王倩 張麗芹

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)高血壓并糖尿病的療效分析

王倩 張麗芹

目的 分析社區(qū)高血壓并糖尿病行纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的效果。方法 130例社區(qū)高血壓并糖尿病患者, 按數(shù)字表法分為觀察組和對照組, 每組65例。對照組行纈沙坦治療, 觀察組行纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療, 觀察兩組療效。結(jié)果 治療后, 觀察組的總有效率(96.92%)顯著比對照組(64.62%)高, 且白蛋白(Alb)、空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FBG)與血尿酸(UA)等水平的改善情況均優(yōu)于對照組, 比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 社區(qū)高血壓并糖尿病的患者行纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的效果顯著, 可在臨床廣泛應(yīng)用。

纈沙坦；高血壓；氨氯地平；糖尿病

高血壓為社區(qū)常見疾病, 較易引發(fā)血管、心臟與腦部等多類并發(fā)癥, 隨著生活水平改善, 高血壓并糖尿病呈不斷上升趨勢［1］。為探討社區(qū)高血壓并糖尿病行纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的效果, 本研究回顧性分析130例此類患者的臨床資料, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2012年12月～2014年12月本院收治的社區(qū)高血壓并糖尿病130例患者的臨床資料, 將其分為觀察組和對照組, 每組65例。對照組男33例, 女32例,年齡60～84歲, 平均年齡(69.41±5.64)歲；觀察組男34例,女31例, 年齡61～85歲, 平均年齡(69.43±5.68)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組行纈沙坦(桂林華信制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20080820, 80 mg/片)治療, 80 mg/次, 口服, 1次/d；觀察組行纈沙坦與氨氯地平(蘇州東瑞制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20020390, 5 mg/片)聯(lián)合治療, 纈沙坦用量與用法同對照組, 氨氯地平2.5mg/次, 口服, 1次/d。兩組患者于治療期間禁酒、禁煙, 共治療3個月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］和觀察指標(biāo) 顯效：乏力、頭暈與心悸等癥狀消失, 舒張壓下降幅度≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),且恢復(fù)正常, 或者下降幅度≥20 mm Hg；有效：舒張壓下降幅度＜10 mm Hg, 且恢復(fù)正常, 或者下降10～19 mm Hg, 或者收縮壓下降幅度≥30 mm Hg；無效：癥狀與血壓均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。觀察兩組療效、Alb、FINS、FBG與UA水平的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 經(jīng)治療, 觀察組的總有效率為96.92%,顯著高于對照組的64.62%高, 差異統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組糖尿病的指標(biāo)情況比較 經(jīng)治療, 兩組Alb、FINS、FBG與UA水平均有所改善, 且觀察組各指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對照組, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)有意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者療效比較［n(%)］

表2 兩組患者糖尿病的指標(biāo)情況比較( x-±s)

3 討論

隨著人口老齡化加劇, 糖尿病患病率不斷上升, 其多數(shù)為老年人, 且高血壓可加速其并發(fā)癥發(fā)生與惡化的速度, 高血壓并糖尿病危及生命, 對患者血糖與血壓的控制十分關(guān)鍵［3,4］。本研究顯示治療后, 觀察組的總有效率(96.92%)顯著比對照組(64.62%)高(P＜0.05), 表明社區(qū)高血壓并糖尿病的患者行纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的效果顯著, 有利于改善其臨床癥狀與血壓水平?？赡苁且驗榘甭鹊仄綖榈谌}離子的拮抗劑, 其對血管的平滑肌具有高度的選擇性, 可以對鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生抑制作用, 從而引起患者全身血管出現(xiàn)擴(kuò)張的現(xiàn)象, 進(jìn)而能有效降低其血壓［5］。觀察組Alb、FINS、FBG與UA等水平的改善情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05),表明社區(qū)高血壓并糖尿病的患者行纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的效果顯著, 有利于緩解其糖尿病癥狀?？赡苁且驗榘甭鹊仄綄ρ艿钠交【哂兄苯邮鎻堊饔? 其能夠增加腎小球的濾過率與腎血流量, 使尿蛋白減少, 從而能有效保護(hù)患者的腎臟, 可控制腎臟對尿酸的吸收, 并使腎臟器官排酸功能增加, 進(jìn)而可有效緩解糖尿病的癥狀；此外, 纈沙坦能使腎血管的阻力降低, 使蛋白尿降低, 其與氨氯地平聯(lián)合將強(qiáng)化療效, 改善患者糖尿病癥狀。

綜上所述, 社區(qū)高血壓并糖尿病的患者行纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療的效果顯著, 能改善其臨床癥狀與血壓水平,并緩解糖尿病癥狀, 值得推廣。

［1］ 王麗霞.社區(qū)高血壓糖尿病調(diào)查分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(12):247-248.

［2］ 李國選.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值探討.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(31):77.

［3］ 譚穎然.社區(qū)老年人糖尿病合并高血壓的預(yù)防保健探討.中外醫(yī)療, 2012, 31(24):112-113.

［4］ 張衛(wèi).氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓合并早期腎損害的療效.中國老年學(xué)雜志, 2012, 32(4):703-705.

［5］ 汪全海, 宋秀麗, 丁伶靈, 等.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析.中國臨床藥理學(xué)雜志, 2013, 29(6):423-425, 428.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.089

2015-04-30］

250013 濟(jì)南醫(yī)院長盛社區(qū)科