羅小華

舒適護(hù)理在上喉癌手術(shù)患者中的臨床護(hù)理效果

羅小華

目的 探討舒適護(hù)理在上喉癌手術(shù)患者中的臨床護(hù)理效果。方法 20例上喉癌患者, 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各10例。入選患者均采用手術(shù)方法治療, 對照組采用常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施舒適護(hù)理, 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組4例無疼痛, 5例輕度疼痛, 1例中度疼痛, 疼痛情況顯著優(yōu)于對照組(3例無疼痛, 4例輕度疼痛, 2例中度疼痛, 1例重度疼痛), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組中9例滿意, 滿意率為90%, 顯著高于對照組(4例滿意, 滿意率為40%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 上喉癌患者手術(shù)過程中實(shí)施舒適護(hù)理效果理想, 能夠提高臨床療效, 減輕患者疼痛, 值得推廣使用。

舒適護(hù)理；上喉癌；護(hù)理效果

上喉癌是臨床上常見的疾病, 這種疾病發(fā)病率較高, 且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率呈上升趨勢, 患者發(fā)病后臨床上主要以咽喉部疼痛、異物感等為主, 且隨著病情加強(qiáng)癥狀日趨顯著。目前, 臨床上對于上喉癌尚缺乏理想的治療方法, 常規(guī)方法更多的以手術(shù)治療為主, 這種方法雖然能夠改善患者癥狀, 但是長期療效欠佳, 再加上部分患者術(shù)后缺乏理想的護(hù)理方法, 使得患者治療預(yù)后較差。術(shù)后死亡率較高［1］。近年來, 舒適護(hù)理在上喉癌患者中廣為使用, 并取得階段性進(jìn)展。為了探討舒適護(hù)理在上喉癌手術(shù)患者中的臨床護(hù)理效果。作者對2013年3月~2015年3月本院收治的20例上喉癌患者資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院收治的20例上喉癌患者資料進(jìn)行回顧性分析, 隨機(jī)將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各10例。實(shí)驗(yàn)組男6例, 女4例, 年齡40~73歲, 平均年齡(54.6±7.8)歲,病程1.2~6.4個(gè)月, 平均病程(3.5±1.15)個(gè)月；對照組男6例,女4例, 年齡39~74歲, 平均年齡(52.8±7.2)歲, 病程1.2~6.3個(gè)月, 平均病程(3.6±1.7)個(gè)月。所有患者對治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 入選患者均采用手術(shù)方法治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等加強(qiáng)患者日常護(hù)理, 告知患者上喉癌發(fā)病原因、治療方法以及手術(shù)治療過程中的注意事項(xiàng)等, 讓患者做到心理有數(shù), 從而提高治療依從性［2］。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施舒適護(hù)理：①環(huán)境舒適護(hù)理。患者手術(shù)過程中應(yīng)該加強(qiáng)患者舒適護(hù)理, 待麻醉未消失前保持病房環(huán)境的舒適、安靜, 控制室溫為24~26℃, 濕度為60%~70%, 并以患者舒適為宜。同時(shí), 消除患者病房內(nèi)的不良刺激, 避免患者產(chǎn)生恐懼、害怕等心理, 并盡可能為患者提供舒適的被褥,保證患者有足夠的時(shí)間休息, 提高睡眠舒適度。②生理舒適護(hù)理?；颊呗樽砬逍押髴?yīng)該立即詢問第一感受, 解決患者生理需要, 護(hù)士要密切觀察患者病情, 并做好基礎(chǔ)性護(hù)理, 向患者講解手術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)等, 對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防。③體位舒適護(hù)理。由于上喉癌患者術(shù)后愈合相對較慢, 患者需要長時(shí)間臥床休息, 因此護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者健康指導(dǎo), 根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其在床上肢體活動(dòng), 讓患者盡可能舒適, 對于身體虛弱患者則應(yīng)該定期制定翻身計(jì)劃。④心理舒適護(hù)理?；颊呤中g(shù)后部分患者內(nèi)心容易產(chǎn)生恐懼、害怕、焦慮等心理, 護(hù)士應(yīng)該靈活的運(yùn)用溝通技巧加強(qiáng)患者心理舒適護(hù)理, 仔細(xì)聆聽患者的主訴, 消除患者內(nèi)心的恐懼等負(fù)面心理, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組護(hù)理后疼痛及護(hù)理滿意度情況。疼痛程度分為輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛及無疼痛；滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意, 滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；等級資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛程度比較 實(shí)驗(yàn)組4例無疼痛, 5例輕度疼痛, 1例中度疼痛, 疼痛情況顯著優(yōu)于對照組(3例無疼痛, 4例輕度疼痛, 2例中度疼痛, 1例重度疼痛), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較 實(shí)驗(yàn)組中9例滿意, 滿意率為90%, 顯著高于對照組(4例滿意, 滿意率為40%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較［n(%), %］

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較［n(%)］

3 討論

上喉癌是臨床上常見的惡性腫瘤, 這種疾病發(fā)病率較高,且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。目前,臨床上對于上喉癌更多的以手術(shù)治療為主, 這種方法能夠改善患者癥狀, 但是部分患者手術(shù)時(shí)由于缺乏理想的護(hù)理方法,使得治療預(yù)后欠佳, 影響患者生活質(zhì)量。近年來, 舒適護(hù)理在上顎癌患者中廣為使用, 并取得階段性進(jìn)展。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組4例無疼痛, 5例輕度疼痛, 1例中度疼痛, 疼痛情況顯著優(yōu)于對照組(3例無疼痛, 4例輕度疼痛, 2例中度疼痛, 1例重度疼痛), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 這個(gè)結(jié)果和相關(guān)學(xué)者研究［4］一致。舒適護(hù)理和其他護(hù)理相比優(yōu)勢較多, 這種護(hù)理模式作為整體護(hù)理過程中的一種思維方法, 能夠在患者生理、心理等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài), 從而能夠有效的縮短或降低患者手術(shù)后的不愉快程度。通過舒適護(hù)理能夠給患者一個(gè)最為舒適的狀態(tài), 能夠讓對患者的基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理研究過程中更加重視患者舒適感受以及患者的滿意度。本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組中9例滿意, 滿意率為90%, 顯著高于對照組(4例滿意, 滿意率為40%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 該結(jié)果和相關(guān)學(xué)者研究［5］一致。同時(shí), 舒適護(hù)理過程中把為患者提供最為舒適的護(hù)理貫穿于護(hù)理過程中, 能夠讓護(hù)理目標(biāo)更加淺顯易懂, 更加具有可操作性, 使得患者術(shù)后護(hù)理能夠更加有的放矢, 并且還能夠激勵(lì)護(hù)士不斷提高自身專業(yè)技能,提高護(hù)士工作的積極性, 在護(hù)理過程中更加重視舒適效果的評價(jià), 切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量, 提高患者舒適需求。再加上舒適護(hù)理在實(shí)施過程中對設(shè)備等要求相對較低, 并且實(shí)施過程中困難相對較低, 適合基層醫(yī)院推廣使用。

綜上所述, 上喉癌患者手術(shù)過程中實(shí)施舒適護(hù)理效果理想, 能夠提高臨床療效, 值得推廣使用。

［1］ 舒玉華, 鄭秀蓮, 黃冰, 等.舒適護(hù)理對唇腭裂修復(fù)術(shù)患兒術(shù)中情緒的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(1):56-57.

［2］ 代彩霞.舒適護(hù)理在后腹腔鏡腎切除手術(shù)患者中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(7):63-65.

［3］ 劉傳蘭, 范瑞芳, 趙玲芳, 等.舒適護(hù)理模式在ICU機(jī)械通氣清醒患者中的應(yīng)用.西北國防醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 2(36):92-94.

［4］ 連文, 劉成霞, 郭華英.舒適護(hù)理在骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(6):799-800.

［5］ 王靜.舒適護(hù)理在食道癌手術(shù)患者中的應(yīng)用.哈爾濱醫(yī)藥, 2010, 30(3):79-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.148

2015-04-10］

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