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分析不同手術(shù)方式治療子宮卵巢囊腫患者的臨床效果

2015-04-29 13:21:44鐘三姣
醫(yī)學(xué)信息 2015年14期
關(guān)鍵詞:手術(shù)效果腹腔鏡手術(shù)

鐘三姣

摘要:目的 探究子宮卵巢囊腫患者選擇不同手術(shù)方法的治療效果。方法 選取2013年6月~2014年8月收治的61例子宮卵巢囊腫患者進(jìn)行治療,隨機(jī)分組,實(shí)驗(yàn)組36例患者選擇腹腔鏡的剝除手術(shù),對(duì)照組25例患者采取單純的手術(shù)治療,對(duì)比手術(shù)情況和治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的出血量少于對(duì)照組,住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間都短于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)前兩組患者的內(nèi)分泌情況差異小,術(shù)后內(nèi)分泌情況有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率為2.8%,對(duì)照組的發(fā)生率為25%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 子宮卵巢囊腫患者在腹腔鏡下進(jìn)行卵巢囊腫的剔除術(shù)治療,操作簡(jiǎn)便,安全性高,出血量小,效果顯著,值得推薦。

關(guān)鍵詞:子宮卵巢囊腫;腹腔鏡手術(shù);手術(shù)效果

子宮卵巢囊腫為婦科的常見(jiàn)疾病,一般對(duì)患者采用手術(shù)的治療方法,在傳統(tǒng)治療中一般選擇傳統(tǒng)的開腹探查方法,該方法的安全性較低,會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重?fù)p傷,對(duì)身心都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響[1]。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,可對(duì)該類患者選擇腹腔鏡治療,手術(shù)創(chuàng)口較小,出血量少,而且手術(shù)的術(shù)野清晰,能夠?qū)⒙殉材夷[準(zhǔn)確徹底的剔除,效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月~2014年8月收治的61例子宮卵巢囊腫患者進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者36例,年齡24~50歲,平均年齡為(43.76±4.52)歲,體重51~69kg,平均體重(58.61±4.32)kg,10例為未產(chǎn)婦,26例為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組患者25例,年齡25~51歲,平均年齡為(42.55±4.36)歲,體重53~70kg,平均體重(59.18±4.72)kg,6例為未產(chǎn)婦,19例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者沒(méi)有明顯身體資料的差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 該組患者選擇腹腔鏡的手術(shù)治療,術(shù)前給予常規(guī)檢查,確定卵巢囊腫的位置、大小和活動(dòng)度,做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備,給予全身插管的麻醉,并在臍部上方1cm給予橫切口,做好人工氣腹,在患者的右下腹和左下腹各開一個(gè)小孔,避開血管的區(qū)域,置入器械。若患者的囊腫較小,要完整剝除囊腫,用電鉤或者剪刀鈍性分離,采用雙極的電凝對(duì)創(chuàng)面止血,或者選擇微喬線的8字縫合進(jìn)行止血。若囊腫較大,則給予穿刺抽吸,再剝除囊內(nèi)壁,對(duì)創(chuàng)面選擇微喬線的8字縫合或者雙極的電凝的止血,也可適當(dāng)噴一些生物的蛋白膠,避免粘連。

1.2.2對(duì)照組 該組患者選擇常規(guī)的開腹手術(shù)治療,術(shù)前給予常規(guī)檢查,確定卵巢囊腫的位置、大小和活動(dòng)度,做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備,給予全身插管的麻醉,在正中或者左旁正中做切口開腹,切開患者皮膚、皮下組織與腹直肌的前鞘,鈍性分離肌肉,打開腹膜,進(jìn)入腹腔后,提出病變卵巢一直到腹腔的外,若有囊液,要抽凈囊液,切開卵巢皮質(zhì),將腫瘤徹底剝除,縫合卵巢基地再止血。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)的治療情況 實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為:(70.59±18.43)min,出血量為:(7.12±16.42)ml,住院時(shí)間:(5.23±2.96)d。對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為:(83.24±20.73)min,出血量為:(51.76±40.21)ml,住院時(shí)間:(10.91±3.57)d。實(shí)驗(yàn)組患者的出血量少于對(duì)照組,住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間都短于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2手術(shù)前后內(nèi)分泌的變化 實(shí)驗(yàn)組患者治療前卵泡生成激素為:(6.2±3.5)miu/ml,雌二醇為:(155.6±88.2)pg/ml,孕酮為:(2.6±1.6)ng/ml;治療后卵泡生成激素為:(7.2±3.6)miu/ml,雌二醇為:(147.1±78.8)pg/ml,孕酮為:(2.4±1.9)ng/ml。對(duì)照組患者治療前卵泡生成激素為:(6.2±3.6)miu/ml,雌二醇為:(155.8±79.6)pg/ml,孕酮為:(2.7±2.2)ng/ml;治療后卵泡生成激素為:(12.2±3.0)miu/ml,雌二醇為:(120.0±66.1)pg/ml,孕酮為:(1.0±2.3)ng/ml。兩組患者手術(shù)前卵泡生成激素,雌二醇,孕酮的具體指標(biāo)沒(méi)有明顯差異,但手術(shù)后兩組患者的卵泡生成激素,雌二醇,孕酮的具體指標(biāo)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3并發(fā)癥 實(shí)驗(yàn)組有1例患者為發(fā)熱,發(fā)生率為2.8%;對(duì)照組患者中5例出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為25%,2例為切口感染,2例為盆腔組織黏連,1例發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率高于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

女性的卵巢和子宮對(duì)月經(jīng)維持、女性生育和新陳代謝都起到了重要作用,因此一旦女性子宮的卵巢部位存在囊腫,將對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重危害,已經(jīng)確診的患者要立即采取治療,避免病情的延誤,一般都會(huì)選擇手術(shù)的治療方法[2]。手術(shù)還會(huì)使下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸出現(xiàn)變化,影響子宮卵巢的情況,特別是選擇開腹手術(shù)的患者,因?yàn)樯眢w出現(xiàn)了較大損傷,還會(huì)對(duì)生理功能和內(nèi)分泌情況造成不良影響。在科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展中,子宮卵巢囊腫患者大都采用微創(chuàng)手術(shù)的治療,其中腹腔鏡手術(shù),僅對(duì)患者身體有較小的創(chuàng)傷,恢復(fù)較快,在組織、器官的影響上也較小[3]。因?yàn)樵诟骨荤R下給予手術(shù)操作,可徹底分離盆腔中的組織粘連,出血量少,而且手術(shù)后在身體恢復(fù)的過(guò)程中基本也不會(huì)產(chǎn)生再粘連。而對(duì)照組患者選擇開腹手術(shù),不僅身體受到較大創(chuàng)傷,術(shù)后身體內(nèi)分泌受到較大影響,還有較高的并發(fā)癥發(fā)生率[4]。對(duì)照組5例患者都出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率為25.0%,而實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生率僅為2.8%。手術(shù)前和手術(shù)6個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行卵泡生成激素,雌二醇,孕酮的指標(biāo)檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)兩組患者手術(shù)前卵泡生成激素,雌二醇,孕酮的具體指標(biāo)沒(méi)有明顯差異,但手術(shù)后兩組患者的卵泡生成激素,雌二醇,孕酮的具體指標(biāo)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在整個(gè)手術(shù)治療過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)組患者的出血量少于對(duì)照組,住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間都短于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。手術(shù)治療后,要叮囑患者保持健康飲食,每天攝取充分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并在身體允許的情況下,多下床走動(dòng),避免出現(xiàn)粘連等并發(fā)癥,還有助于身體的良好恢復(fù),出院后,經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì),增強(qiáng)免疫功能[5]。

綜上所述,子宮卵巢囊腫患者選擇腹腔鏡下的剝離手術(shù),手術(shù)的安全性高,出血量少,不會(huì)帶給身體較大的創(chuàng)傷,并發(fā)癥少,而且沒(méi)有對(duì)生理功能和內(nèi)分泌功能產(chǎn)生較大的影響,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得推薦。

參考文獻(xiàn):

[1]王靜嫻,蘇贊妍,潘成榮.腹腔鏡下卵巢切除或卵巢囊腫剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)的對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,06:45-47.

[2]劉怡.腹腔鏡治療子宮肌瘤及卵巢囊腫、不孕癥的臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,14:209-210.

[3]張素梅.對(duì)子宮卵巢囊腫患者實(shí)施不同手術(shù)方式治療的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,22:55-56.

[4]譚皓.經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,30:56.

[5]王春燕.婦科卵巢囊腫不同手術(shù)方式的臨床比較[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,16:264.

編輯/申磊

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