張 芳

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院整形美容科,河南 鄭州 450000

光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑的臨床觀察

張 芳

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院整形美容科,河南 鄭州 450000

目的 探討光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑的臨床療效。方法 選取2012年2月至2013年2月在我院治療雀斑的雀斑患者60例作為臨床研究對象。對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有雀斑患者均使用光子嫩膚儀進(jìn)行治療。療程結(jié)束后對患者進(jìn)行隨訪，觀察患者的雀斑治療效果以及雀斑的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 經(jīng)過治療后，60例患者的治療總有效率為88.33%，復(fù)發(fā)率為8.33%。有9例患者在治療結(jié)束后出現(xiàn)了暫時(shí)性面部潮紅、輕度水腫、灼痛感等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為15.00%。面部皮膚測試結(jié)果顯示，患者的皮膚彈性、皮膚水分、皮膚油分等三個(gè)指標(biāo)均得到明顯的改善，趨近健康皮膚的水準(zhǔn)。結(jié)論 光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑的臨床效果良好，值得推廣使用。

光子嫩膚技術(shù)；面部雀斑；臨床療效；強(qiáng)脈沖光子嫩膚機(jī)

雀斑是一種常見的皮膚疾病，其臨床表現(xiàn)為皮膚上存在黃褐色點(diǎn)狀色素沉著斑，鼻部和兩頰是最常見的發(fā)病部位。從雀斑的形成原因來看，遺傳應(yīng)當(dāng)是最主要的致斑因素，在強(qiáng)紫外線照射的情況下，雀斑的數(shù)量可能增多[1]。除此之外，性別和年齡也可能是促成雀斑發(fā)生的原因，其根據(jù)為臨床中的雀斑患者以女性居多，且雀斑數(shù)目與患者的年齡增長呈正相關(guān)[2]。雖然一般情況下雀斑并不給患者帶來疼痛感或者其他感受，但是在日曬的情況下會(huì)加重皮損，進(jìn)而可能引發(fā)一系列的皮膚疾病；而且從審美的角度來看，雀斑會(huì)影響患者的整體形象，使患者產(chǎn)生不自信等心理。因此，雀斑的治療不容忽視。我院為明確光子嫩膚技術(shù)在治療雀斑中的效果，特選取了相關(guān)病例作為研究對象進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年2月至2013年2月在我院治療雀斑的雀斑患者60例作為臨床研究對象。本次研究中有男患者2例，女患者58例；年齡為20-40歲，平均年齡（29.3±4.6）歲；雀斑分布情況：顴部14例，頰部25例，鼻部18例，鼻部和頰部3例。22例患者的雀斑顏色較淺，其他患者的雀斑顏色均較深。本次研究中所有患者均符合面部雀斑的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且納入研究的患者符合以下條件：年齡19-41歲的范圍，非皮膚過敏體質(zhì)，雀斑范圍在1-4mm，近期沒有使用對雀斑治療有影響的藥物。

1.2 方 法

儀器選擇：選擇深圳市吉斯迪科技有限公司生產(chǎn)的GP666C5多功能光子嫩膚儀進(jìn)行治療。輸出波長400-1200nm（藍(lán)光），500-1200nm（黃光）。光斑面積為47mm×21mm，或者是20mm×10mm。脈沖輸出方式為低幅值寬脈寬，脈沖寬度為25-55ms，能量不穩(wěn)定度為±10%，工作時(shí)間間隔為2-6秒。其他參數(shù)可以根據(jù)患者的實(shí)際情況來設(shè)定。

治療方法：第一步，做好治療前的準(zhǔn)備工作。在使用光子嫩膚儀進(jìn)行治療之前，先安排患者合適的體位，使患者處于平臥狀態(tài)；之后，對需要治療的面部皮膚進(jìn)行清潔處理，從而使雀斑能夠得到清晰的展現(xiàn)，幫助醫(yī)生明確治療部位；此外，患者和醫(yī)生及相關(guān)的工作人員均要佩戴防護(hù)眼罩，以防止強(qiáng)光對眼睛造成損傷；最后，對清潔過后的面部皮膚進(jìn)行拍照，以備與術(shù)后的面部皮膚進(jìn)行對比。第二，光子嫩膚技術(shù)治療操作。在操作之前，先在光子嫩膚儀的治療頭上或者局部涂抹冷凝膠，之后開始進(jìn)行光斑發(fā)射，每次發(fā)射3-4各光斑；在下次放射之前，要重新涂抹冷凝膠。對面部做最后 一次照射之后，將冷凝膠擦去，并清潔面部。第三，治療后的處理。當(dāng)治療局部出現(xiàn)了明顯的紅腫并影響到了雀斑的觀察時(shí)，則要適當(dāng)降低能量密度，從而降低色素沉著、水腫等不良影響的發(fā)生率。在治療結(jié)束之后，采用冰敷法對治療部位進(jìn)行冰敷，時(shí)間維持在半小時(shí)左右。此外，醫(yī)生應(yīng)叮囑患者注意防曬，等待面部痂塊自然脫落。最后給予患者抑制色素生成的藥物，比如維生素C、維生素E、內(nèi)皮素拮抗劑等。以3-5次為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：色素減輕50%以上。有效：色素減輕25%-50%。無效：色素減輕25%以下。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

本次研究共納入60例雀斑患者，其中治療顯效的有32例，有效21例，無效7例，治療總有效率為88.33%。而治療結(jié)束后的隨訪結(jié)果顯示，有5例患者發(fā)生了雀斑復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為8.33%。

2.2 不良反應(yīng)

60例雀斑患者中，共有9例患者在治療結(jié)束后出現(xiàn)了不良反應(yīng)，分別為暫時(shí)性面部潮紅5例，輕度水腫2例，灼痛感2例，不良反應(yīng)率為15.00%。所有不良反應(yīng)在經(jīng)過半小時(shí)的冰敷之后緩解或徹底消退。

2.3 面部皮膚測試

經(jīng)過光子嫩膚技術(shù)治療之后，雀斑患者的面部皮膚得到改善，與健康皮膚的測試指標(biāo)趨近一致，詳見表1。

3 討 論

雀斑的治療方法較多，傳統(tǒng)的治療方式有激光治療、換膚治療、冷凍治療等。然而，這些治療方式均會(huì)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面效應(yīng)，比如色素沉著較嚴(yán)重、治療后形成的瘢痕較明顯、治療過程中疼痛明顯等[3]。這些缺點(diǎn)的存在，使雀斑的治療效果受到限制。臨床中需要有一種療效更好的治療方式。

光子嫩膚技術(shù)的工作原理為連續(xù)性的強(qiáng)脈沖光子在低能量密度下對皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的作用，破壞皮膚被組織中的色素顆粒，使之得到發(fā)生分解，進(jìn)而以表皮脫落的方式得以清除，或者由吞噬細(xì)胞將色素顆粒吞噬并排出體外[4]。在光子嫩膚治療中，光子分為短波段光和長波段光，二者在治療上有明確的分工。短波段光的作用在于升高皮下的小血管、色素細(xì)胞等的溫度，使之高于正常皮膚組織，從而產(chǎn)生溫差，再利用溫差作用將血管封閉，而色素團(tuán)和色素細(xì)胞等則在此封閉的環(huán)境中發(fā)生分解。長波段光的作用為通過刺激真皮層的膠原纖維和彈力纖維來改變二者的分子結(jié)構(gòu)，從而使分子結(jié)構(gòu)得到重新的排列，進(jìn)而消除各種色素斑。與其他各種雀斑治療方式相比，光子嫩膚技術(shù)展現(xiàn)出了多種優(yōu)點(diǎn)：第一，定能量、定流量釋放，輸出光能自然平穩(wěn)均衡、持久，能夠消除皮膚灼傷風(fēng)險(xiǎn)，熱積累時(shí)間長，治療效果好。第二，光子對皮膚的作用屬于深層作用，作用部位在真皮層，因而能夠有效改善皮膚內(nèi)部環(huán)境，使面部皮膚的組織結(jié)構(gòu)重新組合，最終使皮膚變得光澤而有彈性，額外增加了美容效果[5]。第三，光子嫩膚清除雀斑屬于微創(chuàng)治療，每一次治療都具有針對性，避開了對色素團(tuán)周圍健康組織的傷害，因?yàn)橹委煯a(chǎn)生的不良反應(yīng)較少。綜上，光子嫩膚技術(shù)在面部雀斑治療中的應(yīng)用具有良好的療效，且能夠有效改善面部皮膚的其他問題，增加皮膚彈性與水分，減少黑色素沉著，控制面部油脂分泌，因而可以考慮推廣使用。

[1] 詹凌.光子嫩膚技術(shù)治療面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,16(02)：322-323.

[2] 郝玉玲.光子嫩膚技術(shù)治療面部色素性皮膚病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,3(07)：1161-1162.

[3] 郭萍,劉紹榮,等.光子嫩膚治療面部皮膚問題的臨床觀察[J].皮膚病與性病,2013,25(04)：213-214.

[4] 張妙琳.用光子嫩膚技術(shù)治療面部皮膚光老化的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,18(05)：46-47.

[5] 劉紅麗.強(qiáng)脈沖光子嫩膚機(jī)治療面部雀斑40例臨床研究[J].北方藥學(xué),2014,11(08)：95-96.

張芳（1981-），女，主治醫(yī)師，碩士研究生，研究方向：面部五官整形，體表腫瘤與瘢痕的治綜合治療