郭妍

摘要：目的：正常妊娠婦女甲狀腺功能參考值探討。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的500例不同妊娠期孕婦，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組，對照組采用成人診斷標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理組采用閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)，對比兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)在各個妊娠期的亞甲減結(jié)果、對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果。結(jié)果：兩組患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三個不同妊娠階段的亞甲減結(jié)果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：不同妊娠期孕婦采用閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)能夠有效的提高對FT4血癥的患病率的診斷結(jié)果，降低誤診發(fā)生率，同時更符合妊娠期甲狀腺激素的生理變化規(guī)律，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】正常妊娠婦女;甲狀腺功能;參考值;探討

妊娠期婦女的甲狀腺功能狀況會對胎兒的智力、神經(jīng)系統(tǒng)等各個方面都產(chǎn)生一定的影響^[1]，因此在婦女妊娠期一定要做好患者的甲狀腺疾病的診斷，及早實(shí)施診斷過程，能夠提高對妊娠期婦女的疾病診斷效果，降低其疾病發(fā)生率，從而提前做好治療工作，保證妊娠期的安全度過。對于正常妊娠孕婦來說，在不同妊娠階段會產(chǎn)生不同的甲狀腺激素變化情況，因此針對特殊的生理性變化，需要對其妊娠期的甲狀腺激素變化值范圍進(jìn)行進(jìn)一步的確定，通過甲狀腺激素在各個妊娠期大小范圍的確定，能夠確定患者在不同妊娠期是否患有疾病，從而提前做好預(yù)防工作。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的500例不同妊娠期孕婦，分別采用閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)和成人診斷標(biāo)準(zhǔn)，對比兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)在各個妊娠期的亞甲減結(jié)果、對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進(jìn)行治療的500例不同妊娠期孕婦，每組各250例。護(hù)理組，年齡19歲到33歲之間，平均年齡（28.22±3.55）歲。對照組，年齡19歲到33歲之間，平均年齡（28.23±3.54）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組采用成人診斷標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理組采用閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)，對比兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)在各個妊娠期的亞甲減結(jié)果、對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果^[2]。

兩組患者在研究過程中，都需要進(jìn)行靜脈采血，完成血液采集過程后，對其血液標(biāo)本進(jìn)行離心分離操作，之后保存其血清，留待檢測過程使用^[3]。促甲狀腺激素和游離甲狀腺激素采用我院當(dāng)前使用的診斷儀器和檢測試劑進(jìn)行確定。

正常人血清中的FT4含量標(biāo)準(zhǔn)為11.50pmol/L到23.50pmol/L，按照閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷過程中，其不同孕期的標(biāo)準(zhǔn)大小是不同的，其中早期血清中的FT4含量標(biāo)準(zhǔn)為11.80pmol/L到21.00pmol/L，中期血清中的FT4含量標(biāo)準(zhǔn)為10.60pmol/L到17.60pmol/L，晚期血清中的FT4含量標(biāo)準(zhǔn)為9.20pmol/L到16.70pmol/L^[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)在各個妊娠期的亞甲減結(jié)果對比

兩組患者在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三個不同妊娠階段的亞甲減結(jié)果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示：

表一?? 兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)在各個妊娠期的亞甲減結(jié)果對比（%）

妊娠期

例數(shù)

閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)（+）

閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)（-）

成人診斷標(biāo)準(zhǔn)（+）

成人診斷標(biāo)準(zhǔn)（-）

妊娠早期

50

5（10.00）

45（90.00）

6（12.00）

44（88.00）

妊娠中期

100

10（10.00）

90（90.00）

8（8.00）

92（92.00）

妊娠晚期

100

13（13.00）

87（87.00）

11（11.00）

89（89.00）

2.2兩組種診斷標(biāo)準(zhǔn)對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果對比

采用閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果為2.00%（5/250），其中妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三個不同妊娠階段FT4血癥的患病率診斷結(jié)果分別是6.00%、2.00%以及0.00%;采用成人診斷標(biāo)準(zhǔn)對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果為11.20%（28/250），其中妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期三個不同妊娠階段FT4血癥的患病率診斷結(jié)果分別是4.00%、13.00%以及13.00%;兩組診斷標(biāo)準(zhǔn)對FT4血癥的總患病率診斷結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示：

表二? 兩組種診斷標(biāo)準(zhǔn)對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果對比（%）

妊娠期

例數(shù)

閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)（+）

閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)（-）

成人診斷標(biāo)準(zhǔn)（+）

成人診斷標(biāo)準(zhǔn)（-）

妊娠早期

50

3（6.00）

47（94.00）

2（4.00）

48（96.00）

妊娠中期

100

2（2.00）

98（98.00）

13（13.00）

87（87.00）

妊娠晚期

100

0（0.00）

100（100.00）

13（13.00）

87（87.00）

3.討論

本文選取了我院進(jìn)行治療的500例不同妊娠期孕婦，分別采用閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)和成人診斷標(biāo)準(zhǔn)，對比兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)在各個妊娠期的亞甲減結(jié)果、對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果為2.00%，采用成人診斷標(biāo)準(zhǔn)對FT4血癥的患病率診斷結(jié)果為11.20%，兩組診斷標(biāo)準(zhǔn)對FT4血癥的總患病率診斷結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義^[5]。這證明了不同妊娠期孕婦采用閻氏診斷標(biāo)準(zhǔn)能夠有效的提高對FT4血癥的患病率的診斷結(jié)果，降低誤診發(fā)生率，同時更符合妊娠期甲狀腺激素的生理變化規(guī)律，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]金行一，朱素娟，徐衛(wèi)民，湯益，王衡，楊洋，王佳，金濤，許向軍，唐愛奇，周建華，付延漲，閻玉芹. 碘適量地區(qū)城市妊娠婦女亞臨床甲狀腺功能異常的研究[J]. 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，01：48-50.

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[3]張晶，彭偉，左建新，徐琳，王孌，趙文娟. 青島地區(qū)妊娠前半期婦女甲狀腺功能減退癥的篩查[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，11：2126-2130.

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[5]朱素娟，金行一，徐衛(wèi)民，吳龍，王衡，楊洋，王佳，湯益，金濤，許向軍，唐愛奇，周建華，付延漲，閻玉芹. 杭州市城鎮(zhèn)妊娠婦女甲狀腺功能狀況研究[J]. 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，09：801-803.