馮文睿

【摘 要】 目的 對老年患者甲狀腺切除進(jìn)行觀察，為日后的臨床治療及護(hù)理提供參考。方法 選擇2010年1月—2012年3月前來我院行甲狀腺切除術(shù)的老年患者100例為觀察組，選擇同期前來我院行甲狀腺切除術(shù)的非老年患者100例為對照組，觀察兩組患者的甲狀腺切除狀況，展開分析。結(jié)果 經(jīng)過臨床觀察，觀察組單側(cè)甲狀腺切除術(shù)時間為95.30min，對照組為76.12min；觀察組雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)時間為150.21min，對照組為134.06min，觀察組時間多于對照組。另一方面，觀察組患者的暫時性低鈣血癥患者為5例，對照組為20例；觀察組永久性低鈣血癥患者為1例，對照組為6例。觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)少于對照組。結(jié)論 老年患者行甲狀腺切除術(shù)，雖然花費時間較多，但總體上的安全程度較高，并發(fā)癥較少，對患者造成的傷害較小，當(dāng)老年患者確定疾病后，應(yīng)及時采取相應(yīng)手術(shù)，減少病痛。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺切除術(shù)；老年患者；安全性

【中圖分類號】 R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

隨著我國人口老齡化的發(fā)展趨勢，老年患者將會逐年增多，臨床上，老年甲狀腺患者的外科處理數(shù)量也逐年增加。相對而言，由于老年患者的身體機能逐漸退化，自身康復(fù)能力減弱，對老年甲狀腺患者實施甲狀腺切除，具有一定的危險性，并且會對患者的日后生活造成影響。本研究主要對老年患者甲狀腺切除展開臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月—2012年3月前來我院行甲狀腺切除術(shù)的老年患者100例為觀察組，選擇同期前來我院行甲狀腺切除術(shù)的非老年患者100例為對照組，觀察兩組患者的甲狀腺切除狀況，展開分析。觀察組：男性患者為65例，女性患者為35例；患者年齡在50歲-85歲之間，平均年齡65.3歲±2.3歲。對照組：男性患者為55例，女性患者為45例；患者年齡在30歲-75歲之間，平均年齡45.3歲±1.3歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組與對照組患者均采用頸叢麻醉，并在術(shù)前對患者給予抗生素進(jìn)行感染預(yù)防[1]。行甲狀腺切除術(shù)醫(yī)護(hù)人員為同一手術(shù)小組，采用電刀與縫合結(jié)扎方法行甲狀腺切除術(shù)[2]。甲狀腺瘤采用包括腺瘤的患側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)中行冰凍切片檢查確診為惡性腫瘤患者與甲狀腺癌進(jìn)行同樣處理[3]。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫采取患側(cè)次全切除手術(shù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 在本次研究當(dāng)中，主要對兩組患者的甲狀腺切除時間、并發(fā)癥患者例數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料；統(tǒng)計方法包括趨勢X2檢驗以及t檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床觀察，觀察組單側(cè)甲狀腺切除術(shù)時間為95.30min，對照組為76.12min；觀察組雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)時間為150.21min，對照組為134.06min，觀察組時間多于對照組。另一方面，觀察組患者的暫時性低鈣血癥患者為5例，對照組為20例；觀察組永久性低鈣血癥患者為1例，對照組為6例。觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)少于對照組。 結(jié)論：老年患者行甲狀腺切除術(shù)，雖然花費時間較多，但總體上的安全程度較高，并發(fā)癥較少，對患者造成的傷害較小，當(dāng)老年患者確定疾病后，應(yīng)及時采取相應(yīng)手術(shù)，減少病痛。

3 討論

3.1 甲狀腺功能病變 近幾年，我國的常見病患者持續(xù)增多，甲狀腺病變就是其中的一項常見病。從臨床上來講，甲狀腺功能病變主要包括甲狀腺功能衰退[5]，多種原因?qū)е录谞钕偎氐暮铣膳c分泌減少等等。甲狀腺功能病變對老年患者造成的影響主要有以下幾點：第一，患者的正常新陳代謝將會受到影響。隨著甲狀腺功能發(fā)生病變，患者的日常飲食將會出現(xiàn)較大變化，身體上的表現(xiàn)也比較突出，倘若長期沒有得到有效治療，有些患者則會因為食欲亢奮而肥胖，有些患者則會因為食欲減退而變得消瘦。第二，老年患者的自身調(diào)節(jié)能力較弱，即便是應(yīng)用藥物治療，也很難達(dá)到理想的治療效果。第三，隨著甲狀腺功能病變的逐步加重，老年患者的日常生活及行動也會受到影響，此時必須接受有效治療，否則會引發(fā)較多的并發(fā)癥，甚至是威脅患者的生命。

3.2 甲狀腺切除臨床觀察 老年患者甲狀腺切除是臨床上的常用治療手段之一，對患者的積極意義較大。但由于患者的年齡較高，不得不考慮到患者的日后生活。第一，甲狀腺切除術(shù)應(yīng)選擇甲狀腺腺葉全切術(shù)[6]、甲狀腺全切除等一些根治性手術(shù)，避免患者的疾病復(fù)發(fā)，二次手術(shù)將會給患者帶來更大的創(chuàng)傷。第二，術(shù)中失血量、手術(shù)時間、術(shù)后住院時間都是要重點考慮的部分。術(shù)中失血量必須降到最低，防止患者在術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況，手術(shù)時間需控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi)，術(shù)后住院時間則要盡量的縮短，提高患者的康復(fù)水平，減少心理上的影響。第三，并發(fā)癥方面必須嚴(yán)格控制。老年甲狀腺病變患者出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至要比甲狀腺本身疾病更加嚴(yán)重，一定要嚴(yán)格防控，并且在發(fā)現(xiàn)后及時解決，延長患者的壽命。

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