萬焱遲

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在老年慢性支氣管炎中的應(yīng)用效果。方法：選取老年慢性支氣管炎患者94例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對(duì)照組，每組47例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，觀察兩組患者臨床療效及患者滿意度。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為9362%，顯著高于對(duì)照組的7872%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組患者護(hù)理滿意度為9787%，顯著高于對(duì)照組的7234%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：老年慢性支氣管炎患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果較好，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47356【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）03-0118-01

支氣管炎多因病毒、細(xì)菌的反復(fù)感染引起，是一種慢性非特異性炎癥。氣溫下降、防御功能下降，均會(huì)增加其發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)[1]。筆者對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，利于病癥控制，改善患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年3月至2014年8月我院收治的老年慢性支氣管炎患者94例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對(duì)照組，每組47例。觀察組中男性28例，女性19例；年齡60～82歲，平均年齡（6431±287）歲；病程7～11年，平均病程（1022±417）年。對(duì)照組中男性27例，女性20例；年齡63～83歲，平均年齡（6528±355）歲；病程7～12年，平均病程（1035±368）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括病房消毒、生命指征觀察、指導(dǎo)患者正確用藥等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：老年慢性支氣管炎患者長期受病痛的折磨，內(nèi)心往往擔(dān)憂、疑慮、郁悶等，護(hù)理人員要多和患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者積極配合治療，消除患者的焦慮情緒。護(hù)理人員可用向患者講解該病癥的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)病癥有所了解，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病魔，積極配合治療。②藥物使用護(hù)理：關(guān)于老年慢性支氣管炎的治療，臨床多采取抗生素控制感染，護(hù)理人員要告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。根據(jù)患者的不同體質(zhì)，在用藥期間，注意患者是否發(fā)生副作用等，做好觀察工作。護(hù)理人員要做好患者的體溫檢測(cè)、病情觀察等工作，多聽患者訴說，了解患者用藥癥狀，對(duì)于異常情況積極告知醫(yī)生并妥善處理。③吸氧操作護(hù)理：對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，緩解癥狀。在吸氧過程中，護(hù)理人員要做好巡視工作，及時(shí)調(diào)整吸氧量，注意不良反應(yīng)的發(fā)生等。護(hù)理人員還要做好吸氧管的檢查工作，避免脫落、堵塞等情況的發(fā)生。

13觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意度。

14療效判定及滿意度評(píng)定顯效：患者臨床癥狀均恢復(fù)正常，X線胸片檢查炎性病變基本吸收；有效：患者臨床癥狀有所改善，X線胸片檢查炎性病變部分吸收；無效：患者臨床癥狀無顯著改善[2]。總有效率=顯效率+有效率。護(hù)理滿意度評(píng)分包括生活護(hù)理、定期巡訪、按鈴呼叫、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、健康指導(dǎo)、責(zé)任心、出院指導(dǎo)8項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分均為1～100分，按照患者主觀印象進(jìn)行評(píng)分，以平均分記做滿意度評(píng)分。滿意：≥80分；一般：≥60分；不滿意<60分，護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS230數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性支氣管炎病理表現(xiàn)為支氣管粘液腺增生，粘液分泌增加?；颊呙磕陼?huì)出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的咳嗽、氣喘等癥狀[3]。慢性支氣管炎起病隱匿，多在冬季發(fā)作，病程遷延難愈，反復(fù)發(fā)作[4]。老年慢性支氣管炎患者多在寒冷季節(jié)發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，痰呈白色黏液泡沫狀[5]。隨著其病情的發(fā)展，后期終年咳嗽、咳痰不停。老年患者常合并有肺氣腫，往往有明顯的氣短氣促表現(xiàn)。對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，可提供治療效果。心理護(hù)理、藥物使用護(hù)理、吸氧操作護(hù)理等均是優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的主要內(nèi)容。對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行心理護(hù)理，可改善其抑郁等心態(tài)，提高治療積極性；老年患者因年齡較大，使用藥物時(shí)容易混淆等，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行藥物使用護(hù)理，可使得按時(shí)、按量吃藥，利于病情控制；吸氧操作護(hù)理則是改善患者臨床癥狀的有效措施。對(duì)于慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提高臨床療效，還可以改善護(hù)理滿意度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明老年慢性支氣管炎患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果較好，患者滿意率高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：20141026）