李明

[摘 要]任何教學和評測方法的實施都是在實踐中不斷地完善與改進的，在生理學教學過程中堅持“以學生為中心”的教學理念，對教學和評測方法進行積極探索和改革，尊重學生的個體差異以及實際需求，這對于提升生理學教學的成效有著重要的作用。

[關鍵詞]以學生為中心 生理學 教學和評測

[中圖分類號] G640[文獻標識碼] A[文章編號] 2095-3437（2015）11-0161-02

生理學是醫(yī)學院學生必須要學習的一門基礎課程和主干課程，是研究人體正常生命活動規(guī)律和機體功能的科學，因其內容抽象、枯燥，歷來是教師難教、學生難學的學科。傳統(tǒng)的教學模式主要是以教師為中心，學生很少參與到教學計劃、方法、進度以及評測等教學活動中來，只是被動地接受，致使初學醫(yī)學的學生感到毫無頭緒，以致喪失學習的興趣，使教學效果難以令人滿意。因此，為了滿足不同層次的學生的發(fā)展需要，提高學生的學習主動性和積極性，提高學生的自學能力，必須“以學生為中心”調整生理學的教學與測評方式，遵循學生的主體地位與個體差異，這是當前生理學教學改革的當務之急。

一、“以學生為中心”的理論

“以學生為中心”教學法最早由英國教育研究機構提出。1952年，著名的心理學家卡爾·羅杰斯在哈佛大學的學術研討會上提出了“以學生為中心”的觀點，指出教學的最終目的是培養(yǎng)以及發(fā)展學生的綜合能力，所以教學的服務對象主要是學生，課程設計、教學實踐等各項教學活動在教學過程中都要以學生為中心進行，指導學生自主選擇學習方法和內容，并為了培養(yǎng)學生的責任意識，要及時監(jiān)督和評價學生的學習進程和效果。“以學生為中心”的教育理論，就是改變傳統(tǒng)的教學理論，以學生為學習導向，轉變傳統(tǒng)的教與學的理念，指導學生主動參與到教學活動中來，進而實現(xiàn)新型的翻轉課堂的教育理念。只有堅持“以學生為中心”的教育觀念才能更好地完成為學生服務的教學目標。

二、遵循“以學生為中心”的教學原則

在運用“以學生活動為中心”教學法時，需要遵循以下兩個原則：

（一）充分了解學生的原則

要全面對學生進行了解。首先要了解其對基礎理論知識的掌握程度。奧蘇貝爾（美國認知心理學家）講過：“學習者已經知道了什么是影響學生學習的一個主要因素?！彼栽趯π轮R進行傳授之前，必須使學生對先前所掌握的相關的知識進行積極調動。了解學生還要了解其興趣愛好，學生往往對于自己喜歡的事物存在很大的興趣，對自己不喜歡的當然沒有學習的興趣。所以，在教學的時候，想要提高生理學教學效果，關鍵是激發(fā)學生的學習興趣。同時，通過有效引導，激發(fā)學生頭腦中的已有圖式，構建知識網(wǎng)絡。

（二）多樣化的評價形式原則

在學生的發(fā)展過程中，評價有著非常重要的作用，在運用“以學生為中心”的教學方法時，要求教師采用多樣化的評價形式，要正確地評價每個階段的學生的學習情況，增強學生的自信心，提高學生的學習興趣。

三、在生理學教學與檢測中運用“以學生為中心”的教學方法

（一）生理學教學中運用“以學生為中心”的教學方法

臨床醫(yī)學的基礎是生理學，醫(yī)學專業(yè)的學生在未來的發(fā)展中深受其對生理學知識的掌握程度的影響。但在基礎文化知識方面學生之間存在較大的差異，尤其對于那些數(shù)理化知識掌握得不牢固的學生來說，他們往往會感到生理課程比較抽象，不容易理解。要解決學生學習難，教師教學難的問題，就必須堅持“以學生為中心”的原則，在解決以上問題時不能只是單一地采用一種教學方法，所以在教學過程中運用多種教學方法是充分調動學生學習積極性并能充分利用課堂時間的最有效的方法。一般來說，在醫(yī)學院校生理學教學過程中，主要采用的有多媒體教學法、問題教學法、互動教學法、案例教學法、自主學習法等具有可行性的教學方法，并且在運用過程中要結合不同專業(yè)的學生的具體情況。以下具體介紹幾種教學方法。

1.多媒體教學法：這是目前大多數(shù)高校最常采用的生理學教學方法。比如在講授“中樞神經元聯(lián)系方式”時，我們可先通過多媒體播放錄像引起學生的學習興趣，并對錄像中提到的例子逐一講解，從而使學生能比較直觀地理解何為輻散式聯(lián)系、聚合式聯(lián)系和環(huán)式聯(lián)系，從而將枯燥難懂的問題變?yōu)榛铎`活現(xiàn)的內容，通過視聽的結合，激發(fā)學生的學習激情和興趣，使學生積極主動地對教學內容進行思考，營造良好的學習氛圍，使課堂變得更加有趣，大大提高教學效果。

2.問題引導教學法：以學生為主體，以問題為導向，這種教學方法是激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質量效果最好的一種生理學教學方法。[2]用問題引出所講內容，同時用問題激發(fā)學生的學習興趣。我們在介紹生理學緒論時，對于初次接觸生理學的學生，可以通過聯(lián)系生活中的問題來說明生理學的主要內容，比如：我們如何看到物體？如何辨別不同的顏色？網(wǎng)絡熱議的一條裙子到底是“白金”還是“藍黑”？這些問題，使學生感到有趣，注意力高度集中，并產生強烈的學習欲望。在實際解決問題的過程中，教師應想辦法指導學生運用所學的知識對問題進行解決，激發(fā)學生學習知識、研究問題的愿望，使學生真正掌握知識的價值。學習第三章的血液時，在學生學習了血液凝固的基本過程和影響因素后，可提出問題“出血時我們可采取哪些方法止血？”“哪些情況下我們希望血液不要凝固，怎么做到？”這些現(xiàn)實生活中常見的問題更能誘導學生認真聽講，并使學生將所學的理論知識運用到生活和工作中，做到學以致用。教師不僅要向學生提出問題，還要鼓勵他們獨立思考，主動提出問題，用問題鍛煉學生的思維，并指導他們進行歸納總結，這樣既加深了學生對知識的理解，又提高了學生解決問題的能力以及思考問題的能力。例如在講解心臟生理這一章節(jié)時，教師提出問題：“心臟為什么跳動？”在學生思考后，可總結出心臟由心肌組成，心臟的跳動是因為心肌的收縮和舒張。在此基礎上可引導學生提出問題：如心肌是如何有序地收縮和舒張的？從而引導學生將心肌生物電和心肌收縮等特性聯(lián)系起來，從而有利于學生對知識全面地掌握。

3.病案分析法：在學生認識了生理規(guī)律之后，在教學過程中可選擇實際生活中的典型病例進行講解，使教學和臨床緊密結合，吸引學生主動參與到學習和討論中來。比如在學習完呼吸這一生理過程之后，可以通過臨床上某些疾病如氣胸、支氣管哮喘、貧血、肺水腫等引起的機體缺氧病例，引導學生自己分析和討論問題，尋找解決問題的答案。然后教師利用課堂最后的幾分鐘對分析討論案例的過程進行評價總結，對在臨床實踐中所應用的理論知識進行系統(tǒng)介紹。

4.自主學習法：自主學習法是通過學生獨立地學習來獲得知識的一種方法。大學生的認知特點是抽象思維占據(jù)主導地位，辯證思維發(fā)展迅速，他們逐漸學會從縱、橫兩個方面來探索事物的本質。[3]但由于每個學生所具有的自主學習的能力有差異，所以教師要根據(jù)每個學生的具體狀況進行指導，在實行自主學習法時要根據(jù)教學內容的特點和授課學生的實際水平，有針對性的選擇引導方法。如對學習能力較強，綜合素質較高的臨床醫(yī)學本科生，在學習能量代謝和體溫一章中可以采用自主學習法。

（二）“以學生為中心”在生理學教學評測中的應用

在傳統(tǒng)考核模式下，對學生進行評價的主要依據(jù)是“期末考試”，這就容易導致學生平時不好好學習，考試臨時應對，甚至不惜以作弊這種極端的方法取得高分，這樣培養(yǎng)出的學生是難以適應社會發(fā)展需求的。在應用“以學生為中心”的教學法時，學校就必須要改革這樣的考核方式，應用新型評價模式。目前我校采用的方法是平時成績+實驗考核+期末考試綜合評測方法。平時成績占總成績的10%，由課前提問和階段測驗構成。課前提問主要針對前次課主要內容隨機點名回答，占平時成績的30%;階段測驗主要是教師在開展完每個章節(jié)的教學后，為學生發(fā)放本章練習題，讓學生通過做題查缺補漏，占平時成績的70%。實驗考核占總成績的20%，由實驗報告和實驗操作考核構成。每次實驗報告的情況及實驗過程中數(shù)據(jù)的采集為評測標準，占實驗考核成績的30%;實驗操作考核以家兔和蟾蜍為實驗對象，檢驗學生對重要實驗過程的操作是否規(guī)范和熟練，占實驗考核成績的70%。最后，期末考試成績占總成績70%。

四、結語

任何教學和評測方法的實施都是在實踐中不斷地完善與改進的，在生理學教學過程中堅持“以學生為中心”的教學理念，對教學和評測方法進行積極探索和改革，尊重學生的個體差異以及實際需求，這對于提升生理學教學的成效有著重要的作用。

[ 注 釋 ]

[1] 李嘉曾.“以學生為中心”教育理念的理論意義與實踐啟示[J].中國大學教學，2008（4）：54.

[2] 何秀苗.多模式教學相結合在生理學教學中的探討[J].廣西民族大學學報（自然科學版），2009（1）：91-93.

[3] 張積家，陳俊.高等教育心理學[M].廣州：高等教育出版社，2009.

[責任編輯：鐘 嵐]