馬曉麗

摘要：目的 對(duì)偏頭痛患者應(yīng)用通心絡(luò)膠囊治療的臨床療效進(jìn)行觀察研究。方法 抽取2013年5月～2014年5月本院接診的174例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各87例，對(duì)照組予以口服鹽酸氟桂嗪治療，對(duì)觀察組患者予以通心絡(luò)膠囊治療，觀察并比較兩組患者臨床療效及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，觀察組總有效率為95.4%，明顯高于對(duì)照組總有效率85.1%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療偏頭痛患者應(yīng)用通心絡(luò)膠囊可有效緩解患者頭痛，改善其臨床癥狀，患者耐受性好，具有很好的治療效果，具有積極的臨床推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：偏頭痛；通心絡(luò)膠囊；鹽酸氟桂嗪

偏頭痛是指一側(cè)或者兩側(cè)反復(fù)發(fā)作的波動(dòng)性頭疼，屬臨床中較為常見(jiàn)、多發(fā)的病癥，臨床表現(xiàn)為惡心、畏光、嘔吐，多發(fā)病于青春期，也有部分患者存在家族史，由于勞累、情緒等因素引發(fā)，女性患者常常多于男性患者[1]。而當(dāng)前有關(guān)偏頭痛的病因尚未完全明確，在治療上也并無(wú)特效療法。本文就對(duì)通心絡(luò)膠囊在臨床實(shí)踐中治療偏頭痛患者的臨床療效予以觀察研究，現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年5月～2014年5月本院接診的174例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠或哺乳期婦女；②心、肝、腎功能?chē)?yán)重障礙者；③特殊類(lèi)型的偏頭痛，比如偏癱型、眼肌麻痹型頭痛者；將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者87例，其中男36例，女51例，年齡21～52歲，平均年齡（39.6±1.8）歲，病程6個(gè)月～7年，平均（4.2±1.3）年；對(duì)照組患者87例，其中男40例，女47例，年齡25～60歲，平均年齡（43.6±2.5）歲，病程10個(gè)月～8年，平均（5.2±2.4）年；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有參與本次研究的患者及其家屬均知悉研究目的，自愿參加，并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 予以患者口服鹽酸氟桂嗪（重慶科瑞治藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)），每晚口服10mg，持續(xù)使用2個(gè)療程，1個(gè)療程為1個(gè)月。

1.2.2觀察組 予以患者口服通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)有限公司，批號(hào)050130），早、中、晚各1次/d，3粒/次，持續(xù)使用2個(gè)療程，1個(gè)療程為1個(gè)月。

兩組患者在治療期間均停止其它療法。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：療程結(jié)束后，患者無(wú)頭痛、嘔吐、惡心等臨床癥狀，停藥1個(gè)月后未見(jiàn)復(fù)發(fā)，減分率≥75%；顯效：療程結(jié)束后，患者頭痛、嘔吐、惡心等臨床癥狀得到顯著改善，停藥后1個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)，減分率50%～74%；有效：療程結(jié)束后，患者頭痛、嘔吐、惡心等臨床癥狀稍有改善，停藥后出現(xiàn)患者復(fù)發(fā)現(xiàn)象，減分率30%～49%；無(wú)效：療程結(jié)束后，患者臨床癥狀未得到改善甚至加重，減分率<30%或無(wú)變化。其中總有效率=治愈率+有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組總有效率為95.4%，明顯高于對(duì)照組總有效率85.1%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

偏頭痛屬臨床上一種較常見(jiàn)的病癥，其具有發(fā)病反復(fù)的特性，治療效果極差[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)引發(fā)偏頭痛的根本病因還未有明確判定，可能與家族遺傳、精神、激素代謝以及內(nèi)分泌等相關(guān)因素有關(guān)。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)片痛頭的臨床治療中，主張?jiān)诓“Y發(fā)作時(shí)多采用非固醇類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物或者是麥角胺制劑，在病癥緩解期采用鹽酸氟桂嗪（鈣離子拮抗劑）予以對(duì)病癥的預(yù)防[4]。

鹽酸氟桂嗪作為鈣離子拮抗劑，可以起到有效抑制腦血管平滑肌、腦神經(jīng)細(xì)胞鈣離子過(guò)度內(nèi)流的作用，以此來(lái)大幅度降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度，并對(duì)經(jīng)由血小板釋放的前列腺素、6-氫色胺等介質(zhì)予以有效控制，改善患者血管痙攣的問(wèn)題，抑制紅細(xì)胞變形、降低血液粘度，對(duì)大部分偏頭痛的治療有較好效果[5]。但是，仍有部分患者耐受性較差，無(wú)法獲得很好的治療效果。

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為偏頭痛是由于邪氣阻塞經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血不暢而成，將邪氣都瘀滯在頭部癲頂，具有病程長(zhǎng)，病灶反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。而通心絡(luò)膠囊則是有益氣、活血、化瘀的蟲(chóng)類(lèi)藥組成的中成藥，具有疏通脈絡(luò)、扶正機(jī)體益氣的良好功效，增加患者腦穴力量，大幅度降低腦血管阻力；治療偏頭痛，可有效疏通阻塞的脈絡(luò)，取得滿意的臨床療效。另外，通心絡(luò)膠囊亦可以降低血液粘稠度、改善微循環(huán)，抑制血小板聚集，調(diào)節(jié)血管的收縮與擴(kuò)張，因此具有很好的止痛效果。

本次研究中，發(fā)現(xiàn)治療偏頭痛患者應(yīng)用通心絡(luò)膠囊可有效緩解患者頭痛，如表1結(jié)果所示，觀察組患者治療后總有效率明顯高于對(duì)照組，可見(jiàn)應(yīng)用通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛，能夠改善其臨床癥狀，患者耐受性好，具有很好的治療效果。由此，該藥具有積極的臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]曾敬，王紅，汪雪晴，等.通心絡(luò)膠囊治療偏頭痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（4）：62-65.

[3]陳錫陽(yáng)，袁友昌，高啟蓉，等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，（9）：58-60.

[4]潘信良.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛15例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（2）：221-222.

[5]汪洋.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛15例臨床療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（4）：45-45.編輯/申磊