趙燕玲

〔關(guān)鍵詞〕自我同一性；冷漠；輔導(dǎo)個(gè)案

一、個(gè)人基本情況

（一）基本資料

小李，女，14歲，重點(diǎn)中學(xué)初二學(xué)生，成績(jī)較差。她對(duì)人有禮貌，為人有愛(ài)心，性格較內(nèi)向，對(duì)漫畫(huà)很感興趣。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，父母都是商人，應(yīng)酬較多。初一在寄宿學(xué)校就讀，初二轉(zhuǎn)到我校。小李是班主任轉(zhuǎn)介過(guò)來(lái)做心理咨詢的，班主任說(shuō)她剛轉(zhuǎn)學(xué)，可能有點(diǎn)適應(yīng)不良，不大愿意與人交往，眼神冷漠得有點(diǎn)讓人害怕。

（二）個(gè)人主訴

在咨詢的過(guò)程中，與小李聊天讓我感到非常吃力。在談到她對(duì)現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀態(tài)和與人溝通方面的感受時(shí)，她總是回答“無(wú)所謂”“沒(méi)感覺(jué)”不知道”等；在問(wèn)到她是否想改變現(xiàn)狀時(shí)，她回答：“改變很麻煩，思考了也沒(méi)有意義，活得再有意義，最終還是要死的?！彼X(jué)得沒(méi)必要去跟別人交往，自己一個(gè)人就好。對(duì)她的感受和看法我暫時(shí)無(wú)法理解，唯有嘗試從她的成長(zhǎng)史中了解她變得如此冷漠的原因。讓我看到希望的是，她在描述過(guò)去的事情時(shí)，還是比較愿意表達(dá)的，只是一旦問(wèn)到對(duì)事情的感受時(shí)，她就說(shuō)“沒(méi)感覺(jué)”。

小李一直都不大喜歡跟別人交往，小學(xué)只有一個(gè)好朋友，但在六年級(jí)的時(shí)候被好朋友出賣了，她沒(méi)有為小李保守秘密（對(duì)于事情的具體經(jīng)過(guò)，小李說(shuō)忘記了）。從此，小李就開(kāi)始不相信別人了，在那之后，小李看了各類宗教相關(guān)書(shū)籍，漸漸地覺(jué)得人生沒(méi)有任何意義。雖然感到生活無(wú)趣，也曾經(jīng)想要結(jié)束生命，但是知道父母疼愛(ài)自己，為了父母她才不會(huì)自殺的。她知道父母擔(dān)心自己的情況，也曾思考過(guò)自己為什么會(huì)變成這樣，但是想到哭也不知道是什么原因。

二、觀察與他人反映

當(dāng)小李踏入咨詢室的時(shí)候，我的第一感覺(jué)是驚訝和擔(dān)心。她的臉上毫無(wú)表情，眼神十分冷漠，給人的感覺(jué)是冷冰冰的，好像失去了靈魂，只剩下軀殼似的，整個(gè)人缺乏活力。在咨詢的過(guò)程中，她對(duì)生活上很多的問(wèn)題都懶得思考。小李對(duì)生活中所有事情的感覺(jué)都是麻木的，但她懂得為父母著想而沒(méi)有結(jié)束自己的生命。

通過(guò)與小李父母的溝通，了解到，他們雖然很少跟小李溝通，但是溝通的質(zhì)量是很好的，小李有什么想法都會(huì)跟父母說(shuō)；父母對(duì)小李的教育方式比較放松，知道她的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不好，非常在乎她的感受，所以對(duì)她的成績(jī)沒(méi)有明確的要求；至于生活上的所有事情一直都是父母幫小李做決定的，包括讀寄宿學(xué)校、轉(zhuǎn)學(xué)、選擇衣服和發(fā)型等。父母也發(fā)現(xiàn)小李最近沉默少語(yǔ)，眼神冷漠，還提過(guò)想結(jié)束生命，無(wú)論對(duì)她如何引導(dǎo)，她都表現(xiàn)出無(wú)動(dòng)于衷。由此可見(jiàn)，小李在咨詢中不太愿意表達(dá)自己的看法，是她開(kāi)始自我封閉的一個(gè)表現(xiàn)，要建立良好的咨訪關(guān)系，還需要更多的努力。

從小李的媽媽方面還了解到，在小李年幼的時(shí)候，身邊的親戚都有意無(wú)意地說(shuō)她不如父母漂亮，還跟她開(kāi)玩笑說(shuō)她可能不是父母親生的。小學(xué)的班主任比較嚴(yán)格，而且很看重成績(jī)，經(jīng)常貶低成績(jī)不好的學(xué)生，這使學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的她更加自卑。

三、綜合分析與診斷

根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)三原則判斷，小李沒(méi)有幻聽(tīng)、幻覺(jué)，符合主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；因曾被同學(xué)背叛，受到宗教書(shū)籍的影響而有厭世的心態(tài)，符合知、情、意協(xié)調(diào)一致的原則；一直以來(lái)性格比較內(nèi)向，符合個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定的原則。初步診斷小李的情況屬于心理咨詢的范圍，具體原因分析如下。

（一）生理原因

暫未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致來(lái)訪者產(chǎn)生心理問(wèn)題的生物學(xué)因素。

（二）社會(huì)原因

由于父母對(duì)小李的生活過(guò)度安排，沒(méi)有給她提供一個(gè)對(duì)自己的生活進(jìn)行思考和體驗(yàn)的環(huán)境與機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致小李沒(méi)有生活目標(biāo)，感到生活無(wú)意義；成績(jī)和外貌的被否定，讓她感到自己無(wú)能力為自己的生活做選擇；朋友的背叛讓小李感到挫敗，性格內(nèi)向的她不善于向別人傾訴，愛(ài)看書(shū)的她希望能夠在書(shū)籍中找到安慰，然而她看的是各類宗教書(shū)籍，在沒(méi)有正確的引導(dǎo)下，受到書(shū)中某些消極觀點(diǎn)的影響，變得厭世和冷漠。

（三）心理原因

心理學(xué)家埃里克森認(rèn)為，人格發(fā)展的每個(gè)階段都由一對(duì)沖突或?qū)α蓸O構(gòu)成，并形成一種危機(jī)。危機(jī)積極解決，會(huì)增強(qiáng)自我的力量，人格就得到健全的發(fā)展；反之，將阻礙個(gè)人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)。處于青少年這一階段的沖突是同一性對(duì)角色混亂。這一階段的青少年如果沒(méi)有形成積極的同一性，便會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)。James Marcia根據(jù)青少年遇到的沖突以及他們解決沖突的方式，劃分了四種主要心理狀態(tài)：同一性獲得（identity achievement）、過(guò)早自認(rèn)（identity foreclosure）、同一性擴(kuò)散（identity diffusion）和同一性延緩（identity moratorium）。其中同一性分散是指?jìng)€(gè)體很少“發(fā)現(xiàn)自己”，不知道自己是誰(shuí)，不知道想做什么，沒(méi)有明確的發(fā)展方向。經(jīng)歷著同一性分散的青少年無(wú)法成功地做出選擇，或者他們會(huì)逃避思考問(wèn)題，缺乏興趣，感到孤獨(dú)，對(duì)未來(lái)不抱希望。

小李正是處于同一性分散的狀態(tài)。她也曾想改變這種無(wú)動(dòng)于衷的狀態(tài)，但不知道自己要改到什么樣才是好的，也沒(méi)有想過(guò)自己將來(lái)要干什么，要過(guò)怎樣的生活。這就是小李同一性分散的表現(xiàn)，她的這種狀態(tài)維持了一年，直到現(xiàn)在已經(jīng)完全沒(méi)有改變的動(dòng)力了，對(duì)生活完全“絕望”。小李處于同一性分散的狀態(tài)，這跟她所處的家庭環(huán)境和她的經(jīng)歷分不開(kāi)。

四、輔導(dǎo)方案

人的心理過(guò)程包括認(rèn)知、情緒、意志三方面，知、情、意三者之間相互聯(lián)系，相互依存。要改變?nèi)说恼J(rèn)知行為，需要從知情意三方面進(jìn)行指導(dǎo)。

小李出現(xiàn)的認(rèn)知偏差包括自我否定，不愿與人交往，感覺(jué)生活沒(méi)有意義，無(wú)目標(biāo)；消極情緒包括對(duì)生活感到無(wú)意義和厭世；意志力不足表現(xiàn)在對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不理想和失去自我的生活沒(méi)有改變的動(dòng)力。因此，面對(duì)小李不肯表達(dá)自己的感受，自我封閉，失去改變的動(dòng)力等情況，單靠認(rèn)知調(diào)整是很難有成效的。只有創(chuàng)造環(huán)境，讓她從行為上體驗(yàn)到被肯定和被贊美，讓她感到有存在感，從而發(fā)現(xiàn)自己的價(jià)值，才能使她有改變的動(dòng)力。此時(shí)，再對(duì)小李進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，肯定小李的積極改變，幫助她為自己設(shè)立合理的目標(biāo)，正視自身的狀態(tài)。endprint

五、輔導(dǎo)過(guò)程

（一）創(chuàng)造行為訓(xùn)練的環(huán)境，體驗(yàn)成就感，增強(qiáng)改變的動(dòng)力

1.為其提供對(duì)生活作選擇的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)她對(duì)自己的生活負(fù)責(zé)的能力

小李和父母的溝通良好，只是缺少選擇的機(jī)會(huì)和適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。因此，建議父母多給她機(jī)會(huì)為自己生活上的事情做選擇，讓她自己思考，選擇了之后要多給予鼓勵(lì)和肯定；如果選擇錯(cuò)了，要引導(dǎo)她分析原因，思考還有哪些更好的辦法去補(bǔ)救。這樣就可以讓她為自己的問(wèn)題多動(dòng)腦筋，從而引導(dǎo)她對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)任，使她明白逃避并不是辦法，要積極面對(duì)才能解決問(wèn)題。

2.發(fā)掘其閃光點(diǎn)，樹(shù)立自信

從班上的心理委員方面了解到，小李是個(gè)心直口快的人，會(huì)直接指出別人的缺點(diǎn)，她這種性格在某種程度上是優(yōu)點(diǎn)。這種正直的個(gè)性在班上還是受歡迎的。因此，可以讓心理委員在學(xué)習(xí)生活中多提及她這方面的優(yōu)點(diǎn)，好讓她發(fā)現(xiàn)自己并非一無(wú)是處，自己還是有優(yōu)點(diǎn)的，只是自己沒(méi)發(fā)現(xiàn)而已。

3.團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，體驗(yàn)成就感

讓小李參加共五次的團(tuán)體心理輔導(dǎo)（隔周一次，每次兩節(jié)課）。團(tuán)輔主題包括：團(tuán)隊(duì)建立、了解自我、建立自信、與人交往和承擔(dān)責(zé)任。在團(tuán)輔中，她必須與組員共同完成各項(xiàng)活動(dòng)，這迫使她思考如何與組員合作完成各類活動(dòng)，從而讓她體驗(yàn)成就感；在活動(dòng)之后，各組員都需要表達(dá)自己的感受和看法，這使小李學(xué)會(huì)分享自己的感受。

（二）認(rèn)知調(diào)整，設(shè)定合理目標(biāo)

團(tuán)輔結(jié)束之后，本想預(yù)約小李前來(lái)做咨詢，了解她的看法，但是沒(méi)想到她有一天竟主動(dòng)過(guò)來(lái)找我做咨詢。以下是這次咨詢過(guò)程的摘要。

生：我覺(jué)得很煩，很多事情要顧慮。與同學(xué)相處要考慮對(duì)方的感受，學(xué)習(xí)成績(jī)又跟不上，上課完全聽(tīng)不懂老師在講什么，功課追得很辛苦，也不知道可以從哪里補(bǔ)起。

師：小李，首先我不得不贊你一個(gè)，你比之前進(jìn)步多了，你剛才進(jìn)來(lái)的時(shí)候，是很有活力的，給人的感覺(jué)精神多了。你說(shuō)你煩，為自己的學(xué)習(xí)情況感到擔(dān)心，這說(shuō)明你不再像過(guò)去那樣無(wú)欲無(wú)求，什么都無(wú)所謂，不再那樣冷漠了。這樣的改變已經(jīng)是踏出了一大步。這次你想探討學(xué)習(xí)問(wèn)題還是同學(xué)關(guān)系的問(wèn)題呢？（充分肯定其積極的變化，發(fā)掘其心理能量，確定咨詢的內(nèi)容。）

生：（著急的表情放松了）嗯，現(xiàn)在我有兩個(gè)比較好的同學(xué)，我也知道自己說(shuō)話比較直率，所以常提醒自己說(shuō)話時(shí)要顧慮對(duì)方的感受，有時(shí)感到與人相處很麻煩，不過(guò)這些事情是我始終都要面對(duì)的?，F(xiàn)在最煩的是上課的時(shí)候感到很無(wú)聊，聽(tīng)課就像聽(tīng)天書(shū)一樣，一點(diǎn)都不理解，我的成績(jī)一直都不好，我是不可能學(xué)好的了。

師：那你希望自己的成績(jī)能夠提高到怎樣的程度呢？（引導(dǎo)其設(shè)定目標(biāo)。）

生：至少每科都及格吧，但是現(xiàn)在離及格有一段距離。最近心里面只有一種想法，就是“不行的，無(wú)論怎樣都是不可能的，絕對(duì)不可能”。尤其是當(dāng)我們的班主任強(qiáng)調(diào)成績(jī)是多么的重要，高學(xué)歷對(duì)自己的人生有多么重大的影響時(shí)，這種“不可能”的感覺(jué)就特別強(qiáng)烈。

師：你覺(jué)得自己跟高學(xué)歷有很大的距離，這讓你有很大的無(wú)助感，但你剛才不是說(shuō)希望自己每科及格就好了嗎？（面質(zhì)技術(shù)，指出來(lái)訪者思維的矛盾之處。）

生：那是我對(duì)自己最低的希望，正因?yàn)橛X(jué)得連這么低的要求我都沒(méi)辦法達(dá)到，還常聽(tīng)到班主任說(shuō)高學(xué)歷有多么重要，更是感到自己遙不可及，所以不明白要這么努力干嘛，反正永遠(yuǎn)都達(dá)不到目標(biāo)。

師：小李，學(xué)習(xí)是要循序漸進(jìn)的。你自己也說(shuō)很清楚自己的學(xué)習(xí)狀況，然而卻每天都想著自己跟最高學(xué)歷的距離之大，這種落差令你感到難以接受是可以理解的。但你可以換個(gè)角度思考，嘗試細(xì)化自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，只要求自己每天都能完成任務(wù)，每天都有進(jìn)步，這種想法可以減輕你的落差感。（協(xié)助來(lái)訪者正視自身的現(xiàn)狀，設(shè)定合理目標(biāo)。）

生：只要每天都有進(jìn)步就行，我可以做到嗎？

師：當(dāng)然可以啦！你只要用對(duì)了學(xué)習(xí)方法，成績(jī)肯定會(huì)有進(jìn)步的。嘗試多思考如何做得好，暫時(shí)先不去思考是否能夠達(dá)到最終目標(biāo)。要關(guān)注自己努力的過(guò)程，哪怕是一分的進(jìn)步也好，這都是你努力付出的收獲，這樣你才能夠體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成就感，才會(huì)有動(dòng)力一步步走下去。（引導(dǎo)來(lái)訪者關(guān)注自己努力的過(guò)程，從而調(diào)整心態(tài)。）

生：嗯，我嘗試一下吧，那我現(xiàn)在可以從哪些方面著手補(bǔ)習(xí)呢？

師：我們來(lái)一起探討適合你的學(xué)習(xí)方法吧。

（三）充分肯定其努力過(guò)程，發(fā)揮其藝術(shù)特長(zhǎng)，培養(yǎng)其改變的毅力

由于小李的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，成績(jī)要取得明顯的進(jìn)步可能需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間。在這個(gè)過(guò)程中，她也許付出了很多，但進(jìn)步甚微。因此，對(duì)她努力的過(guò)程要給予足夠的肯定。建議班主任對(duì)小李的學(xué)習(xí)多肯定和鼓勵(lì)，例如她的作業(yè)比上一次做得好，要及時(shí)地給她肯定，尤其是對(duì)她積極進(jìn)取的學(xué)習(xí)態(tài)度給予鼓勵(lì)。小李對(duì)漫畫(huà)很感興趣，也很擅長(zhǎng)畫(huà)畫(huà)，因此，建議父母對(duì)她畫(huà)畫(huà)的技能多加培養(yǎng)，可以考慮嘗試報(bào)考藝術(shù)類的高中，這樣也可以減輕小李的學(xué)習(xí)壓力，培養(yǎng)小李積極改變的毅力。

六、輔導(dǎo)效果評(píng)估

一個(gè)學(xué)期過(guò)去后，小李各科成績(jī)都有進(jìn)步，大部分科目能達(dá)到及格的目標(biāo)，已經(jīng)有顆積極向上的心，不再像以前那樣冷漠，也愿意與同學(xué)交往了。上了初三之后，小李除了努力補(bǔ)習(xí)之外，還很勤奮地學(xué)畫(huà)漫畫(huà)，并順利考上了普通高中。

【點(diǎn)評(píng)】

優(yōu)點(diǎn)：作者通過(guò)認(rèn)知調(diào)整和行為訓(xùn)練相結(jié)合的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，效果較好，個(gè)案輔導(dǎo)的過(guò)程詳細(xì)，對(duì)知、情、意三方面的關(guān)系理解透徹，對(duì)學(xué)生的心理分析恰當(dāng)，注重對(duì)學(xué)生的知情意協(xié)調(diào)發(fā)展。作者通過(guò)團(tuán)體心理輔導(dǎo)與來(lái)訪者建立信任關(guān)系，善于建立良好的咨訪關(guān)系，這是有效心理咨詢最基本也是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。另外，作者善于與班主任和家長(zhǎng)溝通，充分發(fā)揮班主任、心理委員和家長(zhǎng)等人的作用，使其配合對(duì)學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作，從而使心理咨詢效果得以鞏固和發(fā)展。

不足：如果可以把與家長(zhǎng)溝通的部分內(nèi)容摘要出來(lái)，文章將會(huì)更有價(jià)值。由于初中生還處于受父母監(jiān)管較多的時(shí)期，要使對(duì)初中生的咨詢效果更佳，必須讓其家長(zhǎng)充分配合心理輔導(dǎo)工作，這樣才會(huì)事半功倍，因此，心理教師與家長(zhǎng)溝通的技巧也很有參考價(jià)值。

點(diǎn)評(píng)人：張富洪，廣東省江門市中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心副主任，副教授。

（作者單位：廣東省江門市第一中學(xué)景賢學(xué)校，江門，529000）

編輯/丁堯 終校/于 洪endprint