李月馥

【摘要】目的 探究精神飲食治療對(duì)功能性消化不良（FD）的療效。方法 將2011年5月～2012年5月的診斷為功能性消化不良的患者102例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和觀察組，每組51例。其中觀察組51例應(yīng)用精神飲食法，通過減輕思想上的壓力和改善周圍的生活環(huán)境，口服維生素B6、谷維素等，嚴(yán)重者在睡前口服舒樂安定等，療程1月左右。對(duì)照組的51例則使用常規(guī)方法進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組的總有效率為88.2%，對(duì)照組的總有效率為82.3%，組間比較（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 精神飲食法治療FD效果明顯，并且明顯的減少了治療時(shí)藥物產(chǎn)生的副作用，還減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】精神飲食；功能性消化不良；疔效

【中圖分類號(hào)】R395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

消化不良是消化內(nèi)科一些常見疾病的總稱。其中腹部脹痛為消化不良的最常見癥狀，有時(shí)也可能伴隨高血壓癥狀[1]。若經(jīng)檢查后，排除了消化道類腫瘤或反流型食管炎，或是消化型潰瘍等疾病后，則可以診斷為是功能性消化不良（簡(jiǎn)稱FD）。FD的患者大多具有自覺癥狀，且與精神狀態(tài)密切相關(guān)。此文便是為了了解精神飲食療法對(duì)FD是否有效，選取了有FD癥狀的患者102例隨機(jī)分成兩組：一組用精神食療，一組進(jìn)行藥物治療進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例患者為我院2010～2012年在消化內(nèi)科門診或住院的病人。現(xiàn)將這102例患者隨機(jī)分配為兩組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組。觀察組51例，其中男25例，女26例，年齡24～64歲，平均年齡（34.3±2.3）歲，病程5周～5年，平均病程（1.6±0.7）年。對(duì)照組51例，其中男27例，女24例，年齡27～60歲，平均年齡（37.2±3.1）歲，病程5周～4年，平均病程（1.8±0.5）年。所有病例均無(wú)梗塞、穿孔、出血等并發(fā)炎癥。診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)芝加哥專家會(huì)上美國(guó)消化病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，再綜合我國(guó)的具體情況來(lái)考慮，具體標(biāo)準(zhǔn)為：①病程4周以上，惡心、嘔吐、反酸、早餐后腹脹等的臨床表現(xiàn)；②在胃鏡檢查中未見腫瘤、糜爛、胃潰瘍、食管炎等；③并排除了胰、膽、肝等的疾??；④無(wú)精神病、糖尿病；⑤無(wú)腹部的相關(guān)手術(shù)史；⑥外腸易激等綜合癥除外[2]。

1.2 治療方案[5]

觀察組51例：叮囑患者，生活作息一定要有規(guī)律，盡可能的保證睡眠充足，放下心理壓力，口服維生素B6 20 mg/次，3次/d，谷維素10 mg/次，3次/d，更為嚴(yán)重的失眠者可服用舒樂安定2 mg/晚，療程為4周[3]。

對(duì)照組51例：口服膠體果膠鉍100 mg/次，4次/d，雷尼替丁150 mg/次，2次/d，如有必要可餐前服用嗎丁啉10 mg/次，3次/d。其他藥物治療期間停止使用[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

102例患者隨機(jī)分成兩組，通過上述方法對(duì)功能性消化不良進(jìn)行了治療，經(jīng)4周之后，觀察組的治愈人數(shù)為38人，顯效為7人，無(wú)效果為6人；對(duì)照組的治愈人數(shù)為40人，顯效為2人，無(wú)效果為9人，詳見表1。

3 討 論

功能性消化不良是一種最常見的胃腸疾病，這不僅影響著患者的生活，還會(huì)為患者造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以，F(xiàn)D已成為了一個(gè)重要的社會(huì)醫(yī)療問題。FD至今仍無(wú)明確的定義，F(xiàn)D患者占整個(gè)腸道科患者的41%以上，發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能的相關(guān)因素：①精神因素；②Hp感染；③消化道的運(yùn)動(dòng)功能性障礙④胃腸道的慢性炎癥等。本病的發(fā)展中精神原因?yàn)橹饕蛩?，如工作壓力、家庭糾紛、過度勞累等，如果長(zhǎng)期積累得不到解決，則會(huì)擾亂神經(jīng)中樞正常活動(dòng)，導(dǎo)致胃腸道紊亂等問題。目前，藥物治療功能性消化不良主要是對(duì)癥治療和經(jīng)驗(yàn)治療，應(yīng)用抗抑郁藥、促胃腸動(dòng)力藥等[6]。

本文將患者隨機(jī)分成兩組，進(jìn)行藥物治療和精神飲食治療，然后將其結(jié)果加以對(duì)比。結(jié)果證明，精神飲食法治療FD與藥物法治療FD時(shí)，效果相當(dāng)，有時(shí)更好。這說(shuō)明通過減輕心理壓力，改善生活環(huán)境，保證睡眠，保持心情愉悅等都對(duì)功能性消化不良的治療有效果。

綜上所述，本研究的意義在于精神飲食治療FD時(shí)不僅可以減輕藥物治療時(shí)藥物帶來(lái)的毒性，還可以為病人減輕經(jīng)濟(jì)和心理上的負(fù)擔(dān)，所以值得在臨床上加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王 陽(yáng)，鋒 利.中西醫(yī)結(jié)合治療老年功能性消化不良臨床癥狀觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010；21（5）：513-4.

[3] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì).功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合治療共識(shí)意見（2010）[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，11（31）：1545-1549.

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[5] 彭建中，蘇川妮.不同方法治療功能性消化不良的療效對(duì)比[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：692-693.

[6] 江 曼，王 露，劉 翔，等.大學(xué)生功能性胃腸病的分布及其影響因素[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2012，1（17）：5281-5282.