段寧霞（許昌縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 許昌 461000）

多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期紊亂與內(nèi)分泌代謝失調(diào)的關(guān)系

段寧霞
（許昌縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 許昌 461000）

【摘要】目的 探討多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期與內(nèi)分泌代謝失調(diào)的關(guān)系。方法 選取2014年7月～2015年2月我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)月經(jīng)情況將其分為A組、B組、C組，各30例。A組為月經(jīng)規(guī)則，B組為月經(jīng)稀發(fā)，C組為閉經(jīng)。另選擇健康體檢者30例為對(duì)照組。比較內(nèi)分泌代謝相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 四組檢測(cè)黃體生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、空腹胰島素（FINS）、空腹血糖、穩(wěn)態(tài)胰島素（HOMA-IR）、甘油三脂（TG）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組LH/FSH及TG水平與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），但是FINS、空腹血糖及HOMA-IR兩組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組LH/FSH、FINS、空腹血糖、HOMA-IR及TG水平與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且與A組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；C組LH/FSH、FINS、空腹血糖、HOMA-IR及TG水平與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且與A組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；C組LH/FSH與B組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期紊亂與內(nèi)分泌代謝失調(diào)有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌代謝失調(diào)；黃體生成素；卵泡刺激素

多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的內(nèi)分泌紊亂綜合征，表現(xiàn)為生殖功能障礙、糖代謝異常?；颊呖杀憩F(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、肥胖、多毛、無(wú)排卵、不孕，超聲檢查，雙側(cè)卵巢呈多囊樣變化[1-2]。本研究選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例，與健康體檢者30例進(jìn)行比較，分析患者內(nèi)分泌代謝情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年2月我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)月經(jīng)情況將其分為A組、B組、C組，各30例。另選在我院健康體檢者30例為對(duì)照組。年齡21～36歲，平均年齡（21.8±3.7）歲。所有患者均符合多囊卵巢綜合征診斷，患者不排卵或者排卵過(guò)少，高雄激素血癥或者雄激素水平升高，超聲確診卵巢多囊。符合其中2項(xiàng)表現(xiàn)，即可確診。排除有高泌乳素血癥者，服用激素類藥物鼾癥，甲狀腺疾病患者及其他影響患者內(nèi)分泌疾病者。四組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，患者給予抗雄激素綜合治療，降低雄激素水平，利于促排卵的療效。合并高血糖者給予降血糖治療。治療前，采集患者空腹肘靜脈血，檢測(cè)FSH、LH，空腹血糖，F(xiàn)INS，TG。計(jì)算LH/FSH，HOMA-IR。采集對(duì)照組空腹肘靜脈血，統(tǒng)計(jì)上述指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

四組檢測(cè)黃體生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、空腹胰島素（FINS）、空腹血糖、穩(wěn)態(tài)胰島素（HOMA-IR）、甘油三脂（TG）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組LH/FSH及TG水平與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），但是FINS、空腹血糖及HOMA-IR兩組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組LH/FSH、FINS、空腹血糖、HOMA-IR及TG水平與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且與A組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；C組LH/FSH、FINS、空腹血糖、HOMA-IR及TG水平與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且與A組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；C組LH/FSH 與B組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 四組內(nèi)分泌代謝指標(biāo)比較（x±s）

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌紊亂癥候群，包括排卵少或者無(wú)排卵，雄激素水平升高，胰島素抵抗，血糖升高，多囊卵巢。患者可出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)，無(wú)排卵而導(dǎo)致不孕，雄激素水平升高而導(dǎo)致多毛以及痤瘡等?；颊咭驘o(wú)排卵，可導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。多囊卵巢綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制還不明確，目前普遍觀點(diǎn)是與下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)有關(guān)，其他還有腎上腺功能紊亂、代謝、遺傳等因素[3]。多囊卵巢綜合征是一種常染色體顯性遺傳經(jīng)，或者X-連鎖遺傳，部分患者基因突變導(dǎo)致。大多數(shù)患者染色體核型正常，部分患者染色體畸變，或呈嵌合型染色體。腎上腺功能紊亂學(xué)說(shuō)認(rèn)為，多囊卵巢綜合征起源于青春期前發(fā)生的腎上腺疾病，雄激素大量分泌，在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮，導(dǎo)致HP軸反饋性GnRH-GnH釋放節(jié)律發(fā)生紊亂，LH/FSH比值升高，導(dǎo)致卵巢分泌雄激素增加，進(jìn)而導(dǎo)致高雄激素血癥[4-5]。雄激素水平升高導(dǎo)致卵巢被膜纖維化，卵泡發(fā)育受到抑制，卵巢囊性增大，無(wú)排卵。

本次研究結(jié)果顯示，月經(jīng)周期正常組的患者LH/FSH比值水平高于正常對(duì)照組，TG水平高于對(duì)照組，余觀察指標(biāo)與對(duì)照組比較差異不明顯。月經(jīng)稀發(fā)患者及閉經(jīng)患者LH/ FSH、空腹胰島素、空腹血糖、HOMA-IR及TG較月經(jīng)正?；颊弋惓８黠@，并且閉經(jīng)患者LH/FSH水平顯著高于月經(jīng)正?；颊摺⒃陆?jīng)稀發(fā)患者。結(jié)果證實(shí)，患者的內(nèi)分泌代謝紊亂與患者月經(jīng)周期紊亂有一定的相關(guān)性。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝異常與患者月經(jīng)周期紊亂具有相關(guān)性，臨床治療應(yīng)根據(jù)情況給予綜合治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉艷美,劉新雄,林春蓮,等.多囊卵巢綜合征患者早孕期促性腺激素水平與體重指數(shù)的相關(guān)性研究[J].中國(guó)性科學(xué),2015,24(6): 31-33.

[2] 張 丹,譚 麗,趙冬梅.高BMI對(duì)多囊卵巢綜合征患者IVF-ET術(shù)后妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(20):44-45.

[3] 張 艷.多囊卵巢綜合征的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(13):69-70.

[4] 王海燕,王 秀.多囊卵巢綜合征患者血清25-(OH)D3與肥胖、胰島素抵抗的相關(guān)性[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,46(7):628-631.

[5] 張曉芳,王 瑋,武 科.多囊卵巢綜合征患者血清C反應(yīng)蛋白、內(nèi)脂素和Chemerin的表達(dá)水平及臨床意義[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(9):94-96.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號(hào)】R711.75

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.062.02