何召玲 段建霞

【摘 要】 目的 本文簡(jiǎn)要探討了臨床護(hù)理路徑在護(hù)理腦出血患者期間的效果及臨床意義。方法 選擇我院自2013年4月—2014年4月期間入院接受治療的腦出血病人80人，采用隨機(jī)分組的方法將患者劃分成觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)40人。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑形式進(jìn)行護(hù)理；對(duì)照組患者采用常規(guī)形式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及患者滿意度。結(jié)果 觀察組病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組患者的滿意度97.5%也明顯高于對(duì)照組患者滿意度75%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)腦出血患者進(jìn)行護(hù)理期間，臨床護(hù)理路徑的方法能夠良好的提高治愈率及患者滿意度，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理；腦出血；實(shí)施方法；效果

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

對(duì)于腦出血疾病來(lái)講，其屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病癥，具有起病急、發(fā)病快、危害大等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量及生命安全，假如沒(méi)有得到及時(shí)救治，可能對(duì)患者的肢體及智力造成影響，同時(shí)致殘率、致死率較高。另外，此疾病患者同時(shí)伴有其他內(nèi)科病癥或者全身疾病，生活自理能力較差，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理難度相對(duì)較高[1]。我院選擇自2013年4月—2014年4月期間入院接受治療的腦出血病人80人，分別采用傳統(tǒng)護(hù)理方法及臨床護(hù)理路徑方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況及滿意度，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇我院自2013年4月—2014年4月期間入院接受治療的腦出血病人80人，其中，共有男性患者42人，女性患者38人?；颊咦畹湍挲g為43歲，最高年齡為79歲，平均年齡為51.26±6.2歲。全部患者經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢驗(yàn)，均確診為腦出血疾病。病人由癥狀開(kāi)始至入院治療的時(shí)間均小于72小時(shí)，同時(shí)出血量低于50ml。采用隨機(jī)的方法將患者劃分成觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)40人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行治療。護(hù)士從業(yè)者遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理及治療，同時(shí)向病人及其家屬進(jìn)行健康教育，調(diào)節(jié)病人的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)病人進(jìn)行鍛煉。

1.2.2 觀察組患者護(hù)理方法 觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑方法進(jìn)行治療。安排專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士等組建臨床護(hù)理路徑小組，由護(hù)士長(zhǎng)任小組組長(zhǎng)，組員經(jīng)過(guò)討論，確定病人的基本情況，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)設(shè)定針對(duì)性護(hù)理措施。由護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合方案制定臨床護(hù)理路徑表，主治醫(yī)生及護(hù)士由自身專業(yè)角度調(diào)整路徑表的具體內(nèi)容。

對(duì)于臨床護(hù)理路徑表來(lái)講，其所涵蓋的內(nèi)容包含：病人入院須知、住院過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)章制度、注意事項(xiàng)等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病人及家屬定期進(jìn)行健康宣傳教育，同時(shí)指導(dǎo)患者飲食、鍛煉，每天檢查病人的病情，通過(guò)與患者進(jìn)行交流，調(diào)節(jié)患者的心理變化，同時(shí)為患者創(chuàng)建良好的康復(fù)環(huán)境。在進(jìn)行治療以后，指導(dǎo)患者正確用藥，同時(shí)觀察病人的藥物不良反應(yīng)情況等[2]。

臨床護(hù)理路徑表中的內(nèi)容由專門護(hù)士負(fù)責(zé)填寫，針對(duì)已經(jīng)完成的內(nèi)容，進(jìn)行標(biāo)注，同時(shí)簽署姓名，同時(shí)記錄下患者的反應(yīng)及家屬的建議；護(hù)士長(zhǎng)從業(yè)者負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督，查看其落實(shí)情況，進(jìn)行巡查，假如發(fā)現(xiàn)存在不足或者弊端，應(yīng)與護(hù)士進(jìn)行溝通，予以改正[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組病人護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后知識(shí)的掌握情況、ADL評(píng)分情況、并發(fā)癥情況、入院時(shí)間、患者滿意度等，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理[4]，以P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者ADL評(píng)分及入院時(shí)間對(duì)比 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組患者的日常生活能力評(píng)分值明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)值詳見(jiàn)表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者的治療情況 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)并發(fā)癥概率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)值詳見(jiàn)表2。

2.3 觀察組與對(duì)照組患者滿意度 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)值詳見(jiàn)表3。

3 討論

對(duì)于臨床護(hù)理路徑來(lái)講，其是一種新的護(hù)理方法，其是以患者為中心所實(shí)施的人性化護(hù)理，使患者由入院至出院，都能夠得到全方面的照顧。同時(shí)不斷調(diào)整、規(guī)劃護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理效果及患者的滿意度，幫助病人更快恢復(fù)健康。臨床護(hù)理路徑能夠增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量及效率，減少了病人的住院時(shí)間，降低了治療費(fèi)用，同時(shí)也節(jié)省了醫(yī)療資源，增強(qiáng)了資源的利用率[5]。

選擇我院自2013年4月-2014年4月期間入院接受治療的腦出血病人80人，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)及臨床護(hù)理路徑干預(yù)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)患者滿意度也高于對(duì)照組。另外，觀察組患者的住院時(shí)間低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，臨床護(hù)理路徑在護(hù)理腦出血病人是有良好的效果，值得臨床予以推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾媛.探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2014，（7）：187.

[2] 蔣堅(jiān)凡，梁坤梅.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（z1）：187-188.

[3] 張俊英.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，（16）：87-89，90.

[4] 顧愛(ài)紅.臨床護(hù)理路徑在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（20）：21-23.

[5] 司念云.臨床護(hù)理路徑對(duì)改善腦出血手術(shù)病人護(hù)理質(zhì)量及滿意度的意義[J].全科護(hù)理，2013，11（30）：2791-2792.