韓冬梅

【摘 要】目的：通過對有小兒毛細(xì)支氣管炎的患兒采取普米克令舒吸入佐治的治療方式，分析其影響效果與應(yīng)用意義。方法：選取2012年6月至2015年4月期間我院患有小兒毛細(xì)支氣管炎的患者122例，通過隨機(jī)的方式分為對照組和觀察組，各組平均61例。觀察組的患兒應(yīng)用普米克令舒吸入治療，對照組的患兒采用常規(guī)性治療方法，對比分析觀察組和對照組的患者用藥后的有效率以及各種癥狀體征的消失總體時間。結(jié)果：用藥后的觀察組患兒的總有效率（91.80%）明顯高于對照組的患兒（65.57%）；觀察組患兒的各種不良癥狀的恢復(fù)速度顯然好于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過采用普米克令舒以吸入的方式對小兒毛細(xì)支氣管炎的患兒進(jìn)行治療，可以有效改善患兒的不良癥狀，值得在臨床上大力推廣和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】吸入佐治；小兒；毛細(xì)支氣管炎；普米克令舒

小兒毛細(xì)支氣管炎是一種多發(fā)于兩歲以下幼兒，以毛細(xì)支氣管炎為主的急性感染的兒科、呼吸內(nèi)科疾病，其主要臨床表現(xiàn)是肺部干啰音和三凹征等，且容易合并脫水、代謝性酸中毒以及心力衰竭等[1]。為了研究普米克令舒吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效，我院特選取122例小兒毛細(xì)支氣管炎的患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將治療過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年6月至2015年4月我院患有小兒毛細(xì)支氣管炎的患者122例，通過隨機(jī)的方式分為對照組和觀察組，各組平均61例。觀察組男31例，女30例，年齡42天～16個月，平均年齡（8.7±1.4）月；對照組男28例，女33例，年齡39天～16個月，平均年齡（8.9±1.5）月。觀察組和對照組的患兒在性別、年齡等一般資料方面無巨大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

在患兒家屬對治療方式了解并同意的情況下，對照組患兒采用常規(guī)的綜合性治療方式，即應(yīng)用α-干擾素抗病毒感染、止咳、鎮(zhèn)靜和吸氧，應(yīng)用β2-受體激動劑以霧化吸入的方式進(jìn)行治療。觀察組的患兒在此程度上實施普米克令舒（生產(chǎn)廠家：AstraZenecaPtyLtd，國藥準(zhǔn)字：H20090903）吸入佐治，具體方法如下：每次1毫升，包含0.15毫克的布地奈德，與2～3毫升的0.9%的氯化鈉溶液經(jīng)空氣壓縮泵霧化進(jìn)行吸入治療，每天三次[2]。每次使用吸入器持續(xù)10～15min，通常為5～7天為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

①病情惡化：患者的各項生命體征依舊異常，嚴(yán)重時病情可能會惡化；②病情好轉(zhuǎn)：病情得到控制，不良癥狀有所改善，臨床治療效果良好；③病情恢復(fù)：病情已經(jīng)有了良好的起色，幾乎沒有不良反應(yīng)；④治愈：患者病情徹底恢復(fù)，不良反應(yīng)徹底消失，可以正常進(jìn)行日常生活?？傆行剩?）=病情好轉(zhuǎn)（%）+病情恢復(fù)（%）+治愈（%）。觀察患者在用藥后的不同時間段內(nèi)的各種不良癥狀的情況，主要包括：咳嗽、心率、肺部啰音消失的時間等[3]。時間相對越少，證明用藥效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，用（χ-±s）表示計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照剖析對照組和觀察組患者用藥后的有效率

用藥后的觀察組患者的總有效率為91.80%，顯然高于對照組患者的65.57%，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對照組和觀察組患者用藥后各種癥狀體征的比較分析 通過用藥治療一段時間后，患兒的各種不良癥狀均得到緩解或已完全恢復(fù)，而觀察組的患兒各種不良癥狀的恢復(fù)速度顯然好于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見表1。

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管炎是指呼吸道會分泌比較多的炎性的液體，致使阻塞呼吸道，讓患者出現(xiàn)呼吸困難、缺氧等CO2不能順利排出的不良問題，嚴(yán)重的患者肺部甚至受到損害，從而導(dǎo)致患者的肺部動脈痙攣和功能障礙，主要臨床癥狀是患者會出現(xiàn)喘憋，心肺功能障礙，甚至失去自主呼吸的能力，嚴(yán)重危害生命[4]。普米克令舒是一種可霧化的懸濁液，對于全身使用皮質(zhì)激素的可盡量減少或者避免，對于接受霧化吸入的患者，即使不知道配合的確切操作和技巧，但只要被動性的配合即可。普米克令舒吸入佐治該病比較方便、副作用較小且療效比較好，可以作為治療該病的重要方式。使用普米克令舒（含有布地奈德懸液）進(jìn)行吸入佐治可以有效改善處于痙攣狀態(tài)的氣道，此時加入該藥，可以將進(jìn)入氣管樹的相對藥物劑量增高，使該藥物的作用發(fā)揮更完全。在該種狀態(tài)下，患者的肺部功能，身體各方面體征以及咳嗽消失等時間都比對照組的患者時間短。本研究表明，用藥后的觀察組患者的總有效率（91.80%）明顯高于對照組的患者（65.57%）；觀察組的患兒各種不良癥狀的恢復(fù)速度顯然好于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過采用普米克令舒對小兒毛細(xì)支氣管炎的患兒進(jìn)行吸入治療，可以大幅度地改善患兒的許多臨床癥狀，深受患兒家屬的信賴與支持，在臨床實踐中具有很好的應(yīng)用價值和重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]孫文清.普米克令舒佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，5（22）：67-69.

[2]張國華，張秋實，頓浩，等.普米克令舒與萬托林愛全樂聯(lián)合在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床分析[J].中國婦幼保健，2012，27（6）：936-937.

[3]湯德海，李定坤.氧驅(qū)霧化吸入聯(lián)合復(fù)方丹參注射液佐治小兒毛細(xì)支氣管炎[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，30（1）：56-58.

[4]邵新環(huán)，孫桂芳，杲曉蘭，等.普米克令舒、萬托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].山東醫(yī)藥，2012，52（40）：77-79.