王顯峰（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，河北 承德 067300）

益氣補(bǔ)腎法治療功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察

王顯峰
（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，河北 承德 067300）

【摘要】目的 分析益氣補(bǔ)腎法治療功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的功能失調(diào)性子宮出血患者213例，將其隨機(jī)分為觀察組107例和對照組106例。對照組采取西藥治療方案，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣補(bǔ)腎治療。比較兩組療效，完全止血時間和平均血紅蛋白水平。結(jié)果 觀察組總有效率為98.13%，高于對照組的73.59%，完全止血時間較對照組短，平均血紅蛋白水平較對照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益氣補(bǔ)腎法對功能失調(diào)性子宮出血的療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】功能失調(diào)性子宮出血；益氣補(bǔ)腎法；療效

功能失調(diào)性子宮出血是婦科常見的疾病，簡稱“供血”。功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病人群多為青春期和圍絕經(jīng)期的婦女[1]。神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)是誘發(fā)功能失調(diào)性子宮出血的關(guān)鍵因素。功能失調(diào)性子宮出血患者在臨床上以月經(jīng)紊亂、子宮異常出血為主要癥狀[2]。大量的臨床研究顯示，米非司酮治療功能失調(diào)性子宮出血患者的療效較好，但是副作用大，復(fù)發(fā)率高[3]。基于中藥對癥施治的原則，本次研究對益氣補(bǔ)腎法治療功能失調(diào)性子宮出血的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月收治的功能失調(diào)性子宮出血患者213例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組107例和對照組106例。觀察組年齡16～54歲，平均年齡（32.4±3.3）歲；病程0.3～2年，平均病程（1.2±0.4）年；青春期38例，育齡期29例，圍絕經(jīng)期40例。對照組年齡15～56歲，平均年齡（32.7±3.5）歲；病程0.4～2年，平均病程（1.2±0.5）年；青春期39例，育齡期30例，圍絕經(jīng)期37例。排除腫瘤、炎癥、出血性疾病、精神病和其他不符合要求的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西藥治療方案，給予口服米非司酮，10 mg/次，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣補(bǔ)腎治療方案，分期制定治療方劑進(jìn)行治療。出血期，依據(jù)益氣固腎攝血的治療原則給予固本止崩湯加減湯，方藥組成：黃芪、烏賊骨各28 g，側(cè)柏炭、荊芥炭26 g，當(dāng)歸24 g，白術(shù)、黨參、熟地黃各20 g，炒升麻、炒白芍、黃芪炭各18 g。調(diào)經(jīng)期，依據(jù)補(bǔ)益肝腎的治療原則給予六味地黃丸，方藥組成：熟地黃、茯苓各28 g，山茱萸、山藥、牡丹皮各25 g，澤瀉15 g。水煎服，1劑/d，早晚服用，服用90天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效，完全止血時間和平均血紅蛋白水平。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床病癥消失，月經(jīng)周期和月經(jīng)量均正常，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：臨床病癥好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期和月經(jīng)量均好轉(zhuǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)改善；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，月經(jīng)紊亂?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率為98.13%，高于對照組的73.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

2.2 臨床情況

觀察組完全止血時間較對照組短，平均血紅蛋白水平較對照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 完全止血時間和平均血紅蛋白水平（x±s）

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血，在中醫(yī)上屬于“崩漏”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，腎虛血瘀，脾虛，血不歸經(jīng)等是導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血的主要誘因[4]。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，功能失調(diào)性子宮出血主要是由于環(huán)境因素、精神因素、營養(yǎng)不良喝過度勞累等引起的神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，卵巢機(jī)能紊亂，從而導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血。西醫(yī)治療圍絕經(jīng)期婦女的功能失調(diào)性子宮出血主要以止血，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期為主要原則。而對于青春期和育齡期的婦女以促進(jìn)排卵為主要原則。臨床上，西醫(yī)以性激素療法為主要治療方案。米非司

酮是抗孕激素制劑，可產(chǎn)生抗孕酮干擾子宮內(nèi)膜，抑制子宮內(nèi)膜細(xì)胞的生長，加快子宮腺上皮細(xì)胞凋亡，使子宮內(nèi)膜萎縮，抑制血管生長，從而發(fā)揮止血功效。大量的臨床研究顯示，米非司酮治療功能失調(diào)性子宮出血患者的療效較好，但是副作用大，復(fù)發(fā)率高[5-6]。本次研究通過采用益氣補(bǔ)腎法，分出血期和調(diào)經(jīng)期給予不同的方劑進(jìn)行治療，充分有效發(fā)揮了中藥對癥施治的原則，達(dá)到益腎補(bǔ)血、活血調(diào)經(jīng)的功效[7]。表明，益氣補(bǔ)腎法治療方案的有效率高，臨床情況較好。

綜上所述，益氣補(bǔ)腎法治療功能失調(diào)性子宮出血的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳 靜.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血的效果觀察察[J].中國中醫(yī)藥,2015,13(213): 56-57.

[3] 陳啟龍,朱曉鶯,邱有波,等.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血的 Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2013,78(12):543-545.

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[6] 文 宇,苗雄鷹,張愛萍.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性失調(diào)性子宮出血50 例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,65(10):238-241.

[7] 呂 倩,彭 麗.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,12(17):95-97.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R271.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.108.02