魁元 謝秀東 黃丹 溫世萍

目的 了解贛州市第三人民醫(yī)院2004～2013年酒精所致精神障礙住院患者的例次、構(gòu)成比和人口學(xué)特征。方法 對(duì)本院2004～2013年1378例酒精所致精神障礙住院患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 共收治酒精所致精神障礙患者1378例次，占精神病總住院患者人次的4.24%(1378/32529)；酒精所致精神障礙住院患者人次逐年增加，趨勢(shì)分析表明各年度在全部精神障礙住院患者人次的構(gòu)成比有顯著性差異(χ2=21.3，P＜0.05)；酒精所致精神障礙住院患者以男性(98.7%)、中學(xué)文化程度者(76.5%)、已婚者(92.1%)和農(nóng)民(78.9%)居多，住院時(shí)年齡（48.5±8.2）歲。結(jié)論 贛州市酒精所致精神障礙住院人數(shù)近10年來(lái)呈顯著上升趨勢(shì)，酒精所致精神障礙住院患者的構(gòu)成比處于較高水平，應(yīng)予以重視，采取相應(yīng)措施及時(shí)防范。

酒精所致精神障礙；住院患者；回顧性分析

世界范圍內(nèi)，飲酒所致的各種問(wèn)題已成為較為嚴(yán)重的公共問(wèn)題之一，酒中毒及酒依賴不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題[1-3]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、人民生活水平的不斷提高，嗜酒、酒精中毒人群的數(shù)量也逐漸增加。對(duì)于酒精中毒較為嚴(yán)重的，則可能引起中毒性腦病，導(dǎo)致精神障礙，對(duì)于家庭及社會(huì)均存在較為嚴(yán)重的影響。全國(guó)乃至全球?qū)凭孪嚓P(guān)問(wèn)題均日益重視，相關(guān)報(bào)道逐漸增多，但贛州市尚鮮見這方面的研究報(bào)道。本研究收集1378例酒精所致精神障礙患者的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集贛州市第三人民醫(yī)院2004～2013年收治的1378例酒精所致精神障礙住院患者臨床資料，酒精所致精神障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)為《國(guó)際疾病分類精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》10版(ICD-10)[4]。

1.2 方法 采用回顧性病案分析方法，主要分析內(nèi)容包括各年度精神病患者住院總?cè)藬?shù)、酒精所致精神障礙患者的住院患者人數(shù)和構(gòu)成比及一般人口學(xué)特征等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

2.1.1 年齡與性別 1378例次酒精所致精神障礙住院患者中以男性為主(98.7%)，男∶女=75.4∶1；住院時(shí)年齡為22～79歲，平均年齡（48.5±8.2）歲；各年齡段的構(gòu)成比分別為：20～29歲占1.31% (11例)，30～39歲占14.6%(223例)，40～49歲占36.1%(503例),50～59歲占28.1%(426例)，60～69歲占11.2%(124例)，70歲及以上占8.7%(91例)；以40～49歲和50～59歲2個(gè)年齡段多見。

2.1.2 文化程度、職業(yè)及婚姻狀況 1378例次酒精所致精神障礙住院患者涉及文盲、小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)等各文化層次,但以中學(xué)文化程度者居多(71.3%)；婚姻狀況囊括未婚、已婚、離異及喪偶，以已婚者居多(89.4%)；職業(yè)涉及農(nóng)民、工人、公務(wù)員及無(wú)業(yè)者，以農(nóng)民為主(71.8%)。

2.2 住院構(gòu)成比 2004～2013年本院共收治酒精所致精神障礙住院患者1378例次，占所有精神病住院患者人次的4.24%，各年度酒精所致精神障礙住院患者在總精神病住院患者中的比例以2004年度為最低(3.13%)，2012年度最高(4.94%)，各年度比例呈逐年上升趨勢(shì)，趨勢(shì)檢驗(yàn)亦發(fā)現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)(χ2=21.3，P＜0.05)。見表1。

表1 2004年～2013年酒精所致精神障礙患者住院構(gòu)成比

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高以及經(jīng)濟(jì)狀況的有效改善，人們的生活文化也逐漸豐富，其中酒文化在中國(guó)可以說(shuō)是必不可少的。但是長(zhǎng)期的聚眾飲酒可對(duì)身體重要器官造成嚴(yán)重傷害，尤其是長(zhǎng)期或大量飲酒，對(duì)于心、腦、肝等器官損傷較大。長(zhǎng)期飲酒的人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、記憶力下降、神經(jīng)系統(tǒng)損害及智力下降等情況，嚴(yán)重情況下可能會(huì)引起韋尼克腦病。酒精對(duì)人體的損害主要是通過(guò)直接毒性作用和間接影響所致：酒精為高熱量而無(wú)營(yíng)養(yǎng)成分的飲料，長(zhǎng)期空腹飲用，直接影響維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，造成營(yíng)養(yǎng)缺乏。乙醇為酒精中主要成分，其屬于一種脂溶性物質(zhì)，對(duì)于腦組織具有親和力強(qiáng)的特點(diǎn)，所以若長(zhǎng)期大量飲酒的話，有可能造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，最終引起神經(jīng)障礙或心理障礙。研究發(fā)現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)所損害的程度與飲酒的時(shí)間、酒量有一定的關(guān)系，即飲酒量越大、飲酒時(shí)間越長(zhǎng)，造成的神經(jīng)中樞系統(tǒng)損傷便會(huì)越加嚴(yán)重。

本研究結(jié)果顯示,2004～2013年本院酒精所致精神障礙住院患者在全部精神病患者住院人次中的比例為4.24%,酒精所致精神障礙住院患者人次呈逐年遞增趨勢(shì)，趨勢(shì)分析表明各年度在全部精神障礙住院患者人次的構(gòu)成比有顯著性差異(P＜0.05)，結(jié)果與遲勇等[3]對(duì)北京安定醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（3.33%）接近。表明本地區(qū)酒精所致精神癥狀的發(fā)病率與全國(guó)的發(fā)病率基本相同，均處于較高水平。

人口學(xué)特征方面，本研究結(jié)果顯示，本地區(qū)酒精所致精神障礙住院患者以男性、中青年、文化程度低的體力勞動(dòng)者為主，婚姻狀況囊括未婚、已婚、離異及喪偶，以已婚者居多(89.4%)。職業(yè)涉及農(nóng)民、工人、公務(wù)員及無(wú)業(yè)者，以農(nóng)民為主(71.8%)，結(jié)果與國(guó)內(nèi)多項(xiàng)精神病?？茩C(jī)構(gòu)調(diào)查和社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果高度一致[5-6]。說(shuō)明需要針對(duì)此類人群進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，使其了解過(guò)量、長(zhǎng)期飲酒所帶來(lái)的危害，從而避免因酒精所致精神障礙的再次發(fā)生。

本研究只分析了酒精所致精神障礙住院患者人次呈逐年遞增趨勢(shì)，由于本地區(qū)尚無(wú)普通人群飲酒情況調(diào)查結(jié)果，所以，住院的酒精所致精神障礙患者的人數(shù)的逐年遞增可能間接地預(yù)示本地區(qū)飲酒人群數(shù)量的逐年增長(zhǎng)。如何遏制這種現(xiàn)象的增長(zhǎng)是政府及民眾均需考慮的問(wèn)題，特別應(yīng)該關(guān)注的是，本地區(qū)是革命老區(qū)，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，農(nóng)村人口比率相對(duì)偏高，如何提高民眾對(duì)酒精相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)健康知識(shí)的宣傳與普及，從而減少相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生值得大家深思[7-9]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.25.112

江西 341000 贛州市第三人民醫(yī)院 （王魁元 謝秀東 黃丹 溫世萍）