陳玲玲 沈川 徐勝前 張冬英

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)心理干預(yù)對(duì)晚期癌癥化療患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響。 方法 將65例晚期癌癥患者按照護(hù)理干預(yù)方法分為對(duì)照組（n=33）與觀察組（n=32），分別采用常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前及對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理干預(yù)后NPIS評(píng)分也均顯著高于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05）；兩組護(hù)理后生活量表各維度（情感、一般感情指數(shù)、健康指數(shù)、生活滿意度）評(píng)分均顯著高于護(hù)理前，兩組內(nèi)護(hù)理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組護(hù)理后量表各維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組護(hù)理后，護(hù)理后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于護(hù)理前（P<0.05），但觀察組護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 心理干預(yù)可有效改善晚期癌癥化療患者的心理狀況及生活質(zhì)量，且可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 晚期癌癥；心理護(hù)理；心理狀況；SF-36生活量表；并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）28-0150-05

癌癥是威脅人類健康以及生命的一大敵人，它會(huì)給患者及其家屬帶來很大的心理方面的障礙，作為應(yīng)激源，它不僅會(huì)給患者的身心健康帶來巨大的痛苦，且給患者家庭及社會(huì)造成極大的干擾，嚴(yán)重地影響患者的診斷、治療、康復(fù)及晚期治療的整個(gè)過程[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與改進(jìn)，對(duì)惡性腫瘤的臨床治療及干預(yù)的主要目標(biāo)就是改善患者的生活質(zhì)量及心理狀況。許多研究者認(rèn)為，心理因素與癌癥的發(fā)生、發(fā)展以及患者的生活質(zhì)量密切相關(guān)[2-4]。袁玲等[5]通過心理護(hù)理及健康教育等綜合護(hù)理模式對(duì)晚期癌癥化療患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者短期生活質(zhì)量及心理情緒得到顯著地改善。葉慧琴等[6]對(duì)晚期癌癥化療患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)能夠緩解晚期癌癥患者的不良心理情緒，提高患者的生活質(zhì)量。此外，醫(yī)院護(hù)理工作人員還應(yīng)注意引導(dǎo)患者理性地對(duì)待死亡，以理性及平靜的心態(tài)接受和對(duì)待現(xiàn)實(shí)，構(gòu)建確切的死亡觀念，讓患者能夠安詳、平靜地離開人世。本研究主要觀察并評(píng)價(jià)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期癌癥患者的心理狀況及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年9月～2014年12月入住我院的65例晚期癌癥患者為研究對(duì)象，將其按照護(hù)理干預(yù)方法分為對(duì)照組（n=33）與觀察組（n=32）。對(duì)照組：男18例，女15例；年齡33～76歲，平均（59.3±5.5）歲；職業(yè)類型：干部11例，工人8例，農(nóng)民7例，其他7例；癌癥類型：肺癌9例，乳腺癌8例，胃癌5例，肝癌6例，腸癌5例；文化程度：小學(xué)5例，初中7例，高中（職高、中專）12例，大專及以上9例。觀察組：男17例，女15例；年齡31～78歲，平均（58.5±5.4）歲；職業(yè)類型：干部10例，工人7例，農(nóng)民8例，其他7例；癌癥類型：肺癌8例，乳腺癌7例，胃癌6例，肝癌5例，腸癌6例；文化程度：小學(xué)4例，初中8例，高中（職高、中專）11例，大專及以上9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

包括[7]：①經(jīng)病理組織學(xué)診斷為Ⅲ期和Ⅳ期癌癥患者；②年齡在20～80歲范圍內(nèi)；③Karnofsky評(píng)分在70分以上；④既往均無精神疾病史，且無嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙者；⑤正規(guī)接受化療治療3個(gè)療程以上；⑥臨床資料完整者；⑦經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)入本實(shí)驗(yàn)研究，且經(jīng)患者本人同意。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

包括[8]：①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料不完整者；③合并嚴(yán)重感染者；④未經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且未經(jīng)患者本人同意。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要措施包括：①預(yù)防壓瘡。晚期癌癥患者絕大部分由于長時(shí)間臥床、食欲不振以及惡心嘔吐等不良癥狀，某些患者由于存在疼痛以及心肺功能較差而取強(qiáng)迫臥位，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部組織持續(xù)性受壓以及血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡等不良并發(fā)癥。所以說，應(yīng)注意對(duì)患者的皮膚受壓情況加以觀察與評(píng)估；每隔2 h注意翻身一次，惡病質(zhì)以及非常衰竭的患者應(yīng)注意翻身1次/h，以規(guī)避創(chuàng)面與床面之間相接觸；髖部以及骶尾部同時(shí)合并壓力性潰瘍者則應(yīng)盡可能使用氣床墊；對(duì)于局部創(chuàng)面程度為輕度者，透明貼膜粘貼于發(fā)紅或極易受到摩擦的部位。若患者的創(chuàng)面合并感染，使用銀離子敷料或含碘的敷料進(jìn)行治療，然后進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并按照實(shí)際檢查結(jié)果用藥治療。②注意嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。對(duì)于晚期癌癥患者而言，由于需要接受放化療治療，會(huì)使得機(jī)體出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如骨髓抑制、白細(xì)胞數(shù)降低，加上惡性腫瘤導(dǎo)致的營養(yǎng)不良而導(dǎo)致患者免疫力顯著下降，易造成空氣中的很多致病菌乘虛而入，從而導(dǎo)致機(jī)體受到感染。應(yīng)該注意病室內(nèi)的通風(fēng)，并注意頻繁消毒，堅(jiān)持嚴(yán)格的無菌操作環(huán)境；同時(shí)給予患者一定的營養(yǎng)支持，以增強(qiáng)患者的免疫力。③藥物外滲方面的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于晚期癌癥患者而言，化療藥物一般屬于細(xì)胞毒性類藥物，對(duì)血管壁會(huì)產(chǎn)生較大的刺激性作用，尤其是多次以及反復(fù)、大劑量沖擊化療對(duì)血管更為嚴(yán)重的機(jī)體創(chuàng)傷，營養(yǎng)物質(zhì)濃度非常高，滲透壓較大，極易對(duì)血管產(chǎn)生損傷而使得藥物發(fā)生外滲。輕度患者會(huì)發(fā)生局部紅腫反應(yīng)，重度患者會(huì)導(dǎo)致各種潰瘍性腐敗死亡。所以說，應(yīng)盡可能地選擇彈性良好以及無炎癥性靜脈，以規(guī)避選擇肌腱、韌帶及關(guān)節(jié)等部位的靜脈，化療藥物一旦向外滲出，導(dǎo)致?lián)p傷，很難處理。④毒性反應(yīng)及其護(hù)理?；熕幬镆话憔鶎儆诩?xì)胞毒性類化學(xué)藥物，具有心、肝及腎臟毒性。因此，應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的各種毒副反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)觀察。⑤消化道護(hù)理。晚期癌癥患者均要接受化療治療，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化道不良反應(yīng)，應(yīng)注意多飲水以利于化療藥物向外排出，減少其對(duì)消化道黏膜產(chǎn)生的刺激性作用。

1.4.2 觀察組 觀察組在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，主要措施包括[9-10]：（1）注意適度保密患者的病情。當(dāng)癌癥患者復(fù)診的時(shí)候，對(duì)其自身的病情并不是非常了解，此時(shí)應(yīng)該注意對(duì)其病情進(jìn)行適度地保密，以降低患者出現(xiàn)過度的不良情緒反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。與患者之間進(jìn)行溝通與交流也應(yīng)該多加注意，不宜過多地與患者談?wù)摪┌Y方面有關(guān)情況，多談?wù)撘恍┓e極向上的話題，如患者的生活、業(yè)余愛好等，使患者保持積極向上的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。鼓勵(lì)其保持良好的心態(tài)，并對(duì)以往的治療療效進(jìn)行肯定。雖然要注意對(duì)患者保密病情，但是應(yīng)該如實(shí)地告知患者家屬有關(guān)患者病情。（2）交流。通過交流，可以很好地對(duì)晚期癌癥患者的文化背景、個(gè)性、生活習(xí)性以及患者對(duì)疾病的態(tài)度等加以掌握，從而對(duì)患者自身的心理特征及心理變化情況進(jìn)行綜合性評(píng)估，注意對(duì)患者進(jìn)行有效地暗示能夠增強(qiáng)其心理抗衡力，很好地緩解患者抑郁及焦慮的心理情緒反應(yīng)。在與患者進(jìn)行交流的時(shí)候，護(hù)理工作人員應(yīng)該注意掌握如下幾個(gè)方面的技巧：①首先應(yīng)該注意態(tài)度誠懇；②與患者之間進(jìn)行溝通與交流時(shí)，注意保持放松的姿態(tài)，注意與患者之間保持目光接觸；③注意耐心聽取患者的傾訴；④盡量不要隨便發(fā)表觀點(diǎn)或意見打斷患者的說話；⑤為避免造成較大的心理方面的落差性，應(yīng)該注意不要過度樂觀；⑥ 疼痛護(hù)理：一般而言，晚期癌癥患者均會(huì)伴隨各種疼痛癥狀。個(gè)體心理情緒反應(yīng)對(duì)機(jī)體疼痛的反應(yīng)比較大，興奮狀態(tài)低下，疼痛閾值顯著減小。（3）應(yīng)該積極地了解患者的生活習(xí)慣與業(yè)余愛好等?；颊哂捎谧陨泶嬖趥€(gè)體化的差異，患者之間的業(yè)余愛好也存在著較大的差異性，護(hù)理工作者如果能夠?qū)@點(diǎn)進(jìn)行掌握，對(duì)促使患者病情好轉(zhuǎn)偶爾會(huì)替代藥物的作用而發(fā)揮非常理想的效果。（4）轉(zhuǎn)移患者的注意力。一般來說，晚期癌癥患者喜歡談?wù)撘恍┳约号c事業(yè)上所取得的成就，對(duì)此進(jìn)行全面地了解后，與患者之間進(jìn)行溝通，并讓其傾聽美妙的音樂及表達(dá)積極向上的影視等，但是在此過程中應(yīng)該注意不能使得患者過度勞累，最大程度地使得患者的病痛或者不良心理情緒反應(yīng)轉(zhuǎn)移到其他刺激上面，從而達(dá)到轉(zhuǎn)移患者注意力的目的。（5）注意對(duì)患者遇到的各種問題加以解決。晚期癌癥疼痛患者最需要的是護(hù)理人員的精心照料，晚期癌癥患者由于長時(shí)間受到病痛的折磨，一般無法料理自身的生活，有時(shí)候會(huì)力不從心，其神情顯得十分痛苦。（6）構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)該注意耐心地同患者間進(jìn)行必要的溝通與交流，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該注意耐心地傾聽患者的傾訴，全面地掌握與了解患者的心理實(shí)際需求，及時(shí)鼓勵(lì)并幫助患者，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。（7）健康宣教。對(duì)于大部分晚期癌癥患者而言，一般缺乏對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)，害怕死亡，因此很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的心理情緒。因此，同時(shí)還應(yīng)該以患者的實(shí)際情況作為依據(jù)耐心地向患者講解關(guān)于癌癥方面的基礎(chǔ)知識(shí)與治療理論，以增強(qiáng)患者防癌及治癌等方面的知識(shí)。（8）心理護(hù)理。對(duì)于每位護(hù)理人員應(yīng)該注意耐心地指導(dǎo)患者排除不良的心理情緒反應(yīng)，并注意給予患者一定的指導(dǎo)，以安慰患者。（9）注意與患者家屬之間進(jìn)行溝通、交流。對(duì)于大多數(shù)晚期癌癥患者的家屬而言，由于患者所患疾病為不可治，造成患者出現(xiàn)過于悲傷及壓抑的心理情緒反應(yīng)。對(duì)此，護(hù)理人員除了要與患者也要與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通、交流等。（10）用藥指導(dǎo)。疼痛是晚期癌癥患者的一個(gè)主要臨床癥狀，其發(fā)病率接近100%。對(duì)晚期癌癥患者而言，后期最重要的一個(gè)內(nèi)容就是注意控制疼痛。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，解決患者的疼痛極為重要，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情及疼痛情況等，采用三階梯給藥的方式以有效緩解患者的疼痛，并注意指導(dǎo)患者適時(shí)按量給藥，輕度疼痛患者則需要給予口服藥物，重度疼痛及晚期癌癥患者則可給予一定量的麻醉藥物。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化、并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度、護(hù)理干預(yù)前后NPIS評(píng)分、護(hù)理干預(yù)前后SF-36生活量表評(píng)分、護(hù)理干預(yù)前后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5.1 心理狀況評(píng)價(jià) 采用Zung制定的SAS及SDS量表對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)分，SAS評(píng)分在50分以上為陽性，SDS評(píng)分在53分以上為陽性。問卷直接發(fā)放給每位患者，并注意相關(guān)事項(xiàng)，當(dāng)面進(jìn)行詢問，由統(tǒng)一經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行填寫[11]。

1.5.2 疼痛程度評(píng)分[12] 采用數(shù)字疼痛分級(jí)法（numerical pain intensity scale，NPIS）對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。操作前仔細(xì)向患者講解操作方法以及疼痛的評(píng)分方法。將1張標(biāo)有0～10數(shù)字的帶滑動(dòng)標(biāo)記針的評(píng)估尺給患者，并告知尺的標(biāo)“0”一端為無痛，另一端標(biāo)“10”為劇痛，讓患者將標(biāo)記針滑到疼痛的相應(yīng)位置，該數(shù)字即為疼痛強(qiáng)度，由患者根據(jù)自己的感覺選出數(shù)字，表示疼痛的程度。

1.5.3 患者對(duì)護(hù)士的滿意度 采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。量表信度測量，隨機(jī)抽查30例患者填寫量表，Cronbachs α系數(shù)為0.894；經(jīng)5名專家評(píng)定，測得量表的內(nèi)容效度CVI值為0.86，說明該量表具有良好的信度和效度。

1.5.4 SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表 Cronbachs α系數(shù)為0.88，重測信度為0.83，主要包括如下四個(gè)方面的生活維度：情感、一般感情指數(shù)、健康指數(shù)及生活滿意度，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分均為25分，滿分共計(jì)100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越高[13]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化、護(hù)理干預(yù)前后NPIS評(píng)分、護(hù)理干預(yù)前后SF-36生活量表評(píng)分均采用（x±s）形式表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均采用“n（%）”的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化比較

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS），觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前及對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理干預(yù)前后組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前后組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理后兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理評(píng)分變化情況比較[（x±s），分]

注：與本組護(hù)理前比較，*P<0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，△P<0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后NPIS評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理干預(yù)后NPIS評(píng)分均顯著高于護(hù)理干預(yù)前，組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者護(hù)理干預(yù)后NPIS評(píng)分也均顯著高于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后NPIS評(píng)分[（x±s），分]

注：與本組護(hù)理前比較，*P<0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，△P<0.05

2.4 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SF-36生活量表評(píng)分比較

按照SF-36生活量表的評(píng)價(jià)方法，得出如下結(jié)果：兩組護(hù)理后生活量表各維度評(píng)分均顯著高于護(hù)理前，組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組護(hù)理后量表各維度評(píng)分也均顯著高于對(duì)照組護(hù)理后，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于護(hù)理前（P<0.05），觀察組護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），見表5。

3 討論

目前，人們的生活節(jié)奏不斷加快，癌癥的發(fā)病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢，然而受到當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)療水平的限制，許多癌癥發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展成為晚期。晚期癌癥不僅會(huì)對(duì)患者的機(jī)體功能產(chǎn)生較大的影響，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者喪失情感及角色等方面的能力，因此極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種特殊的心理狀態(tài)，如壓抑、焦慮等反應(yīng)，這些不良的心理情緒反應(yīng)會(huì)直接導(dǎo)致患者病情加重，在很大程度上縮短了患者的生存周期[14，15]。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，以改善患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)[16]。

疼痛是晚期癌癥患者比較常見的一種臨床癥狀。晚期癌癥患者除了面臨死亡而產(chǎn)生的巨大精神壓力外，還應(yīng)該忍受機(jī)體的疼痛對(duì)患者所帶來的各種折磨，使患者存在巨大的不良心理情緒反應(yīng)，導(dǎo)致悲觀及失望的心理情緒反應(yīng)，使患者對(duì)疼痛的耐受性降低[17]。心理應(yīng)激及心理情緒又會(huì)造成患者疼痛增大，同時(shí)焦慮的情緒反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，從而造成患者食欲降低等，進(jìn)一步加劇了患者的臨床體征及癥狀[18]。對(duì)此，應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。

相關(guān)研究表明，大部分癌癥患者有疲乏的經(jīng)歷，其中每天都在經(jīng)歷著疲乏的患者占28%[9]。本研究選用舒緩優(yōu)美的音樂以幫助患者靜坐冥想的措施，調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能，提高患者機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的調(diào)節(jié)能力。為了緩解患者的疲乏癥狀，在病情和條件允許的情況下鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)不僅能夠促進(jìn)新陳代謝，而且還能促進(jìn)血液循環(huán)，提高各器官和軀體功能。

當(dāng)患者診斷為癌癥時(shí)，往往難以適應(yīng)，從而會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)和情緒反應(yīng)，而情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度。目前醫(yī)護(hù)人員對(duì)心理問題認(rèn)識(shí)不足，患者治療對(duì)護(hù)理干預(yù)的重視度不夠，缺乏心理障礙預(yù)見性和主動(dòng)性[19-20]。隨著綜合醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)和發(fā)展，為患者提供整體護(hù)理是我們目前迫切需要解決的問題，而心理護(hù)理則是整體護(hù)理的一部分，心理護(hù)理不但有利于患者康復(fù)，還能貫穿于對(duì)患者實(shí)施的整體護(hù)理中，幫助患者創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)，同時(shí)也有利于提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。腫瘤患者因?yàn)槠涮厥庑裕睦碜o(hù)理更是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，本研究觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：觀察組患者心理狀況及生活質(zhì)量較對(duì)照組改善顯著。

綜上所述，心理干預(yù)可有效改善晚期癌癥化療患者的心理狀況及生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣。

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（收稿日期：2015-05-19）