金璨

【摘要】目的：對(duì)在月經(jīng)期和非月經(jīng)期兩個(gè)不同的時(shí)間段對(duì)患有慢性盆腔炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)比研究。方法將我院收治的82例患有慢性盆腔炎疾病的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。選擇非月經(jīng)期間對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；選擇月經(jīng)期間對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者慢性盆腔炎疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；盆腔炎癥狀消失時(shí)間和臨床治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：在月經(jīng)期對(duì)患有慢性盆腔炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)期；非月經(jīng)期；慢性盆腔炎；治療

隨性傳播疾病近年來(lái)在臨床上的發(fā)生率的不斷升高，慢性盆腔感染病原的復(fù)雜性也在不斷提高。通常情況下認(rèn)為，盆腔炎是由于微生物經(jīng)患者的陰道和宮頸上行導(dǎo)致出現(xiàn)的一種炎癥反應(yīng)疾病。本次研究對(duì)月經(jīng)期和非月經(jīng)期對(duì)慢性盆腔炎實(shí)施治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年12月.2013年12月我院收治的82例患有慢性盆腔炎疾病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。對(duì)照組中已婚患者28例，未婚患者13例；已產(chǎn)婦25例，未產(chǎn)婦16例；患者年齡21.53歲，平均年齡（35.3±1.8）歲；慢性盆腔炎疾病患病時(shí)間1-18年，平均患病時(shí)間（5.1±0.7）年；治療組中已婚患者27例，未婚患者14例；已產(chǎn)婦23例，未產(chǎn)婦18例；患者年齡22-51歲，平均年齡（35.5±1.9）歲；慢性盆腔炎疾病患病時(shí)間1-19年，平均患病時(shí)間（5.3±0.6）年。上述四項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者有明確的慢性盆腔炎病史，且有后穹窿積液。

（2）患者自愿參與本次研究。

（3）患者自愿選擇接受藥物治療。

（4）排除合并患有其他婦科疾病的可能。

（5）排除絕經(jīng)女性患者。

（6）患者年齡在20-60歲之間。

（7）慢性盆腔炎疾病病史在20年以內(nèi)。

1.3 方法

治療組：在月經(jīng)來(lái)潮前兩天開(kāi)始進(jìn)行治療，取宮頸分泌物及抽取后穹窿穿刺液檢驗(yàn)，未出結(jié)果前給予青霉素，每次800萬(wàn)U，每天一次，甲硝唑，每次1.0g，每天一次，檢驗(yàn)結(jié)果出后對(duì)沙眼衣原體或解脲支原體陽(yáng)性者，增加給予紅霉素，每次1.2g，每天一次，在每個(gè)月經(jīng)周期連續(xù)用藥5d，在月經(jīng)期結(jié)束后的非月經(jīng)期繼續(xù)用藥，劑量方法與月經(jīng)期相同。

對(duì)照組：在非月經(jīng)期內(nèi)用藥，用藥的具體方法、實(shí)際劑量、給藥時(shí)間均與治療組相同。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的盆腔炎癥狀消失時(shí)間、臨床治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、慢性盆腔炎疾病治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.5 治療效果評(píng)價(jià)方法

（1）痊愈：慢性盆腔炎癥狀表現(xiàn)和臨床體征完全消失，相關(guān)病原菌檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性，停藥之后6個(gè)月以上病情沒(méi)有再次復(fù)發(fā)。

（2）顯效：慢性盆腔炎癥狀表現(xiàn)和臨床體征基本消失，相關(guān)病原菌檢測(cè)結(jié)果基本轉(zhuǎn)陰，停藥之后6個(gè)月內(nèi)病情沒(méi)有再次復(fù)發(fā)。

（3）有效：用藥治療過(guò)程中癥狀表現(xiàn)、臨床體征消失，停藥后病情再次復(fù)發(fā)。

（4）無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X²檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性盆腔炎疾病治療效果

對(duì)照組患者在非月經(jīng)期治療后，6例慢性盆腔炎病情達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)，7例顯效，15例有效，13例無(wú)效，該組總有效率為68.3%；治療組患者在月經(jīng)期治療后，11例慢性盆腔炎病情達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)，17例顯效，9例有效，4例無(wú)效，該組總有效率為90.2%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

2.2 盆腔炎癥狀消失時(shí)間和臨床治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間

對(duì)照組患者在治療后（16.94±3.41）d盆腔炎癥狀表現(xiàn)徹底消失，臨床治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（24.50±3.22）d；治療組患者在治療后（11.18±2.32）d盆腔炎癥狀表現(xiàn)徹底消失，臨床治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（17.05～2.13）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在對(duì)慢性盆腔炎疾病患者實(shí)施治療的過(guò)程中，選擇月經(jīng)期給藥，主要具有以下幾大優(yōu)：

（1）月經(jīng)期內(nèi)子宮腔和陰道的pH值及血流會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，可以使細(xì)菌繁殖更加活躍，月經(jīng)期給予抗生素類藥物可將細(xì)菌在繁殖前或繁殖期內(nèi)殺滅。

（2）月經(jīng)期盆腔內(nèi)充血，盆腔內(nèi)的毛細(xì)血管處于充血擴(kuò)張狀態(tài)，此期間用藥，對(duì)藥物滲透具有一定的幫助作用，可以使抗生素類藥物的藥效得到充分發(fā)揮。

（3）月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫，并有新內(nèi)膜形成，選擇經(jīng)期用藥可使應(yīng)該被感染的內(nèi)膜剝脫，在大量抗生素類藥物的共同作用下會(huì)有新的沒(méi)有感染的內(nèi)膜形成。

（4）對(duì)不孕癥的治療具有積極的促進(jìn)作用，選擇經(jīng)期給藥，經(jīng)后受，不會(huì)對(duì)胎兒的正常發(fā)育造成任何影響。