徹勒木格

(內蒙古興安盟人民醫(yī)院，內蒙古 烏蘭浩特 137400)

腰椎間盤突出癥，是由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變后遇外力導致纖維環(huán)斷裂，髓核突出或脫出，刺激或者壓迫血管、神經(jīng)根或脊髓等所引起的腰痛及下肢放射性竄痛、麻木等神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)的疾病。蒙醫(yī)稱為“尼如乃胡英”屬白脈病范疇。蒙醫(yī)認為該病是其素與協(xié)日烏素聚集在腰椎關節(jié)、肌筋膜、周圍組織，導致白脈受阻，引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困難等為主要臨床表現(xiàn)的疾?。?］。

隨著社會的發(fā)展，人們對疾病的治療要求越來越高，非手術治療日益顯出它的優(yōu)勢。蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤突出癥是無創(chuàng)、安全、操作簡便的傳統(tǒng)外治療法，筆者在長期的臨床實踐當中采用蒙醫(yī)溫針治療腰椎間盤突出癥得到了很好的療效，現(xiàn)報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：60 例患者均為在我院門診或住院的腰椎間盤脫出癥患者，隨機分為兩組。觀察組和對照組，觀察組30 例，男性17 例、女性13 例，平均年齡41.61 ±12.12 歲，平均病程107.46 ±17.22d，單純L4 ～5 椎間盤突出12 例，單純L5 ～S1 椎間盤突出10 例，多間隙8 例。對照組30例，男性15 例、女性15 例，平均年齡46.44 ±12.03)歲，平均病程97.91 ±14.75)d，單純L4 ～5 椎間盤突出15 例，單純L5 ～S1 椎間盤突出7 例，多間隙8 例。所有患者均有不同程度的腰部及雙下肢放射性疼痛，均經(jīng)過CT 或MRI 確診。

1.2 診斷標準：參照《中國醫(yī)療百科全書-蒙醫(yī)分卷》［2］及《中醫(yī)病癥診斷療效標準》［3］診斷標準腰部有外傷及長期受寒濕史;腰部及下肢放射性疼痛;腰部生理彎曲消失，脊柱側彎;腰部患處有壓痛，活動時加劇;下肢小腿外側及足背部痛覺減退;直腿抬高或加強試驗陽性;X、CT 或MRI檢查顯示椎間盤突出癥。

1.3 治療方法：所有腰椎間盤突出癥患者隨機分為蒙醫(yī)溫針觀察組(觀察組)和中醫(yī)針刺觀察組(對照組)。觀察組：艾條準備好后，切成每條約3cm 備用。取穴：蒙醫(yī)脊柱三穴、水痞穴、閉孔穴、髖臼穴、配穴、巴達干穴、脊柱腎穴、大腿穴、股外側穴、肌腹穴等。操作：患者取俯臥位，常規(guī)消毒后，銀針刺入穴位，點燃艾條，留針之后銀針與皮膚接觸處放置隔熱紙避免燙傷皮膚，點燃艾條1 ～3 次，使熱能通過銀針傳到人體，待針冷卻后起針，1 次/d，10d 為1 療程，連續(xù)治療3 個療程。對照組：取腰夾脊穴，配穴取命門、腰陽關、環(huán)跳、殷門、承山、秩邊、陽陵泉、懸鐘、太溪、昆侖。治療時間為每次30min，1 次/d，10d 為1 個療程，連續(xù)治療3 個療程。

1.4 療效標準：痊愈：腰部疼痛癥狀完全消失，可以坐立或行走，腰部過伸試驗陰性，直腿抬高試驗陰性;顯效：腰部疼痛癥狀基本消失，僅在體力勞動時會疼痛，直腿抬高試驗接近70°，恢復日常工作;有效：腰部疼痛部分消失，腰部活動改善，活動輕度受限，可做較少的工作;無效：經(jīng)過治療后癥狀與治療前無改善，不能勝任工作。

1.5 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0 數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理。計數(shù)資料比較采用檢驗，計量數(shù)據(jù)采用(±s)表示，組間比較采用t 檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 治療結果

觀察組與對照組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，觀察組總有效率高于對照組，見表1。

表1 兩組腰椎間盤突出癥患者治療后總有效率比較(n %)

3 討 論

腰椎間盤突出癥是腰部疾患當中的常見病、多發(fā)病，蒙醫(yī)稱為“尼如乃胡英”屬白脈病范疇。主要是由于赫依、希拉、巴達干平衡失調其素與協(xié)日烏素聚集于腰部，阻塞通絡，白脈運行不暢引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困難等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。蒙醫(yī)溫針是用特制的銀針刺入人體的患處穴位，通過在針柄處加熱來預防、康復、治療疾病為目的一種蒙醫(yī)傳統(tǒng)外治療法。蒙醫(yī)溫針通過剌激穴位即可發(fā)揮溫熱效應又能穴位特異性刺激的雙重作用，具有促進氣血循環(huán)，調理赫依、希拉、巴達干，舒筋散寒，疏通血脈，活血化瘀，提高機體免疫力的作用。此外蒙醫(yī)溫針一般是用銀來制作，銀本身也有一定的抗炎、抗微生物、促進傷口愈合的作用［4］，因此，蒙醫(yī)溫針療法通過其溫熱效應的特異性穴位刺激等多種治療途徑來有效改善腰椎間盤突出癥的協(xié)日烏素及白脈氣血，從而達到了很好的治療效果，值得臨床上推廣應用。

［1］斯琴，等. 蒙醫(yī)溫針結合芒針治療腰椎間盤脫出癥50例臨床療效觀察［J］.包頭醫(yī)學院學報，2014，30(3)：66-67.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［S］.南京大學出版社，1994：201-202.

［3］白青云.中國醫(yī)學百科全書［M］. 上海：上?？茖W技術出版社，1992.31.

［4］慶格樂太，等.蒙醫(yī)綜合療法治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2013，(2)：19-21.