徐文超（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用協(xié)同護(hù)理服務(wù)的效果分析

徐文超
（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討協(xié)同護(hù)理服務(wù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的護(hù)理效果。方法 選取2014年11月～2015年9月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，個(gè)40例。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦分娩前VAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理后VAS評分，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組相關(guān)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率以及護(hù)理滿意度，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)實(shí)施協(xié)同護(hù)理服務(wù)的效果理想，能降低術(shù)后并發(fā)發(fā)生率，減輕產(chǎn)婦疼痛，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理模式；剖宮產(chǎn)；護(hù)理效果

剖宮產(chǎn)是臨床常見的分娩方式之一，是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救孕婦和胎兒的有效手段之一，近年來隨著多種客觀因素的刺激，使得剖宮產(chǎn)率呈上升趨勢。但是，剖宮產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生也較高，影響產(chǎn)婦預(yù)后。常規(guī)護(hù)理模式雖然能保證產(chǎn)婦獲得理想的護(hù)理效果，但是護(hù)理缺乏針對性，長期護(hù)理欠佳，預(yù)后較差。近年來，隨著整體護(hù)理工作的不斷深入，健康教育已經(jīng)貫穿從患者入院到出院。而協(xié)同護(hù)理模式則是一種新型的護(hù)理模式，它是在責(zé)任制護(hù)士基礎(chǔ)上，充分調(diào)查患者的積極性，參與其中完成自我護(hù)理[1]。為了探討協(xié)同護(hù)理服務(wù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的護(hù)理效果。本文選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年9月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各40例，實(shí)驗(yàn)組年齡25.9～40.5歲，平均年齡（35.1±2.8）歲，孕周28～41周，平均孕周（37.2±2.6）周；對照組年齡24.7～39.7歲，平均年齡（36.0±2.9）歲，孕周28～42周，平均孕周（37.5±2.5）周。入選產(chǎn)婦均符合臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)各項(xiàng)指證，產(chǎn)婦出口狹窄、胎兒窘迫、頭盆不對稱等產(chǎn)婦及家屬對分娩方案、護(hù)理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)方法護(hù)理方法，入院后告知產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識(shí)，剖宮產(chǎn)的手術(shù)適應(yīng)證，剖宮產(chǎn)過程中的注意事項(xiàng)，專業(yè)護(hù)士加強(qiáng)產(chǎn)婦健康教育，消除產(chǎn)婦內(nèi)心的負(fù)性情緒，產(chǎn)婦出院后做好其出院指導(dǎo)工作。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施協(xié)同護(hù)理服務(wù)方法，協(xié)同護(hù)理模式建立在對患者健康教育基礎(chǔ)上，從5個(gè)角度對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。產(chǎn)婦入院后加強(qiáng)產(chǎn)婦日常健康教育，對產(chǎn)婦身體基本情況進(jìn)行有效的評價(jià)，確定產(chǎn)婦教育的實(shí)際需要。同時(shí)，根據(jù)產(chǎn)婦評估結(jié)果建立教育相關(guān)指標(biāo)，結(jié)合產(chǎn)婦的家庭背景、健康教育情況選擇合適的教育方法，并協(xié)同產(chǎn)婦執(zhí)行相應(yīng)的教育計(jì)劃，專業(yè)護(hù)士通過分階段落實(shí)相關(guān)的教育內(nèi)容，充分調(diào)查產(chǎn)婦及技術(shù)的積極性參與其中。同時(shí)，產(chǎn)婦分娩后告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，協(xié)同護(hù)士進(jìn)行簡單的鍛煉等，促進(jìn)機(jī)體早期恢復(fù)。護(hù)理完畢后對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評價(jià)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后VAS評分情況，觀察相關(guān)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料“x ±s”表示。采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后VAS評分比較

兩組產(chǎn)婦分娩前VAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；產(chǎn)婦護(hù)理后VAS評分，顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后VAS評分比較

2.2 兩組產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組相關(guān)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率以及護(hù)理滿意度，顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

剖宮產(chǎn)是近年來使用較多的一種分娩模式，并呈現(xiàn)出上升趨勢。但是，部分產(chǎn)婦分娩時(shí)由于缺乏針對性的護(hù)理、對剖宮產(chǎn)缺乏認(rèn)識(shí)等，導(dǎo)致分娩后并發(fā)癥發(fā)生率較高，預(yù)后較差。近年來，協(xié)同護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)中得到應(yīng)用，且效果理想[3]。本次研究中，兩組產(chǎn)婦分娩前VAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；產(chǎn)婦護(hù)理后VAS評分，顯著低于對照組（P＜0.05）。協(xié)同護(hù)理服務(wù)和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多，該護(hù)理服務(wù)能對產(chǎn)婦的心理、生理以及社會(huì)需求進(jìn)行評估，從術(shù)前、術(shù)后等羅列出護(hù)理的重點(diǎn)，并根據(jù)日常表逐項(xiàng)實(shí)施，防止健康教育知識(shí)的遺漏和教育的隨意性。同時(shí)，協(xié)同護(hù)理的實(shí)施能針對分娩后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象給予護(hù)理干預(yù)，及時(shí)進(jìn)行講解和指導(dǎo)，使得產(chǎn)婦及家屬獲得相關(guān)的護(hù)理信息，消除產(chǎn)婦內(nèi)心的負(fù)性情緒，讓其能主動(dòng)參與到協(xié)同護(hù)理中。此外，協(xié)同護(hù)理的實(shí)施改變了傳統(tǒng)的單一灌輸方式，采用多形式的教育方法，對產(chǎn)婦進(jìn)行示范操作，觀看小冊子等，體現(xiàn)了教育的靈活性和針對性，讓產(chǎn)婦更加容易掌握。重視教育效果的評價(jià)和信息的反饋，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行復(fù)述，根據(jù)反饋情況對于未掌握的知識(shí)和技能再次進(jìn)行講解和指導(dǎo)，提高護(hù)理滿意度[4]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組相關(guān)知識(shí)掌握率、母乳喂養(yǎng)率以及護(hù)理滿意度，顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施協(xié)同護(hù)理服務(wù)的效果理想，能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減輕產(chǎn)婦疼痛，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 梅,王瑞娟.護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)圍術(shù)期孕婦滿意度的影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(15):47-49.

[2] 張麗紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(11):125-126.

[3] 丁小君,劉振英.對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)對其焦慮狀態(tài)的影響分析 [J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(25):340.

[4] 張?jiān)谟?剖宮產(chǎn)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對產(chǎn)婦康復(fù)的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(2):116-117.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.183.02