張軍平

·康復(fù)醫(yī)療·

分析探討功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療對腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復(fù)中的作用

張軍平

目的 對功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療在腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復(fù)中的作用進(jìn)行分析探究。方法 80例腦卒中后偏癱患者, 隨機(jī)分為對照組及試驗(yàn)組, 每組40例。對照組患者采用常規(guī)功能訓(xùn)練, 試驗(yàn)組患者采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療, 對比分析兩組患者的肌肉張力情況以及患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者治療后的肌肉張力評分、肢體運(yùn)動(dòng)功能評分均高于對照組治療后的評分, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對腦卒中后偏癱患者采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療的臨床效果顯著, 提高了患者治療后的肌張力及肢體運(yùn)動(dòng)功能, 安全可靠, 值得推廣應(yīng)用。

功能訓(xùn)練；中頻電；蠟療；腦卒中

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2014年8月本院接受治療的80例腦卒中后偏癱患者, 將其隨機(jī)分為對照組及試驗(yàn)組, 每組40例。對照組中男20例, 女20例, 年齡57～88歲,平均年齡(66.0±5.5)歲；試驗(yàn)組中男24例, 女16例, 年齡58～86歲, 平均年齡(64.0±5.8)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)功能訓(xùn)練；試驗(yàn)組患者采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療, 其方法為：首先對患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練, 指導(dǎo)患者根據(jù)自身疾病情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體功能鍛煉, 其次給予患者中頻電療方法進(jìn)行康復(fù)治療, 采用BA2008-Ⅱ電腦中頻儀器對患者的腦部神經(jīng)功能進(jìn)行治療, 1次/d, 每次治療時(shí)間為20 min, 最后在給予患者中頻腦電儀器實(shí)施治療后實(shí)施蠟療方法治療, 在患者患側(cè)肢體的肌肉組織部位敷上蠟餅, 注意蠟療部位的溫度適宜,每次時(shí)間為30 min, 2次/d。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 應(yīng)用Ashworth量表對兩組患者的肌肉張力情況進(jìn)行評分, 分?jǐn)?shù)越高, 張力越好；同時(shí)觀察兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能情況, 采用Fugl-Meyer評分標(biāo)準(zhǔn)［2］：總分100分,分?jǐn)?shù)越高, 活動(dòng)性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肌肉張力評分情況 分別對兩組患者進(jìn)行觀察, 試驗(yàn)組患者治療后的肌肉張力評分［(2.47±0.52)分］明顯高于對照組治療后的肌肉張力評分［(1.79±0.45)分］,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分情況 對兩組患者分別采用不同方法進(jìn)行觀察, 試驗(yàn)組患者治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分［(64.39±17.43)分］明顯高于對照組治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分［(45.34±15.35)分］, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的肌肉張力評分情況分)

表1 兩組患者的肌肉張力評分情況分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后對照組400.46±0.131.79±0.45試驗(yàn)組400.47±0.17 2.47±0.52a

表2 兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分情況s, 分)

表2 兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分情況s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療后對照組4023.23±6.4345.34±15.35試驗(yàn)組4021.36±7.21 64.39±17.43a

3 討論

腦卒中后偏癱患者主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢及下肢活動(dòng)受限甚至不能活動(dòng), 嚴(yán)重影響患者的肢體肌肉功能及活動(dòng)的相應(yīng)功能, 為此, 對腦卒中合并偏癱患者肢體功能恢復(fù)治療是目前臨床上治療腦卒中的當(dāng)務(wù)之急。本研究顯示, 分別對兩組患者進(jìn)行觀察, 采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療后患者的肌肉張力評分［(2.47±0.52)分］明顯高于采用常規(guī)功能訓(xùn)練治療后患者的肌肉張力評分［(1.79±0.45)分］。功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療方法是近幾年來新興的用于對腦卒中后偏癱患者進(jìn)行治療的臨床手段, 其主要是在患者偏癱的不同階段為患者提供不同的偏癱治療方法。功能訓(xùn)練是首先采取的康復(fù)治療措施, 對患者的肢體功能進(jìn)行早期的鍛煉, 并且在功能訓(xùn)練的過程中, 結(jié)合中頻電療刺激患者的腦部神經(jīng)功能, 從腦神經(jīng)及肢體活動(dòng)兩方面同時(shí)作用于患者, 使患者的肢體功能得到充分的刺激與鍛煉［3］。而蠟療法其目的在于利用持久性的蠟餅對患者的肢體起到一定程度的保溫作用, 并且降低患者肌肉的張力, 進(jìn)而避免患者肢體或肌肉出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象, 同時(shí)對患者的皮膚起到保護(hù)的作用, 保持患者皮膚的彈性以及柔軟度, 使患者的肌肉恢復(fù)張力等, 從而提高患者的康復(fù)治療效果。因此, 功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療方法在治療腦卒中偏癱患者中具有十分重要的臨床意義。

與此同時(shí), 對兩組患者分別采用不同方法進(jìn)行觀察, 采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療進(jìn)行治療患者治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分［(64.39±17.43)分］明顯高于采用常規(guī)功能訓(xùn)練患者治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分［(45.34±15.35)分］。該結(jié)果表明, 對腦卒中后偏癱患者應(yīng)用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療方法治療, 充分改善了患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能, 臨床作用極其重大［4］。

綜上所述, 臨床上采用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療方法對腦卒中后偏癱患者進(jìn)行治療, 其臨床治療效果十分顯著,較大程度地提高了患者治療后的肌張力, 改善了患者患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能, 提高了患者的生命生活質(zhì)量, 較為安全可靠,可以在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 甘麗嬌.早期康復(fù)訓(xùn)練對急性腦卒中偏癱病人的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(1):46-47.

［2］ 朱衛(wèi)娟, 鄭日東, 錢建鴻, 等.正壓順序循環(huán)療法結(jié)合調(diào)制中頻電療法治療腦卒中后肩-手綜合征的療效觀察.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2012, 34(2):157-158.

［3］ 李冬, 李琪, 史青.平衡功能訓(xùn)練對偏癱患者日常生活能力的影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2013, 4(12):42-43.

［4］ 張艷麗.功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療效果觀察.山東醫(yī)藥, 2014, 54(22):43-44.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.208腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病類型, 發(fā)病后主要影響其肢體肌肉的張力情況以及患者的患側(cè)肢體活動(dòng)功能, 且對患者的身體及心理健康造成嚴(yán)重的影響［1］。近年來, 腦卒中的發(fā)病人數(shù)不斷增多, 嚴(yán)重威脅著患者的生命及生活質(zhì)量,越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對腦卒中治療方法的研究。因此,本院為進(jìn)一步研究功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療在腦卒中后偏癱患者肢體肌張力、功能恢復(fù)中的作用, 特選取80例患者的臨床資料, 研究報(bào)告如下。

2014-12-12］

467000 平頂山慈濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科