曾國利等

摘要：目的 探討腦出血患者血液流變學參數(shù)的變化，了解其臨床應用價值。方法 選擇我院確診的腦出血患者68例進行血液流變學檢測。另選健康體檢者70例作對照。結果 腦出血患者血漿粘度、全血還原粘度、紅細胞聚集指數(shù)均高于對照組（P<0.05），纖維蛋白原濃度、紅細胞壓積、卡松粘度與對照組相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 血液流變學檢查對于腦出血的診斷和預防有較大的意義。

關鍵詞：腦出血；血液流變學

Analysis of Hemorheology in Patients with Cerebral Hemorrhage

ZENG Guo-li，JIANG Hua，ZHOU Li，YANG Jun

（Department of Neurology，Luzhou City People's Hospital，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the changes of hemorheological parameters in patients with cerebral hemorrhage， understand its clinical application value. Methods 68 cases of patients with hemorrhage of blood rheology detection diagnosed brain. Another 70 healthy persons were masterpieces. Results The patients with cerebral hemorrhage in the plasma viscosity， whole blood reduced viscosity， erythrocyte aggregation index were higher than those in the control group （P<0.05）， but there were no statistical differences in the concentration of fibrinogen， hematocrit， Casson viscosity and the control group （P>0.05）. Conclusion Blood Rheology examination has great significance for the diagnosis and prevention of cerebral hemorrhage.

Key words：Cerebral hemorrhage； Blood rheology

腦出血是指原發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂所致的出血，其發(fā)病率和死亡率很高。本文通過研究血液流變學的一些參數(shù)來研究腦出血與血液流變學之間的相關性。探討腦出血后血液流變學參數(shù)的特點，對腦出血的診斷、預防有較大的意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2014年1月～9月在我院住院臨床確診的腦出血患者68例，無嚴重心、肝、腎等器質(zhì)性疾病，男38例，女30例，年齡38～79歲，平均年齡（59.4±9.0）歲。另選同期健康體檢者70例，無心、肝、腎等器質(zhì)性病變及血栓性、出血性疾病，其中男40例，女30例，年齡39～75歲，平均年齡（51.2±8.2）歲。

1.2方法 受檢者于清晨空腹抽取靜脈血4mL送檢。血漿粘度、全血還原粘度（高切、低切）、紅細胞聚集指數(shù)、卡松粘度采用賽科希德 SA-6000檢測，纖維蛋白原濃度采用Sysmex 1500檢測，紅細胞壓積采用Sysmex XS-4000i檢測。分析血漿粘度、全血還原粘度（高切、低切）、紅細胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原濃度、紅細胞壓積、卡松粘度等指標。

1.3統(tǒng)計學處理 實驗數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件包處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，結果比較采用兩均數(shù)t檢驗。

2結果

腦出血患者血漿粘度、全血還原粘度（高切、低切）、紅細胞聚集指數(shù)均高于對照組（P<0.05），纖維蛋白原濃度、紅細胞壓積、卡松粘度與對照組相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

3討論

腦出血為中老年人的多發(fā)、常見病，發(fā)作快，致殘率和死亡率高。近些年來許多研究提出纖維蛋白原含量增加、紅細胞凝聚性升高、血漿粘滯度和全血粘滯度增大是腦部血管疾病關鍵的危險性因素[1]。本組試驗通過研究48例腦出血患者的血液流變學相關指標發(fā)現(xiàn)，腦出血患者的血漿粘度、全血還原粘度（高切、低切）、紅細胞聚集指數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這與既往大部分研究一致[2，3]。說明腦部血管疾病發(fā)作的重要因素之一為血液流變學出現(xiàn)異常，這對預防及診斷腦出血有一定的意義。通過檢測血液流變學，對臨床診斷作參考。

另外，很多研究提出腦出血患者紅細胞比容、纖維蛋白原濃度均高于對照組，卡松粘度低于對照組，而本組試驗結果：纖維蛋白原濃度、紅細胞壓積、卡松粘度與對照組相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），這與一些研究者的結果不一致，分析原因可能是與檢測方法、檢測儀器、標本放置時間、腦出血量有關[4，5]，同時與受檢者合并高血壓、糖尿病、血脂異常有關。在以后的臨床中，有必要繼續(xù)監(jiān)測血液流變學，探討血液流變學指標在腦出血中的變化及應用。

參考文獻：

[1]馮愛玲，唐莉，范秀茹.西寧地區(qū)急性腦出血患者的血液流變學觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2011，41（7）：48-49.

[2]李莉.97例腦出血患者血液流變學分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（10）：939-940.

[3]呂程，黃紫紅，覃紹鵬.腦出血患者血液流變學檢測的臨床意義[J].中國血液流變學雜志， 2008，18（2）：274.

[4]龍倩，鄧可.腦出血和腦梗死患者血液流變學的研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，11（3）：172-174.

[5]高慧娟，黃永勤，王宏偉，等.急性腦出血患者血液流變學改變的臨床研究[J].微循環(huán)學雜志，2005，15（4）：48-51.

編輯/申磊