尹潤(rùn)華

中醫(yī)內(nèi)服加外用治療痹癥98例效果研究

尹潤(rùn)華

目的 探討中醫(yī)內(nèi)服加外用治療痹癥的臨床效果。方法 選擇196例痹癥患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組98例。對(duì)照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者采取中醫(yī)內(nèi)服加外用的治療模式進(jìn)行治療，對(duì)比2組患者的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的治療總有效率為91.83%，對(duì)照組患者的治療總有效率為69.38%，試驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.800，P=0.0001）。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)服加外用治療痹癥具有顯著的治療效果，能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中，大力借鑒和推廣。

痹癥；中醫(yī)；內(nèi)服外用；臨床效果

痹癥主要是指痛風(fēng)類疾病，例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨性關(guān)節(jié)炎等，引起痹癥的主要原因是人體的關(guān)節(jié)或經(jīng)絡(luò)受到風(fēng)寒濕熱的侵襲。痹癥常伴隨著肌肉或關(guān)節(jié)部位麻木、酸痛、腫大、灼熱、伸屈不便等臨床癥狀，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。目前治療該疾病的主要手段是中西醫(yī)藥物治療。本研究就中醫(yī)內(nèi)服加外用治療痹癥的臨床效果進(jìn)行了分析和探討，特選擇了196例痹癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年4月～2013年4月景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院收治的196例痹癥患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組98例。試驗(yàn)組患者中，男51例，女 47例，年齡 19～70歲，平均（38.8±8.7）歲，病程 1～13年，平均病程（11.07±2.31）年；對(duì)照組患者中，男50例，女48例，年齡 20～71歲，平均（37.8±9.6）歲，病程 1～14年，平均病程（10.28±1.89）年。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的患者均符合《中醫(yī)內(nèi)科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為痹癥疾病[1]，均伴隨著關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、重著等臨床癥狀，且不存在其它病史干擾，符合本次研究的基本條件，不會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成影響。2組患者的病情、病程、病史、體質(zhì)量、年齡、性別、身高等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采取常規(guī)的西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，口服正清風(fēng)痛寧緩釋片，60mg/次，每天2次，2個(gè)月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程即可，治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的體征變化，以防患者出現(xiàn)不適及過(guò)敏癥狀，如發(fā)生以上情況，立即通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治。

1.2.2 試驗(yàn)組 患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)內(nèi)服加外用進(jìn)行治療，以中醫(yī)辨證施治為治療原則，加入桂枝9g、赤芍 15g、當(dāng)歸 15g、雞血藤 15g、秦艽 9g、川芎 6g、丹參15g、防風(fēng)9g等多味中藥材熬制內(nèi)服中藥，用水煎煮，每天1劑，分早晚服用，內(nèi)服過(guò)程中可辨證加減。

1.2.3 外用中藥 采取川烏、防風(fēng)、草烏、透骨草、血竭、細(xì)辛、牛藤、白芷等多味中藥材用水煎服半個(gè)小時(shí)，之后對(duì)痹癥部位進(jìn)行熱敷或浸泡，2個(gè)月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程即可。

1.2.4 觀察記錄 結(jié)束治療后，由專業(yè)的工作人員對(duì)2組患者的治療情況進(jìn)行整理和分析，探討中醫(yī)內(nèi)服加外用治療痹癥的臨床價(jià)值，最后將記錄結(jié)果匯集成表，以便研究人員查閱和分析，記錄過(guò)程保持客觀真實(shí)，謹(jǐn)慎認(rèn)真。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)判定指標(biāo)以《中藥新藥治療痹病臨床研究指導(dǎo)原則》為標(biāo)準(zhǔn)[2]。治愈：患者在接受治療后，疼痛、血腫、伸屈不便等臨床癥狀全部消失，關(guān)節(jié)功能全部恢復(fù)。顯效：患者在接受治療后，疼痛、血腫、伸屈不便等臨床癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)明顯。有效：患者在接受治療后，疼痛、血腫、伸屈不便等臨床癥狀有所改善，關(guān)節(jié)功能處于好轉(zhuǎn)狀態(tài)。無(wú)效：患者在接受治療后，疼痛、血腫、伸屈不便等臨床癥狀不變或加劇，關(guān)節(jié)功能沒有恢復(fù)或惡化?？傆行?(治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.800,P＜0.05）。見表 1。

表1 2組痹癥患者心功能改善情況比較表[n（%）]

3 討論

痹癥主要是指受外界風(fēng)濕寒熱的影響，人體的經(jīng)絡(luò)、肌肉或關(guān)節(jié)產(chǎn)生閉阻或氣血運(yùn)行不暢現(xiàn)象，該疾病常伴隨著關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、灼熱等臨床癥狀[3]，給患者的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。中西醫(yī)藥物是治療該疾病的常見手段，相關(guān)的臨床資料表明，西醫(yī)藥物在治療過(guò)程中存在治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、治療效果欠佳等局限性，并沒有達(dá)到令人完全滿意的治療效果[5]。近年來(lái)，中醫(yī)內(nèi)服加外用治療痹癥得到了較為廣泛的臨床應(yīng)用，受到了眾患者及醫(yī)生的一致青睞。

中醫(yī)藥理認(rèn)為，在治療痹癥過(guò)程中應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)辨證理論，內(nèi)外用藥兼顧，才能真正達(dá)到驅(qū)寒逐瘀的功效[6]。桂枝是舒筋活絡(luò)、驅(qū)寒止瘀的經(jīng)典藥材，可以解肌發(fā)汗，溫經(jīng)通脈；秦艽在祛風(fēng)散寒方面療效顯著；當(dāng)歸、雞血藤、丹參是上等的養(yǎng)血藥材，并可有效改善患者的疼痛狀況[7]，川烏、芷藥、伸筋草等藥物對(duì)痹癥均具有散寒止痛，活血通絡(luò)的效果，可以有效改善患者的臨床癥狀[8]。

本研究結(jié)果表明，采用中醫(yī)內(nèi)服加外用進(jìn)行治療的試驗(yàn)組患者的治療總有效率為91.83%，采用西醫(yī)治療的對(duì)照組患者治療總有效率為69.38%，二者相較，試驗(yàn)組患者具有明顯的治療優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)服加外用治療痹癥具有顯著的治療效果，能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，該治療模式值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中大力借鑒和推廣。

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[6] 郝俊鳳.中醫(yī)痹癥臨床治療探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013(25):110-111.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.104

江西 333000 景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 （尹潤(rùn)華）