鄧潔英 梁玉勝 李明愛 蘇悅珍 譚日麗

奧瑞姆自理模式在肺癌根治術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

鄧潔英 梁玉勝 李明愛 蘇悅珍 譚日麗

目的 觀察分析在肺癌根治術(shù)患者臨床護(hù)理中應(yīng)用奧瑞姆自理模式的方法及效果。方法 50例肺癌根治術(shù)患者, 隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組, 各25例, 對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理, 干預(yù)組給予奧瑞姆自理模式護(hù)理。對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的肺功能以及護(hù)理期間各類并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 干預(yù)組患者最大通氣量、用力肺活量、一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；干預(yù)組患者接受護(hù)理期間各類并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 引入奧瑞姆自理模式的綜合效果確切, 可促進(jìn)患者肺功能的改善, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 值得推廣應(yīng)用。

奧瑞姆自理模式；肺癌根治術(shù)；護(hù)理；應(yīng)用

對(duì)于早期診斷為肺癌的患者, 臨床多建議通過手術(shù)切除的方式一次性根治。在肺癌根治術(shù)中, 護(hù)理方面的積極配合會(huì)對(duì)患者的治療、預(yù)后效果產(chǎn)生非常重要的影響［1-3］。奧瑞姆自理模式是臨床護(hù)理領(lǐng)域中一種新型的護(hù)理理念, 其主要由自理結(jié)構(gòu)、自理缺陷結(jié)構(gòu)以及護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)三個(gè)部分構(gòu)成, 認(rèn)為人具有軀體、心理、人際以及社會(huì)各個(gè)層面的功能,健康除了是指人軀體方面的健康以外, 還與其他層面的健康密切相關(guān)。在該護(hù)理理念下, 認(rèn)為自我護(hù)理是人類為保障生活正常進(jìn)行, 維持并促進(jìn)健康、安定而創(chuàng)造并采取的一系列行為。通過引入該模式, 能夠凸顯患者的自理能力, 幫助患者正確認(rèn)識(shí)自理缺陷, 充分發(fā)掘自理潛力, 同時(shí)引導(dǎo)患者及其家屬積極參與到護(hù)理實(shí)踐中, 成為恢復(fù)并維持健康的護(hù)理主體。為進(jìn)一步觀察分析在肺癌根治術(shù)患者臨床護(hù)理中應(yīng)用奧瑞姆自理模式的方法及效果, 本文收集2014年5月~2015年1月本院住院部收治的50例患者作為研究對(duì)象, 采用奧瑞姆處理模式進(jìn)行護(hù)理, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年5月~2015年1月本院住院部收治的50例患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組,每組25例。對(duì)照組中, 男16例, 女9例, 年齡33~80歲, 平均年齡(53.1±9.7)歲；干預(yù)組中, 男14例, 女11例, 年齡32~72歲, 平均年齡(53.5±8.4)歲。兩組患者一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予傳統(tǒng)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組 給予奧瑞姆自理模式護(hù)理。在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施術(shù)前、術(shù)后綜合護(hù)理：①術(shù)前引導(dǎo)患者積極展開呼吸功能訓(xùn)練, 例如引導(dǎo)患者在半臥體位下, 以胸帶固定胸部, 上身微微前傾, 在可放置沙袋的情況下進(jìn)行平穩(wěn)護(hù)理,持續(xù)2 h左右為宜。同時(shí), 也可以在坐位條件下, 深吸氣后引導(dǎo)患者用力將肺部氣體吹入氣球內(nèi), 一般來說鼓勵(lì)患者在1 min內(nèi)完成5次呼氣訓(xùn)練。同時(shí), 針對(duì)存在緊張或焦慮情緒的患者, 需要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo), 展開健康宣教, 以治療成功的典型病例現(xiàn)身說法, 增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心；②術(shù)后引導(dǎo)患者保持半臥體位, 方便呼吸以及引流, 術(shù)后患者意識(shí)清醒后指導(dǎo)患者進(jìn)食一些清淡且易消化的食物, 在拔除引流管后可協(xié)助患者下床早期活動(dòng), 減少肺部并發(fā)癥, 改善肺活量。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的肺功能以及護(hù)理期間各類并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能情況 干預(yù)組患者最大通氣量、用力肺活量、一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

2.2 并發(fā)癥情況 干預(yù)組患者接受護(hù)理期間各類并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者肺功能情況對(duì)比( x-±s)

3 討論

肺癌發(fā)病與生活因素密切關(guān)系, 已有研究顯示, 長(zhǎng)期接觸各種致癌物質(zhì)以及身處于空氣嚴(yán)重污染的環(huán)境當(dāng)中, 肺癌發(fā)病率明顯高于正常人［4］。由于肺癌會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅, 故而盡早的診斷與治療是挽救患者生命的重中之重。

為了積極配合臨床治療, 采取有效的護(hù)理模式是非常關(guān)鍵的。本次研究中, 對(duì)干預(yù)組患者引入了奧瑞姆護(hù)理模式,其認(rèn)為護(hù)理的目的是最大限度的發(fā)揮患者潛能［5］, 激發(fā)患者自我照顧的能力, 通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理介入手段, 幫助患者改善自我照顧能力。通過這種方式, 能夠使護(hù)患雙方積極參與到護(hù)理活動(dòng)的實(shí)踐中, 引導(dǎo)患者掌握自理護(hù)理的基本方法, 解決自護(hù)不足的問題, 由護(hù)理人員提供全程指導(dǎo), 使患者掌握自我自理能力缺陷的評(píng)估, 將自理放在護(hù)理的中心, 鼓勵(lì)患者自我掌握康復(fù)練習(xí)的方法與技巧, 以達(dá)到更加理想的康復(fù)效果, 這也正是奧瑞姆護(hù)理模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)所在。

表2 兩組患者接受護(hù)理期間各類并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比［n, n(%)］

綜上所述, 在對(duì)行肺癌根治術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中,引入奧瑞姆自理模式的綜合效果確切, 可促進(jìn)患者肺功能的改善, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 詹勝丹, 王明艷.人性化護(hù)理對(duì)肺癌根治術(shù)患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(11):2454-2455.

［2］ 王淑萍.肺癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理方法及效果分析.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(2):309-310.

［3］ 黃育紅.胸腔鏡下早期肺癌根治術(shù)系統(tǒng)圍術(shù)期護(hù)理的臨床分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(10):339.

［4］ 顧利利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺癌根治術(shù)患者并發(fā)癥與心理因素影響研究.吉林醫(yī)學(xué), 2014(32):7277.

［5］ 林秋霞.綜合保溫措施在老年肺癌根治術(shù)患者術(shù)中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18(4):426-427.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.151

2015-03-06］

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