宋靜波

摘 要：目前民眾對緊急救護工作認知不足，普通民眾對救護技能掌握有限，而社會上免費學習資源匱乏，教學品質(zhì)無法保障；另外緊急救護風險高也影響救護者的急救意愿。在一些突發(fā)事故現(xiàn)場、傷病患者面前，民眾往往不知所措，使傷病患者失去了最佳的急救時機。本文提出建設專業(yè)開放實訓場地，廣泛接受社會參觀學習；利用媒體正面社會影響，喚起大眾救護意識覺悟；推廣非正式移動化學習，實現(xiàn)實時有效趣味學習；重點推廣特殊人群培訓，形成“從特殊到一般”模式，在全民教育的視角下有效推廣緊急救護知識與技能。

關鍵詞：全民教育；緊急救護；推廣

1.現(xiàn)狀分析

普通大眾在醫(yī)療方面的相關救護知識相當薄弱，加上目前急救宣傳的大部分只限于止血、包扎等基礎醫(yī)療救護訓練，而對其他例如骨折或是中毒、心臟驟停等相關急救知識的宣傳還相當缺乏。社會上除了相關醫(yī)療人員，一般民眾少有接觸醫(yī)療救護等相關知識；每當面臨突發(fā)狀況時，往往不知所措而延誤了救治的黃金時機，或?qū)τ诰茸o觀念錯誤而造成無法挽回的遺憾。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，缺血性心臟病、卒中、COPD、下呼吸道感染、氣管支氣管炎和肺癌、HIV/AIDS、腹瀉病、糖尿病、道路交通損傷、高血壓性心臟病成為十大死因，而上述疾病患者除了惡性腫瘤外，常需要緊急醫(yī)療照顧，及時且適當?shù)木o急救護更有助于提升救活幾率。

救護時間延遲一分鐘，生存幾率減少百分之七至百分之十。例如，有突發(fā)性心臟驟停的情況發(fā)生時，旁邊的人施行心肺復蘇術（CPR），則隨著心臟停止和除顫電擊之間的時間間隔延遲一分鐘，生存存活的幾率減少百分之三至百分之四。在大部分心臟停止和除顫電擊之間的時間間隔中，心肺復蘇術可以提高兩倍至三倍的心室顫動突發(fā)性心臟停止的生存存活的概率。為了在緊急情況下及時開展救護行動，必須發(fā)展完整的緊急救護系統(tǒng)，普遍推廣急救常識，最大范圍實施急救技能的普及。

2.存在問題分析

（1）普通民眾對急救工作認知不足。一份名為《關于開展公民急救知識普及教育培訓的提案》的文件顯示，我國每年發(fā)生的突發(fā)事件高達上百萬次，而相當多的傷亡是因為沒有得到迅速有效的救治。根據(jù)調(diào)查，一般民眾普遍認為緊急救護工作主要是專業(yè)人士的職責，而民眾最大的義務是盡所能幫助患者遠離危險源，或撥打救護電話。殊不知，在等待專業(yè)人士到達前的時間是救助的關鍵；首先發(fā)現(xiàn)事件的人掌握了生命救護的黃金時間，可以大大提高被救者的生存幾率。

（2）普通民眾掌握的急救能力有限。普通民眾知識技能儲備不足，無從下手，心有余而力不足。發(fā)達國家每3～5人中間就有1人熟知急救知識與技能，而我國民眾對急救知識的掌握則比較膚淺。例如，對飲酒昏迷、溺水、鼻出血、燒傷的急救知識知曉率高，但對于火災、觸電等危險性高的意外事故的應對能力欠佳。專家呼吁，應在一批特殊人群中率先普及心肺復蘇和四大技術等急救知識，以提高社會人群對突發(fā)災難事故和急病的應急能力。

（3）急救風險高，影響救護者意 愿。民眾需要承擔急救風險，對提供幫助產(chǎn)生較高的警惕性。尤其社會中存在的一些不良風氣，嚴重影響了民眾對風險的承受力。民眾在遇到危機的那一刻產(chǎn)生了救護的顧慮，不愿承擔后果，害怕伸出援手，甚至不敢提供幫助。這種現(xiàn)象在生活中發(fā)生不是偶爾的情況，必須對急救風險的知識進行普及，使民眾掌握準確的急救程序，保障自身的合法權(quán)益。

（4）免費學習資源匱乏，品質(zhì)更是無法保障。現(xiàn)在獲取學習信息的方式來源于社區(qū)開展的多種形式的救護知識普及和社會實踐活動。另外市面上有一些急救知識學習的APP軟件，以及現(xiàn)場急救指南、家庭急救等微信公眾號，把專業(yè)急救常識推廣至社會，引入到民眾生活中。但就目前的學習資源而言，學習方式表現(xiàn)為單向溝通，缺少互動，技能運用過于簡單。教學推廣方式較為單一，以文字為主，有部分采用圖片形式，極少數(shù)有簡短視頻設計，表述缺乏張力，重點、難點不明顯，對錯誤示范強調(diào)不夠，使受眾即便閱讀了資料，也很難在實際中進行操作。

3.解決方案

（1）建設專業(yè)開放實訓場地，廣泛接受社會參觀學習。根據(jù)以上問題的分析，可以借鑒國內(nèi)外的先進經(jīng)驗，建設專業(yè)開放式實訓場地，設計模擬生活場景。最廣泛的接收社區(qū)、企業(yè)、各級學校、消防、交通等單位的參觀與學習，建立完善的急救培訓實踐體系，實現(xiàn)資源合理配置，并對重點人群進行針對性培訓，讓民眾真實感受到危機突發(fā)狀況下緊急救護重要性；加強個人的醫(yī)療急救知識水平，以期在第一時間給予患者適當?shù)膸椭c判斷。

（2）利用媒體正面社會影響，喚起大眾救護意識覺悟。利用主流媒體的正面引導作用，進行公益廣告的宣傳、正能量的傳遞，喚起更多普通大眾的意識覺悟。特別是對青年人的培養(yǎng)，他們年輕富有活力、活動接觸面廣、知識技能接收度高，通過學習現(xiàn)場救護知識，不僅可在突發(fā)事件中發(fā)揮重要的作用，也是很好的知識傳播載體，指導家人或朋友等為今后普及現(xiàn)場救護知識獻一份力。給年輕人更多正面的指引，理性正確看待救死扶傷的道德要求，發(fā)揮其應盡的社會義務。

（3）推廣非正式移動化學習，實現(xiàn)實時有效趣味學習。推廣移動學習，通過游戲，實時對話，把空閑的時間結(jié)合起來，化零為整。急救常識推廣也可采用。由于科技的發(fā)達，使得我們可以利用智能手機、平板電腦等來達到網(wǎng)絡移動學習的目的。便攜式的移動載體作為醫(yī)療救護知識學習工具是比較恰當?shù)模瑯?gòu)建一個移動救護訓練的行動學習系統(tǒng)，讓民眾可應用移動平臺模擬急救學習情境，從中獲得疾病相關的醫(yī)療救護知識與技能。構(gòu)建提供虛擬的學習環(huán)境，讓學習者在網(wǎng)絡環(huán)境中進行學習、討論、評價、學習記錄及進度追蹤等的學習管理系統(tǒng)。

學習者透過任何移動載體，在任何時間、任何地點，以同步或非同步的方式，自由取得想要學習的知識與內(nèi)容。音頻、視頻能夠成為最受歡迎的學習媒體，主要原因是因為這類媒體本身的感官效果。它們更加靈活、形象，并且在手機上播放該類媒體相比于網(wǎng)絡情況下更加順暢流利。甚至可以開發(fā)手機游戲寓教于樂，突出其新穎、有趣的特點，實現(xiàn)非正式學習、活動學習、經(jīng)驗學習。

（4）重點推廣特殊人群培訓，形成“從特殊到一般”模式。在一些特殊人群中重點推廣救護員培訓。特殊人群包括警務人員、在校學生、駕駛員等人群，特別是服務行業(yè)的一線工作者，更是重點培訓對象。第三產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，服務水平的高低也體現(xiàn)在安全保障能力。服務行業(yè)安全保障能力突出表現(xiàn)為硬件技術和軟件水平。目前安全保障硬件設備已經(jīng)發(fā)展到一個新的高度，軟件也正在逐步提升。而緊急救護能力是考核安全保障能力的一項重要指標。在這些人群中率先推廣，重點培養(yǎng)急救技能與救護意識，利用服務行業(yè)接觸面廣、活動性強、影響度深的特點，形成“從特殊到一般”的模式，成為普遍推行急救教育的重要突破口。

公民急救普及率是衡量一個國家現(xiàn)代化文明程度的重要標志。在歐美發(fā)達國家急救能力的培訓普及率平均為20%，其中法國的急救培訓普及率為40%，德國高達80%，美國為30%。而我國的培訓普及率不足2%，可見與發(fā)達國家之間的巨大差距。只有不斷推廣民眾緊急救護培訓，提高全民急救意識，才能增強自救互助能力，實現(xiàn)生命有效保障。

參考文獻：

[1]邵 華，王春生，陸瑋新.大學生衛(wèi)生突發(fā)事件現(xiàn)場救護知識現(xiàn)狀與培訓效果分析[J].溫州醫(yī)學院學報， 2007， 37（06）.

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（作者單位：浙江旅游職業(yè)學院）