楊麗君

【摘要】目的：對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的護(hù)理進(jìn)行研究。方法：選取84例2013年6月—2014年6月來(lái)我院采用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石，且進(jìn)行護(hù)理的患者。對(duì)于這些患者在手術(shù)之前和手術(shù)之后都進(jìn)行綜合的護(hù)理，通過(guò)了解其效果來(lái)總結(jié)分析微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的護(hù)理體會(huì)。結(jié)果：84例患者的手術(shù)的都很成功，傷口都比較好的愈合，感染問(wèn)題以及其他的相關(guān)并發(fā)癥都沒(méi)有出現(xiàn)。結(jié)論：微創(chuàng)手術(shù)是治療膽囊結(jié)石的較好的方法，同時(shí)對(duì)于患者在手術(shù)之前，和手術(shù)之后都進(jìn)行綜合的護(hù)理，可以使手術(shù)更順利的進(jìn)行，并且有利于患者傷口的愈合和康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：微創(chuàng)手術(shù)；膽囊結(jié)石；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0271-02

膽囊結(jié)石是一種較為常見(jiàn)的疾病，膽囊結(jié)石的出現(xiàn)通常使得患者產(chǎn)生極大地痛苦。微創(chuàng)手術(shù)在膽囊結(jié)石的治療上，通常具有會(huì)術(shù)后疤痕小的特點(diǎn)，給患者帶來(lái)更好的手術(shù)及術(shù)后效果[1]。以下便是84例膽囊結(jié)石患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，并進(jìn)行手術(shù)前和手術(shù)后的綜合護(hù)理的實(shí)例。

1.資料和方法

1.1臨床資料

2013年6月—2014年6月來(lái)我院采用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的患者共有84例，其中男性患者有40例，女性患者有44例，其年齡分布在22—51歲，平均年齡為（31.17±3.12）歲，對(duì)于上述的資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

首先要對(duì)患者進(jìn)行全身的麻醉，其通過(guò)氣管插管全身麻醉的方法進(jìn)行。然后在患者上腹的正中近劍突出處、臍上緣處、右肋緣下處等各進(jìn)行一個(gè)5至10毫米的微創(chuàng)切口。將在相應(yīng)的切口處插入氣腹針，進(jìn)行氣腹的建立。將攝像系統(tǒng)與腹腔鏡進(jìn)行相應(yīng)的連接，并經(jīng)腹腔鏡置入到患者的體內(nèi)，并且從另外兩個(gè)切口處置入電凝剪鉗，通過(guò)攝像機(jī)以及相應(yīng)的監(jiān)視系統(tǒng)，便能了解患者的腹內(nèi)情況與進(jìn)行手術(shù)的操作。最后便可以將患者的結(jié)石通過(guò)切口進(jìn)行拉出。讓患者進(jìn)行仰臥，并在全身麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行切口的縫合，以做好患者的術(shù)后愈合與恢復(fù)。手術(shù)之前的護(hù)理主要是進(jìn)行患者心理與飲食的護(hù)理，對(duì)于很多患者而言，通常對(duì)于膽囊結(jié)石疾病以及手術(shù)并不是十分的了解，所以會(huì)產(chǎn)生緊張、害怕的心理，這對(duì)于手術(shù)是十分不利的。對(duì)于患者手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，讓患者了解膽囊結(jié)石疾病并不是非常可怕的疾病，手術(shù)的治療過(guò)程并不會(huì)非常的痛苦，而且治愈率是非常高的，從而使患者消除心理上的顧慮，此外對(duì)于要進(jìn)行手術(shù)的患者還要進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)，以有利于患者的手術(shù)。在手術(shù)結(jié)束后首先要對(duì)患者進(jìn)行基本的護(hù)理，其主要包括保證患者的正確姿勢(shì)與體位，保證2L/min的吸氧量。手術(shù)一天后，支持患者的下床活動(dòng)，讓患者雙腿垂于床下保證20分鐘的坐姿，站起后不能立即進(jìn)行行走，要保持20分鐘的站姿之后在指導(dǎo)患者緩慢的進(jìn)行行走。如果患者出現(xiàn)異常狀態(tài)，應(yīng)立即使患者進(jìn)行臥床休息。手術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的飲水，但因拒絕患者的進(jìn)食，如果患者出現(xiàn)劇烈疼痛無(wú)法忍受的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)生的建議可進(jìn)行適量的杜冷丁注射，以緩解疼痛。3天后，觀察患者的術(shù)口情況，若無(wú)異常狀況，應(yīng)進(jìn)行患者出院后的恢復(fù)指導(dǎo)，避免煙酒辛辣，并且在1個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行較為繁重的體力活。鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的態(tài)度，以保證術(shù)后的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

以患者的康復(fù)情況，作為治療與護(hù)理的觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的護(hù)理研究中，所涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包來(lái)分析，計(jì)量數(shù)資料以真實(shí)原始數(shù)據(jù)及平均數(shù)據(jù)表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)手術(shù)前后護(hù)理的84例患者，手術(shù)都很成功，傷口都較好的進(jìn)行了愈合，感染問(wèn)題以及其他的相關(guān)并發(fā)癥都沒(méi)有出現(xiàn)。經(jīng)護(hù)理的84例患者，對(duì)于護(hù)理的態(tài)度與效果都很滿(mǎn)意，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)膽囊結(jié)石的治療護(hù)理表示贊同。

3.討論

現(xiàn)在人們的生活一般都有了較大的改善，物質(zhì)上的改善，使人們能夠在辛苦的工作之后一享口福。但現(xiàn)在很多的食物是味道鮮美，卻是不利于健康的，如果不進(jìn)行合理的膳食調(diào)節(jié)，過(guò)多的食用這種不健康食物，很容易使人們的健康受到影響[2]。

由上文我們可以了解到，人們物質(zhì)生活水平的提高使得人們攝取了更多的不健康物質(zhì)，人們生活壓力大，熬夜工作以及不良的個(gè)人習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。而現(xiàn)在膽囊結(jié)石的治療，一般都是通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的[3]。微創(chuàng)手術(shù)雖然具有創(chuàng)傷與痛苦較小的特征，但是對(duì)于患者而言，由于對(duì)于膽囊結(jié)石疾病的認(rèn)識(shí)不足，再加上要進(jìn)行手術(shù)，難免會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮的心理，所以手術(shù)前對(duì)于患者的心理處理是非常有必要的[4]。這種護(hù)理能夠減少或消除患者的焦慮，從而有利于患者手術(shù)的進(jìn)行。在手術(shù)完成之后，術(shù)后的相關(guān)護(hù)理對(duì)于患者的恢復(fù)更是有著重要的作用。患者一般是沒(méi)有膽囊結(jié)石的經(jīng)歷的，所以對(duì)于術(shù)后該如何進(jìn)行康復(fù)比較迷茫，對(duì)于術(shù)后該進(jìn)行的一些注意事項(xiàng)也不是很了解，比如術(shù)后該進(jìn)行臥床靜養(yǎng)還是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挾疾幻鞔_。術(shù)后的護(hù)理能夠使得患者了解相應(yīng)的注意事項(xiàng)，應(yīng)該如何進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉等，使患者心理對(duì)于術(shù)后的康復(fù)有了明確的目標(biāo)，從而更有利于患者的康復(fù)[5]。所以對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的患者的綜合護(hù)理，是有利于患者的手術(shù)進(jìn)行與術(shù)后的康復(fù)的，對(duì)于這種護(hù)理，應(yīng)該被更多的應(yīng)用到微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石上，以此減少患者的痛苦，并實(shí)現(xiàn)患者更好的治療與康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛桂紅.關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（22）：343.

[2]李?lèi)?ài)萍.手術(shù)治療膽囊結(jié)石患者的護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，03（389）：1336.

[3]潘彩芳.68例微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（8）：156-157.

[4]蘇亮.微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：3946.

[5]王盼.腹腔鏡治療80例膽囊結(jié)石患者的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康，2014，8（4）：350.