許玲

【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理在慢性病方面的影響及管理質(zhì)量。方法：從我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年9月至2014年9月期間對轄區(qū)老年糖尿病合并高血壓的患者中抽取符合診治標(biāo)準(zhǔn)的128人，通過隨訪護(hù)理這些患者，分析我社區(qū)慢性疾病的社區(qū)護(hù)理和管理質(zhì)量情況。結(jié)果：選取128個患者進(jìn)行跟進(jìn)觀察，持續(xù)一年時間，其中112人康復(fù)情況較好，并且較為滿意診治情況；8人康復(fù)情況一般，但基本上對我社區(qū)的護(hù)理工作較為滿意，另外8人的康復(fù)情況沒有達(dá)到預(yù)期效果。整體康復(fù)情況可以反映出，我社區(qū)針對慢性疾病的管理和護(hù)理質(zhì)量較好，且取得明顯效果。結(jié)論：慢性疾病的治療不能一蹴而就，持續(xù)時間較長，這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心長期輔助，合理的護(hù)理措施尤其重要。實踐證明：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性病的護(hù)理方面做得較好，取得了明顯的護(hù)理效果，幫助廣大患者康復(fù)，大大地改善了社區(qū)居民的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性病；社區(qū)護(hù)理；管理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0266-02

目前，我轄區(qū)服務(wù)人口近4萬人，分布較為松散，其中老年人較多，而周邊拆遷范圍廣，導(dǎo)致收集患者的相關(guān)資料工作難度較大，費(fèi)用需求高。在這樣的情況下，我社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平以及醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實際的需求。但是，我社區(qū)的所有工作人員工作認(rèn)真，責(zé)任意識極強(qiáng)，以患者為主體，全心全意為社區(qū)人民服務(wù)，用自己的雙手給社區(qū)患者帶來最優(yōu)質(zhì)的生活服務(wù)和臨床護(hù)理[1]。在后期的患者隨訪中，絕大部分的患者對我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量非常滿意，并且給予高度的信任。為了不辜負(fù)廣大社區(qū)居民對我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的信任，我社區(qū)所有的工作人員不斷努力，提升護(hù)理水平，真正的為大家謀福利。

1資料與方法

1.1一般資料

從我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年9月至2014年9月期間接診的老年糖尿病合并高血壓的患者中選取的128人里，男患者96人，女患者32人，平均年齡65歲，并且所有患者的基本情況差不多，全部都接受了上級醫(yī)院的診治，出院之后由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施護(hù)理措施。

1.2護(hù)理方法

1.2.1監(jiān)測血壓

我中心聯(lián)合社區(qū)居委會設(shè)立監(jiān)測服務(wù)站，每周三免費(fèi)給居民測血壓，并現(xiàn)場告知患者的實際情況，對于住得較遠(yuǎn)或者行動不方便的患者，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任護(hù)士會根據(jù)實際情況給其提供上門服務(wù)[2]。

1.2.2監(jiān)測血糖

每周星期五上午，我中心會組織專門的醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)測血糖并做好詳細(xì)的記錄，如果部分患者不能按時參加測定，責(zé)任護(hù)士會單獨(dú)聯(lián)系，另外選擇時間補(bǔ)測。

1.2.3指導(dǎo)用藥

老年人由于年齡較大，各項身體機(jī)能開始下降，記憶力減退，時常忘記吃藥。部分患者因服用的藥物種類較多，時間和方法也各不相同，老年人未按規(guī)定胡亂服用，嚴(yán)重影響藥物的治療效果[3]。因此，我社區(qū)組織專人分工負(fù)責(zé)對應(yīng)的患者，定期電話提醒對方使用正確的服藥方法按時服藥，或者采用不同顏色的藥品外包裝，方便患者區(qū)分藥品，一方面節(jié)省了大量的時間，另外一方面大大地降低了患者出錯的頻率。

1.2.4指導(dǎo)鍛煉

患者如果每天定時定量進(jìn)行運(yùn)動，就能夠促進(jìn)葡萄糖的吸收，提升降血糖的效果。我社區(qū)責(zé)任護(hù)士會參考每個老年人的興趣愛好和各自身體的實際情況，給予合理的指導(dǎo)。根據(jù)老年人的具體情況，建議選擇強(qiáng)度較小的運(yùn)動，劇烈的運(yùn)動會對老年人身體不利。

1.2.5利用慢病俱樂部進(jìn)行健康教育

每隔一段時間，組織患者進(jìn)行情況說明，詳細(xì)的將高血壓以及糖尿病的各方面知識介紹給患者，讓他們更加了解疾病，并大力宣傳各種有利于康復(fù)的知識，幫助他們自己學(xué)會簡單實用的護(hù)理措施，培養(yǎng)科學(xué)的生活習(xí)慣，從而促進(jìn)康復(fù)。同時，還要提升患者應(yīng)對疾病的能力和預(yù)防意識[4]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查患者的康復(fù)情況以及是否對我社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意。

2結(jié)果

通過對選取的128例患者進(jìn)行跟進(jìn)了解，持續(xù)1年時間，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，112人康復(fù)效果很好，且對我社區(qū)醫(yī)護(hù)工作非常滿意；8人康復(fù)情況一般，但同樣對相關(guān)護(hù)理工作較為滿意；另外8人康復(fù)效果沒有達(dá)到預(yù)期。整體可以看出，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性疾病的管理和護(hù)理方面質(zhì)量較好。

3討論

人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體，患者的健康是工作展開的中心，而社區(qū)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的并不是某一個患者，而是患者的所有家人，甚至包括社區(qū)中的每個工作人員[5]。社區(qū)護(hù)理工作主要是為了保護(hù)居民的身體健康，降低疾病的其他并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)，保證人們的生活水平，但由于護(hù)理涉及的內(nèi)容較多，對象較多，有時還需要提供上門服務(wù)，這就給工作人員的護(hù)理提出了更高的要求，除了需要較為扎實的專業(yè)護(hù)理技能之外，還要有足夠的耐心和責(zé)任感。為了保障護(hù)理工作的質(zhì)量，我社區(qū)會定期給護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)。

總之，慢性疾病的治療并不能一蹴而就，是需要時間慢慢康復(fù)，這個漫長的康復(fù)過程需要多方面的配合，科學(xué)的護(hù)理更顯重要。實踐證明：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性疾病的相關(guān)護(hù)理工作中處理的較好，提升了慢性疾病的護(hù)理水平和管理質(zhì)量，確保了社區(qū)居民健康的生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊依，蔣曉蓮.慢性病自我管理概述及其在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報，2011（20）：8-11.

[2]李宏曄.淺談慢性病的社區(qū)護(hù)理與管理質(zhì)量分析[J].心理醫(yī)生：下，2011（10）：1538-1539.

[3]謝燕.社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013（5）：333-334.

[4]原二慧.慢性病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)成效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013（7）：129-130.

[5]張瑩瑩，張新宇.老年人慢性病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)分析[J].護(hù)理實踐與研究，2010（13）：119-120.