韓莉

摘要：目的 探究復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)臨床治療效果。方法 取2011年1月～2013年1月來我院皮膚科就診的白癜風(fēng)患者141例為研究對象。其中男患者73例，女患者68例，平均年齡在50.2歲?；颊甙遵帮L(fēng)類型有局限型，也有散發(fā)性，符合白癜風(fēng)的診療標(biāo)準(zhǔn)且其他器官無病變可能性。將141例患者分成治療組和對照組，其中治療組患者71例，對照組患者70例。所有患者均已經(jīng)剔除其他器官病變的可能性。對治療組患者利用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線的方式進行治療，對照組患者在治療期間僅照射窄譜中波紫外線，一療程之后，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 與對照組相比，治療組總有效率P<0.05，相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計學(xué)意義存在，數(shù)據(jù)具有可比性。結(jié)論 復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)，有著顯著的臨床效果，治愈率高，不良反應(yīng)小，值得在臨床治療當(dāng)中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)；復(fù)方卡力孜然酊；窄譜中波紫外線

白癜風(fēng)是一種不具傳染性的色素缺失疾病，有著易于診斷，難治療的特征。我院對2011年1月～2013年1月來我院就診的71例白癜風(fēng)患者，使用了復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線對其進行治療，取得了滿意療效，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年1月來我院皮膚科就診的白癜風(fēng)患者141例為研究對象。其中男患者73例，女患者68例，平均年齡在50.2歲?；颊甙遵帮L(fēng)類型有局限型，也有散發(fā)性，符合白癜風(fēng)的診療標(biāo)準(zhǔn)且其他器官無病變可能性。將141例患者分成治療組和對照組，其中治療組患者71例，對照組患者70例。兩組患者的一般醫(yī)學(xué)參數(shù)無明顯統(tǒng)計學(xué)意義存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2 剔除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1免疫系統(tǒng)發(fā)生病變患者。

1.2.2哺乳期產(chǎn)婦。

1.2.3 其他器官發(fā)生器質(zhì)性病變者。

1.2.4對復(fù)方卡力孜然酊有過敏反應(yīng)者。

1.2.5白內(nèi)障患者。

1.3觀測指標(biāo)和療程 對141例來我院就診的并隱患標(biāo)記一處靶皮膚，利用一用尺將該部位的規(guī)格加以明確測量。在患者治療途中，記錄患者的色素生生長情況每月記錄一次，單個月為1個療程周期。

1.4治療方法 對觀察組患者的病變部位涂抹復(fù)方卡力孜然酊，每日涂抹三次。同時利用從國外生產(chǎn)的窄譜中波紫外線治療設(shè)備來照射患者的患處，（該醫(yī)療設(shè)備系美國生產(chǎn)，型號為801的窄譜中波紫外線治療儀，峰值為311nm，光譜為300～315nm。每星期的1，3，5分別對患者進行照射治療。依照患者病情的嚴(yán)重程度，照射距離控制在15～21cm，因受季節(jié)，患者病情嚴(yán)重程度，年齡，膚色等因素限制，首次對患者使用藥物的初始劑量有著十分明顯的差異性存在。一般情況下，初始用量在0.3J/cm2，如果患者無異常反應(yīng)發(fā)生，每次對患者增加照射劑量，約為0.1J/ cm2.值得注意的是，醫(yī)生在對患者進行照射治療的時候，要佩戴好防護用品，并對自身的生殖部位進行全面遮擋，對照組再次期間，和治療組一樣，每隔一天對患者照射窄譜中波紫外線1次。1個療程之后觀察治療效果。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者白斑全部消除，原病變部位皮膚接近正常膚色；顯效：患者白斑明顯消除，正常膚色面積占原病變部位皮膚的50%以上；有效：患者白斑有消除的跡象。正常膚色占員病變部位皮膚的50%以下；無效：患者白斑無消除跡象，并且經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)再生現(xiàn)象。

1.6統(tǒng)計學(xué)原理 本實驗利用SPSS17.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中涉及到的計數(shù)資料利用χ2檢驗的方式進行表示，當(dāng)P<0.05時， 說明數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計學(xué)意義存在，且相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果 在對兩組患者進行為期1療程的治療后，兩組總有效率情況有差異性存在，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥情況 在對141例患者進行治療過程中對照組有10例患者出現(xiàn)了疼痛性紅斑情況，1例性皮膚干燥且瘙癢。治療組有1例患者出現(xiàn)紅色丘疹，通過對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行有針對性治療之后所有患者在治療期間內(nèi)均成功完成治療。

3 討論

據(jù)我國皮膚專家提出的相關(guān)理論認為，白癜風(fēng)是一種局限性或者擴散性的皮膚色素脫失癥[1]。在國際上普遍認同說法是，白癜風(fēng)的發(fā)病機制和患者自身免疫系統(tǒng)，體內(nèi)酪氨酸酶含量的活性以及微量元素的缺失都有著非常密切的關(guān)系[2]。我院醫(yī)生對白癜風(fēng)患者進行了微量元素測定工作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者體內(nèi)微量元素水平均在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，微量元素缺失僅僅體現(xiàn)在患者的病變部位中。中醫(yī)理論認為，白癜風(fēng)的病發(fā)主要是由于斌你更換肝氣郁結(jié)，氣機不暢，副受風(fēng)邪，博于皮膚所致，在這種情況下， 患者的血氣不能滋養(yǎng)到患者的皮膚，令皮膚上出現(xiàn)白斑。復(fù)方卡力孜然酊是一種治療白癜風(fēng)的有效藥物，該藥具有活血化瘀，舒經(jīng)活絡(luò)的功效，能夠在根本上將患者病變部位血液循環(huán)情況加以改善，將患者該部位的絡(luò)氨酸酶含量調(diào)節(jié)到正常水平，患者病變皮膚光敏感性得到提高，自身黑色素合成能力變強，其臨床癥狀就會得到很大程度的改善。復(fù)方卡力孜然主要成分有：何首烏，蛇床子，經(jīng)過驅(qū)蟲處理的斑鳩菊，防風(fēng)等中藥[3]。

和短波紫外線相比，中波紫外線有著較強的滲透能力，當(dāng)利用中波紫外線照射患者皮膚時，大部分會被吸收，少部分紫外線甚至可以達到患者皮膚的真皮乳頭層，窄譜中波紫外線有著顯著的皮膚穿透性，且不容易損傷到患者皮膚。利用窄譜中波紫外線治療患者白癜風(fēng)的作用機制為，在根本上促進患者皮膚中黑色素的形成，增強了皮膚內(nèi)細胞因子的分泌能力，促進其自身細胞增殖，進而促進了患者自身黑色素的形成。在此同時，窄譜中波在外線還能夠促進黑素細胞的體積變大，令其樹狀突變長，保證其自身細胞內(nèi)絡(luò)氨酸酶的活性和原來相比，有了顯著性提高，促進黑色素形成，達到治療的目的。

從本實驗的研究結(jié)果中，可以充分證明，利用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)，有著顯著的臨床治療效果，對2011年1月～2013年1月來我院就診的71例實驗組患者進行此方法治療后，其總有效率（97.1%）和對照組（70%）相比，其數(shù)據(jù)有明顯的差異性存在，其結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，利用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)，有著顯著的臨床效果，治愈率高，不良反應(yīng)小，值得在臨床治療當(dāng)中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]曾海，閻毅，李健，等.窄譜中波紫外線治療142例白癜風(fēng)臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2006，35（9）：611-612.

[2]辛燕，夏隆慶.白癜風(fēng)治療的新進展[J].國際皮膚性病學(xué)雜志，2007，33（1）：13.

[3]尚久威.淺談復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的作用機理[J].國外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥冊，2004，26：229-230.編輯/蘇小梅