付志廣

肥城市疾病預(yù)防控制中心，山東肥城 271600

公共場所為人群聚集的場所,流動量大,場所內(nèi)設(shè)施、物品重復(fù)使用易受污染，其衛(wèi)生狀況和衛(wèi)生質(zhì)量直接影響到人群的身體健康,甚至造成傳染性疾病的傳播與流行。近年來，隨著社會經(jīng)濟條件的不斷改善和人民群眾物質(zhì)生活水平的不斷提高，各類美容美發(fā)店、文化娛樂場所、商場等公共場所也得到了迅速發(fā)展。為了解肥城市公共場所公共衛(wèi)生用品用具的衛(wèi)生狀況，評估公共場所衛(wèi)生質(zhì)量，預(yù)防疾病傳播，該研究對2013—2014年肥城市公共場所公共衛(wèi)生用品用具衛(wèi)生監(jiān)測進行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013—2014年肥城市各類公共場所公共衛(wèi)生用品用具，公共場所類型包括旅店、文化娛樂場所、公共浴室(桑拿和足浴)、美容美發(fā)店、商場、候車室和候診室、餐館等。

表1 2013—2014年肥城市公共場所公共衛(wèi)生用品用具監(jiān)測情況

表2 2013—2014年肥城市不同季度樣品合格情況

表3 2013—2014年肥城市不同場所類別樣品合格率

1.2 方法

按照《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(GB/T17220-1998)[1]進行布點、采集樣品。按照《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》(GB/T 18204.1-29-2000)[2]進行樣品檢驗監(jiān)測。公共衛(wèi)生用品檢測項目包括細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、志賀氏菌、沙門氏菌。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

公共場所公共衛(wèi)生用品監(jiān)測指標(biāo)均根據(jù)《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9665-1996)[3]、《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9663-1996)[4]、《文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9664-1996)[5]、《理發(fā)店、 美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9666-1996)[6]、《商場(店)、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9670-1996)[7]、《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9671-1996)[8]和《公共交通等候室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 9672-1996)[9]進行評價。有 1項不合格即判為不合格樣品。

2 結(jié)果

2.1 公共衛(wèi)生用品用具的監(jiān)測情況

2013—2014年，共監(jiān)測肥城市公共場所公共衛(wèi)生用品用具2148件，其中合格2021件，總合格率為94.09%。2013年樣品合格率為92.75%，2014年合格率為95.33%。連續(xù)兩年公共用品用具樣品總數(shù)合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 不同季度公共衛(wèi)生用品的監(jiān)測情況

4個季度公共場所用品用具的衛(wèi)生指標(biāo)合格率分別為94.56%、95.02%、91.81%、96.34%。第三季度的合格率最低，經(jīng)χ2檢驗，第三季度與其他季度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

2.3 不同公共場所公共衛(wèi)生用品用具的監(jiān)測情況

監(jiān)測的公共場所分為旅店、文化娛樂場所、公共浴室、美容美發(fā)、商場、候車室、餐館等類別。其中合格率最高的是候車室、文化娛樂場所。其次是旅店、公共浴室、商場、美容美發(fā)場所。合格率最低的是餐館，為89.51%。見表3。

2.4 公共衛(wèi)生用品用具各微生物指標(biāo)檢測結(jié)果

2013—2014年公共用品用具檢測的項目為細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、致病菌3個項目，致病菌中檢測的是金黃色葡萄球菌、志賀氏菌、沙門氏菌。檢測項目中致病菌未檢出，合格率為100.00%，細(xì)菌總數(shù)兩年總合格率為94.83%，大腸菌群為98.79%。見表4。

3 討論

近年來，公共場所公共衛(wèi)生用品用具衛(wèi)生狀況已廣泛引起人們的廣泛重視和關(guān)注。通過2013—2014年對肥城市公共場所公共衛(wèi)生用品用具的監(jiān)測，公共場所公共用品用具合格率整體比較高，樣品總數(shù)合格率和監(jiān)測總數(shù)合格率連續(xù)兩年均保持在90%以上。肥城市2014年公共場所公共衛(wèi)生用品用具樣品總數(shù)合格率均高于2013年，兩年間樣品總數(shù)合格率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明公共場所室內(nèi)空氣衛(wèi)生狀況越來越受到經(jīng)營者的重視，合格率有逐漸上升的趨勢。

表4 2013—2014年肥城市公共場所公共衛(wèi)生用品微生物指標(biāo)檢測結(jié)果

對兩年的公共場所衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)按季度進行統(tǒng)計分析，4個季度的合格率均在90%以上。進行比較后發(fā)現(xiàn)，第三季度分別明顯低于一、二、四季度?？赡芘c該季節(jié)為氣溫高、濕度大，用品用具易污染，加之此季公共場所客人多，公共場所管理者衛(wèi)生管理缺位有關(guān)，提示相關(guān)部門應(yīng)加強衛(wèi)生執(zhí)法力度。在不同的季節(jié)，應(yīng)加強對相應(yīng)高危險公共場所的監(jiān)督管理，以確保公共場所衛(wèi)生質(zhì)量[10]。從監(jiān)測的公共場所類別來看，合格率最高的是候車室、文化娛樂場所，合格率分別是100%和97.34%，其次是旅店、公共浴室、商場、美容美發(fā)場所，合格率在94.46%～96.71%之間，合格率最低的是餐館，為89.51%。這與餐館客流大、顧客用品用具清洗消毒保潔措施不得力有關(guān)。

公共場所的衛(wèi)生用品用具既是致病微生物的載體，也是某些傳染病的傳播途徑，因此加強公共場所公共衛(wèi)生用品用具監(jiān)管，落實衛(wèi)生用品消毒保潔具有重要意義[11]。2013-2014年公共場所用品不合格項目以細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群為主。究其原因，是很多公共場所簡化杯具餐具的清洗消毒程序，未設(shè)獨立的清洗消毒間，杯具儲放不符合衛(wèi)生要求，造成清洗混亂。美容美發(fā)店顧客用品用具不能及時一客一用一消毒，理發(fā)用具類物品大都潮濕，細(xì)菌易生長繁殖，加上管理者的消毒意識淡薄，易造成交叉污染。針對公共場所衛(wèi)生狀況，今后必須對所存在的問題，進一步加大公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法力度，嚴(yán)格把好公共場所衛(wèi)生許可證的發(fā)放，對不符合公共場所衛(wèi)生管理條例及有關(guān)規(guī)定要求的，要限期整改，強化公共場所管理者衛(wèi)生意識，加大用品用具消毒措施，落實消毒制度，衛(wèi)生監(jiān)督人員應(yīng)加大公共衛(wèi)生用品監(jiān)測力度和頻次，對從業(yè)人員進行管理和衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

[1]國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局，中華人民共和國衛(wèi)生部.GB/T 17220-1998公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1998.

[2]國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局.GB/T 18204-2000公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2001.

[3]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB 9665-1996公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[4]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB 9663-1996旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[5]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB 9664-1996文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[6]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB 9666-1996理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[7]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB 9670-1996商場(店)、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[8]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB 9671-1996醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[9]中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局.GB 9672-1996公共交通等候室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[10]呂建中，陸學(xué)奎.蘇州市證券營業(yè)場所室內(nèi)空氣質(zhì)量調(diào)查和評價[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，15(4)：34-35.

[11]金立堅、朱鴻斌，張成云.淺談公共用品消毒現(xiàn)狀與對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003,30(1)：117.