余彩娟

摘 要：國家的進(jìn)步必然會推動醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，而醫(yī)院做為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程的載體，其績效管理與考核工作更加受到人們的重視。醫(yī)院績效管理水平直接決定著醫(yī)院的整體發(fā)展，同時也決定了醫(yī)院員工的工作態(tài)度。當(dāng)前我國醫(yī)院在績效管理方面，還存在績效考核標(biāo)準(zhǔn)不夠合理、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對績效管理不夠重視以及績效管理目標(biāo)不夠明確等問題。本文就將針對這些現(xiàn)象提出切實可行的改進(jìn)措施，以促進(jìn)我國醫(yī)院績效考核工作開展更加順利。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；績效管理；現(xiàn)狀；改進(jìn)對策

醫(yī)院績效考核工作影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代績效考核制度也逐漸被應(yīng)用到醫(yī)院考核工程當(dāng)中。通過進(jìn)行績效考核，往往可以提高員工的工作積極性，也可以確保醫(yī)院形成切實有效的管理體制，促進(jìn)醫(yī)院長久性發(fā)展。

一、醫(yī)院開展績效管理工作的必要性分析

（一）影響醫(yī)院社會效益

任何企業(yè)都需要開展績效管理工作，醫(yī)院也不例外。醫(yī)療事業(yè)的快速進(jìn)步與發(fā)展，更是促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟的飛速進(jìn)步。醫(yī)院若想實現(xiàn)在社會中社會公共效益的提升，就必須努力開展醫(yī)院績效管理工作，提升醫(yī)院整體競爭實力的同時，為社會培養(yǎng)了更多醫(yī)療精英。

（二）有利于調(diào)動員工工作積極性

傳統(tǒng)的績效考核工作只局限于對員工進(jìn)行項目的考量，目的只是為了頒發(fā)員工獎金，實際上這樣的考核制度存在一定的不公平性與不合理性。因此醫(yī)院要積極開展績效管理工作，注重對員工全方位的考核，一方面有利于調(diào)動員工工作的積極性和創(chuàng)造性，提高了醫(yī)院的整體工作效率。另一方面也提高了員工的向心力與凝聚力，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

（三）有利于實現(xiàn)醫(yī)院長久發(fā)展

作為醫(yī)院，不能只是將目光局限于當(dāng)下。醫(yī)院若想實現(xiàn)長久發(fā)展，必須要明確績效管理工作的重要性?？茖W(xué)的績效管理工作不僅使得醫(yī)院管理具有科學(xué)性與合理性，更會為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟效益。因此醫(yī)院要樹立長遠(yuǎn)目標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)干部也應(yīng)該將目光放遠(yuǎn)，加強對醫(yī)院的績效管理工作開展。

二、醫(yī)院績效管理工作落實過程中存在的問題

（一）績效考核標(biāo)準(zhǔn)不夠合理

當(dāng)前我國許多醫(yī)院在績效考核方面都缺乏科學(xué)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，這些考核標(biāo)準(zhǔn)本身不夠合理與客觀，這就會使得醫(yī)院對員工的績效考核往往缺乏針對性，且沒有明確指標(biāo)做為要求與標(biāo)準(zhǔn)。員工因為個體之間存在差異，所以這樣的考核方式往往無法真實的反映出員工的實際績效情況。另外還有一些醫(yī)院績效考核指標(biāo)相對較多，這也會出現(xiàn)忽略實際因素的現(xiàn)象。這些指標(biāo)在落實的過程當(dāng)中很容易受到其他因素影響，一旦受阻便無法落實與實現(xiàn)，這將會導(dǎo)致對員工的考核失去公平性，考核的結(jié)果也沒有參考意義。

（二）醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對績效管理工作缺乏重視

許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對績效管理工作缺乏重視，尤其是缺乏對醫(yī)院的行政管理，這些均不利于醫(yī)院對員工進(jìn)行績效考核工作的開展。伴隨著社會的進(jìn)步，傳統(tǒng)的績效考核與管理方式已經(jīng)很難適應(yīng)社會的發(fā)展要求?？墒窃S多醫(yī)院在績效管理工作開展上，依然選擇傳統(tǒng)意義上的行政管理模式，這會使得醫(yī)院績效管理工作開展得不到進(jìn)步，也會使得醫(yī)院管理情況無法順應(yīng)市場和社會的發(fā)展要求。

（三）績效管理目標(biāo)不夠明確

醫(yī)院長久發(fā)展的前提就是制定長久的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，而戰(zhàn)略目標(biāo)的制定必須要科學(xué)，且通過科學(xué)合理的手段來加以實施。但許多醫(yī)院在績效管理上，無論是領(lǐng)導(dǎo)還是員工，都片面的認(rèn)為這些工作的開展只與人力資源部門有關(guān)，其他部門的員工都不需要有所重視。這會導(dǎo)致各個部門員工缺乏統(tǒng)一的奮斗目標(biāo)，也會使得員工的價值觀與醫(yī)院的發(fā)展要求之間難以形成統(tǒng)一。所以上級領(lǐng)導(dǎo)在進(jìn)行戰(zhàn)略目標(biāo)制定以及發(fā)展方向規(guī)劃的時候，往往難以使得各部門的績效管理與考核工作與自身工作要求相契合，必然會造成各部門在崗位職責(zé)以及績效考核方面分工不明確，進(jìn)而不利于醫(yī)院的長久發(fā)展與績效管理工作落實。

（四）績效管理工作落實不夠全面

績效管理工作包含的內(nèi)容有許多，例如績效規(guī)劃、績效實施、績效策略改進(jìn)、績效考核、績效反饋等，所以這些環(huán)節(jié)在績效管理過程中都是必不可少的。之前有許多醫(yī)院或者部門都將績效管理與績效考核混為一談，孰不知績效考核只是績效管理眾多環(huán)節(jié)中的一環(huán)。不少醫(yī)院還把績效管理工作中的經(jīng)濟指標(biāo)片面當(dāng)作績效考核，進(jìn)而就會對績效規(guī)劃、實施、改進(jìn)、反饋都被忽略，進(jìn)而使得績效管理工作走入誤區(qū)，難以實現(xiàn)績效管理工作最初的目的。

三、改進(jìn)當(dāng)前醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀的對策和方法

（一）完善醫(yī)院績效管理工作制度

醫(yī)院績效管理工作若想得到本質(zhì)的改善，首先就需要醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者注重醫(yī)院績效管理工作制度的完善。醫(yī)院不同于企業(yè)，首先醫(yī)院就其自身屬性來說，雖然具有盈利性質(zhì)，但其也是為社會創(chuàng)造經(jīng)濟效益的重要來源。所以醫(yī)院的績效管理作用不僅局限于對醫(yī)院員工思想道德水平的提升，也不僅體現(xiàn)在對員工工作積極性的激發(fā)上，更重要的是可以促進(jìn)醫(yī)院的長久發(fā)展，為醫(yī)院提升核心醫(yī)療水平，提高救死扶傷能力，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生條件的整體改善帶來重要幫助。所以作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者，必須要明確完善績效管理工作制度的重要性。如果沒有完善的管理制度，必然會使得管理工作開展缺乏目標(biāo)。醫(yī)院必須要針對醫(yī)院自身的實際情況，建立合理且量化的醫(yī)院績效管理制度。針對不同層面，進(jìn)行不同的績效管理。只有真正合理的績效管理工作制度，才能針對不同科室、不同工作的員工有更為針對性的績效考核標(biāo)準(zhǔn)。如護工類績效考核與主治醫(yī)師的績效考核就會有所區(qū)別，醫(yī)院也應(yīng)該根據(jù)工作投入的強度、技術(shù)含量、難度等制定出不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，以確?？冃Ч芾砉ぷ鞯某掷m(xù)進(jìn)行，同時也使得每一位員工都可以滿足于對自身的績效考核要求。

（二）重視醫(yī)院績效管理工作

現(xiàn)當(dāng)下，許多醫(yī)院管理者對績效管理工作的認(rèn)識不夠清晰，也沒有清醒的意識到醫(yī)院績效管理工作的必要性，這會直接導(dǎo)致醫(yī)院績效管理工作的開展受到阻礙。而落實到每一科室，許多科室的領(lǐng)導(dǎo)也會認(rèn)為，既然醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都沒有明確規(guī)定績效管理，自身科室也沒必要把績效工作放在重要地位，這必然也會限制績效工作的全面展開。所以需要領(lǐng)導(dǎo)意識到績效工作的重要性，并且在醫(yī)院所有工作中，必須要把績效管理工作當(dāng)作醫(yī)院工作的重點。對績效工作目標(biāo)和宗旨進(jìn)行明確，且領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該表現(xiàn)出對醫(yī)院績效管理工作的支持，從實際行動上促進(jìn)醫(yī)院績效管理工作的有效實施和全面展開。

（三）由績效考核逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭冃Ч芾?/p>

將績效考核與績效管理混為一談的醫(yī)院不在少數(shù)，究其原因主要是相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部對績效考核與績效管理的認(rèn)識不夠清晰，界定不夠清楚。實際上績效考核與績效管理之間存在著本質(zhì)區(qū)別?？冃Э己耸瞧髽I(yè)發(fā)展過程當(dāng)中一直沿用下來的一項人事考核制度，主要目的就是通過考核，對員工的薪資待遇發(fā)放有一定的借鑒意義。在這樣相對傳統(tǒng)的績效考核工作中往往難以取得令員工滿意的結(jié)果，因此醫(yī)院在績效管理過程中必須要注重信息的溝通，確保信息的真實性。此外醫(yī)院還需要注重員工積極性的激發(fā)，讓員工從被動工作逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃庸ぷ?，這將有利于調(diào)動醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療水平的提升。

（四）注重績效反饋工作開展

現(xiàn)如今提出的要求醫(yī)院進(jìn)行績效考核，實際上就是要求各科室都依據(jù)自身科室的實際情況，進(jìn)行績效管理工作的開展。這就會使得許多科室并不清楚自身科室績效管理工作落實的效果。因而就需要各科室、各部門之間積極進(jìn)行聯(lián)系與溝通，將信息第一時間進(jìn)行反饋與交流，將績效工作結(jié)果盡快進(jìn)行反饋。這樣一方面科室之間促進(jìn)了交流與溝通，有利于醫(yī)院各科室的共同進(jìn)步，也有利于醫(yī)學(xué)探討與進(jìn)步。

另一方面各科室都可以通過接受反饋信息，找到自身科室工作中出現(xiàn)的問題與不足，及時進(jìn)行改正以提升科室的績效管理水平。醫(yī)院對全體員工以及各科室各部門進(jìn)行績效管理的過程中，應(yīng)該將個人的評價、科室及部門領(lǐng)導(dǎo)的評價以及醫(yī)院的評價綜合結(jié)合起來，加大績效考核過程中，對績效評價與反饋的重視力度，進(jìn)而使得醫(yī)院的日?？冃Ч芾砉ぷ髦蟹答伃h(huán)節(jié)得到重視與發(fā)展。

結(jié)束語：

醫(yī)院注重績效管理工作，實際上是醫(yī)院客觀認(rèn)識自身發(fā)展?fàn)顩r，依據(jù)未來發(fā)展目標(biāo)制定和選擇的必要戰(zhàn)略方法?？冃Ч芾砉ぷ鞅旧韺︶t(yī)院的長久發(fā)展有著重要意義，同時也有利于醫(yī)院內(nèi)部團結(jié)與員工穩(wěn)定。因此醫(yī)院開展績效管理工作勢在必行，這也需要醫(yī)院內(nèi)所有領(lǐng)導(dǎo)與員工的一致努力，為醫(yī)院長久發(fā)展以及為促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長久進(jìn)步做出貢獻(xiàn)。（作者單位：南寧市第五人民醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 周彩英.基于新醫(yī)改的公立醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀及措施[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，03：107.

[2] 沈邦強.淺談醫(yī)院績效考核現(xiàn)狀、成因及改進(jìn)措施[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，08：98.

[3] 李想.淺析公立醫(yī)院醫(yī)生績效考核的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施[J].人力資源管理，2014，06：252-254.

[4] 熊珂，唐曉東.公立醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀及改進(jìn)措施[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2011，11：47-49.