吉毛才讓

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 81000)

藏醫(yī)灌腸法是用藥末加入油脂或肉湯制成藥液，注入肛門(mén)灌腸，使病邪隨大便排出，治療腹部以下疾病的一種方法。采用傳統(tǒng)藏醫(yī)特色療法，發(fā)揮藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)，將已配制的藏藥六味能消散或六味廣木香湯散、五鵬丸等藥末加入油脂或肉湯煎成藥液中即可。本療法使用方便，有驅(qū)除脈病、下瀉病血、止痛、消腫、通便、活血化瘀等作用。目前，國(guó)內(nèi)有很多種治療盆腔炎的藥物和手術(shù)方法，但有些藥物及手術(shù)治療有效，卻有很大的副作用或價(jià)格昂貴，普通老百姓很難接受。本科使用的藏醫(yī)灌腸治療盆腔靜脈瘀血癥，操作簡(jiǎn)單，其療程短，療效確切，使用方便，價(jià)格低廉，深受各族婦女同胞的青睞。與當(dāng)前同類(lèi)藥物相比，具有很大的藥用價(jià)值和廣闊的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)前景。

1 臨床資料

所選擇的盆腔靜脈瘀血癥患者70 例，均為我院住院病人，均為成年女性，年齡18 ～45 歲，平均年齡為31.5 歲，兩組患者病程為5 ～14 天，治療時(shí)間為1 周，兩組年齡、病程無(wú)明顯差異，均有可比性。

2 入選標(biāo)準(zhǔn)

(1)盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多等一系列癥狀;(2)盆腔靜脈瘀血癥的婦女;(3)有盆腔靜脈瘀血癥的相關(guān)癥狀或心理(家屬)影響渴望得到治療;(4)同意接受藏醫(yī)灌腸療法治療。

3 治療方法

2012 年3 月到2014 年3 月收集在我科住院的盆腔靜脈瘀血癥患者70 例，分為治療組40 例及對(duì)照組30 例。治療組的操作方法：每次治療前，排空大、小便后，取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法，連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤(rùn)滑油，緩慢的從肛門(mén)插入直腸10 ～15 cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃～41℃為宜，壓力要低，液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm，待灌完后，盡量臥床休息。每次保留藥液時(shí)間要在30 分鐘以上。每次灌入藥量要因人而宜。成人為200 ～250ml，1 日1次，1 個(gè)療程為7 天。對(duì)照組口服藏藥二十五味鬼臼丸，早上餐后服4 粒;十一味能消散，中午2g 餐后服;十七味大鵬丸，下午3 粒餐后服;日輪散，晚上飯后2g，治療時(shí)間為1 周

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀完全消失，無(wú)復(fù)發(fā);顯效：臨床癥狀消失，但偶有復(fù)發(fā);有效：臨床癥狀不同程度減輕;無(wú)效：臨床癥狀未減輕。

5 治療結(jié)果

治療結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 治療結(jié)果比較(%)

6 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，加上生活節(jié)奏的加快，人們消費(fèi)觀念的變革，患者服用藥品的條件越來(lái)越高，全世界都在追求一種天然、環(huán)保、無(wú)毒副作用的“綠色藥物”，而藏醫(yī)藥治療符合這一要求和發(fā)展趨勢(shì)，在全世界追求天然、環(huán)保、毒副作用小、可持續(xù)發(fā)展的“綠色療法”為主流的今天，無(wú)論是在青藏高原還是在全國(guó)各地群眾普遍都樂(lè)于接受的民族醫(yī)藥。通過(guò)藏醫(yī)灌腸治療盆腔靜脈瘀血癥治療療效在同類(lèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有創(chuàng)新和很深的科學(xué)內(nèi)涵，外治治療盆瘀癥法為途徑，以技術(shù)創(chuàng)新使藏醫(yī)外治療法在延伸應(yīng)用于盆腔靜脈瘀血癥方法中取得突破性進(jìn)展，從而論證創(chuàng)新技術(shù)的實(shí)用性和可行性。據(jù)目前應(yīng)用情況來(lái)看已受到廣大患者的關(guān)注，證明該療法有很高的開(kāi)發(fā)和推廣價(jià)值。治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)灌腸療法引起的不良反應(yīng)。通過(guò)藏醫(yī)灌腸治療盆腔靜脈瘀血癥的技術(shù)創(chuàng)新，縮短了治療周期及病程時(shí)間長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的不足。與傳統(tǒng)方法比較療效顯著，經(jīng)臨床觀察，藏醫(yī)灌腸治療盆腔靜脈瘀血癥的治療方法優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，有較強(qiáng)的便捷性和推廣性。

［1］宇妥·元丹貢布. 四部醫(yī)典［M］. 拉薩：西藏人民出版社，

［2］圖旦次仁. 中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)—藏醫(yī)學(xué)［M］. 拉薩：西藏人民出版社，

［3］劉敏如，等. 中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

［4］謝幸，等. 婦產(chǎn)科學(xué)［M］. 第八版，人民衛(wèi)生出版社，2013.

［5］康倉(cāng)珠嘉.藏醫(yī)實(shí)踐概論［M］.青海民族出版社，