李紅霞

摘要：目的 研究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法 對(duì)我院自2010年以來收治的102例確診為肺癌的患者平均分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量核心表（QOL-C30）評(píng)分結(jié)果變化情況。結(jié)果 對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)能明顯改善肺癌患者的生活質(zhì)量，降低死亡率，應(yīng)該在臨床中大力推廣。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理干預(yù)；肺癌；生活質(zhì)量

肺癌是我國(guó)較為常見的惡性腫瘤之一，起始于支氣管粘膜上皮部分，因此，亦稱支氣管肺癌[1]。隨著我國(guó)吸煙人數(shù)不斷增多、生活壓力不斷增大以及生活環(huán)境污染的加重，肺癌發(fā)病率逐年升高[2]，成為男性最多見的惡性腫瘤，死亡率高，因此，對(duì)肺癌必須早期診斷、早期治療以及護(hù)理干預(yù)，但肺癌的治療過程較為痛苦[3]，同時(shí)，部分患者難以接受肺癌的事實(shí)，容易在心理、生理上出現(xiàn)很多問題，進(jìn)而影響肺癌患者的生活質(zhì)量，而生活質(zhì)量是影響肺癌患者預(yù)后以及生存率的重要因素[4]，因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的改善有著重要意義，但傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)較為單一，對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量改善不甚明顯，隨著護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展以及護(hù)理理念的不斷更新，綜合性護(hù)理干預(yù)逐漸取代傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，通過綜合性護(hù)理干預(yù)，可明顯改善肺癌患者的生活質(zhì)量，降低死亡率[5]。我院通過對(duì)2010年以來收治的102例確診為肺癌的患者進(jìn)行分組護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在上述102例患者中，男性74例，女性28例，年齡37～77歲，平均54.67歲，病程4個(gè)月～2年，平均1.01年，所有患者均經(jīng)X線胸片、胸部CT、胸部MRI以及組織活檢確診為肺癌，且無嚴(yán)重肝、腎功能損害，其中原發(fā)性肺癌71例，轉(zhuǎn)移癌31例，鱗癌60例，腺癌42例，中央型50例，周圍型52例。

1.2護(hù)理干預(yù)方法 將102例患者按條件平均分為對(duì)照組與研究組，每組51例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①環(huán)境改善：對(duì)研究組患者均給予安排高干單間病房，在住院期間，保持病房清潔衛(wèi)生，定期清潔消毒，最后，保持患者生活環(huán)境的安靜。②家庭條件干預(yù)：在肺癌患者住院期間，引導(dǎo)患者家屬多抽出時(shí)間陪伴患者，并指導(dǎo)患者家屬如何幫助患者進(jìn)行日常起居生活。③心理護(hù)理干預(yù)：多與患者進(jìn)行溝通，拉近護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，同時(shí)，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者有恐懼、焦慮、抑郁等心理變化時(shí)，應(yīng)針對(duì)性的給予心理指導(dǎo)，以消除不良心理影響。④健康教育：為患者及家屬詳細(xì)介紹肺癌的相關(guān)知識(shí)以及治療方案，病房中設(shè)立健康提示小黑板，定期更換健康教育內(nèi)容，并向患者提供科學(xué)、健康的飲食生活習(xí)慣，使患者在充分了解病情的同時(shí)，更加配合治療，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。⑤治療護(hù)理干預(yù)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并掌握患者在治療過程中的具體情況，在患者化療期間或術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理查房，發(fā)現(xiàn)不良情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生以便及時(shí)處理。⑥有條件的醫(yī)院可對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，并請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者實(shí)際情況制定營(yíng)養(yǎng)飲食方案，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。⑦家庭經(jīng)濟(jì)干預(yù)：在患者住院期間，竭盡所能為患者節(jié)約開支，最大限度的緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力。⑧肺功能恢復(fù)訓(xùn)練：對(duì)肺癌手術(shù)治療的患者術(shù)后積極指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能恢復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)。其中，心理護(hù)理與健康教育是綜合性護(hù)理干預(yù)的重要環(huán)節(jié)。

1.3生活治療評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后均采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活情況，評(píng)分越高說明患者生活質(zhì)量越高。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者進(jìn)行分組護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，研究組患者在護(hù)理干預(yù)后QOL-C30各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，見表1、表2。對(duì)照組患者5年內(nèi)生存33例，死亡18例，研究組患者5年內(nèi)生存42例，死亡9例，兩組對(duì)比，見表3。

3討論

肺癌是我國(guó)較為多見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率及死亡率均逐年升高，由于肺癌對(duì)患者心理影響十分巨大，同時(shí)，在肺癌的治療過程中，患者多十分痛苦，易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良、頭暈惡心、睡眠障礙等情況，使患者生活質(zhì)量大打折扣，進(jìn)而影響患者病情的恢復(fù)，隨著護(hù)理技術(shù)與理念的不斷發(fā)展更新，綜合性護(hù)理干預(yù)逐漸在肺癌患者的護(hù)理中應(yīng)用開來，并取得了良好的效果，綜合性護(hù)理干預(yù)在為患者提供良好的治療環(huán)境的基礎(chǔ)上，為肺癌患者減輕痛苦，緩解了患者心理壓力，大大提高了肺癌患者的生活質(zhì)量。因此，綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺癌患者的生活質(zhì)量，提高生存率有著十分重要的意義。

4結(jié)論

我院通過對(duì)102例肺癌患者分組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后得出，研究組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組明顯提高，且死亡率較對(duì)照組明顯降低，因此，應(yīng)該在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]程寶霞，洪涵涵，陳麗調(diào)，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者癌性疲乏與生活質(zhì)量的影響[J].上海護(hù)理，2010，10（2）：42-44.

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[5]韓芳朵，李碧珍，綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：336-337.

編輯/張燕