莫秀英 鄧淑蘭

摘 要：針對全英文授課的臨床醫(yī)學專業(yè)（MBBS）來華留學生開設(shè)的醫(yī)學漢語課是一門新興的課程，目前尚無具體統(tǒng)一的教學大綱。本文指出編寫該課程教學大綱應遵循指導性原則和實用性原則，認為應在教育部制定的《來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》指導下設(shè)立課程目標、選擇教學內(nèi)容和教學方法等。結(jié)合教材《醫(yī)學漢語-實習篇》，本文擬定了該課程的教學大綱，包括課程性質(zhì)、課程基本內(nèi)容、課程目標、課程安排、教學建議以及課程考核與評估等。

關(guān)鍵詞：MBBS 醫(yī)學漢語 教學大綱 原則

一、引言

本世紀以來，我國開始招收全英文授課臨床醫(yī)學專業(yè)（以下簡稱“MBBS”）留學生。目前已有52所院校招收該類留學生，在讀學生超過一萬人。為了保證MBBS的教學質(zhì)量和實習質(zhì)量，我國教育部在2007年制定了《來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》（以下簡稱“《標準》”），規(guī)定“漢語作為必修課程應貫穿教學全過程，以適應學生在華學習生活的便利和后期接觸病人的需要?！睗h語課程包括“漢語、醫(yī)學漢語”[1]。很明顯，漢語課程的開設(shè)目的是適應學生在華學習生活的便利；而醫(yī)學漢語課程開設(shè)的目的則是適應學生后期接觸病人的需要，即適應其在中國醫(yī)院見習實習的需要。但教育部《標準》只給MBBS醫(yī)學漢語課程提出了總體的教學目的，并沒有制定出具體的教學大綱。MBBS醫(yī)學漢語課是一門新興的課程，近年來一些院校為該課程編寫出醫(yī)學漢語教材。由于沒有相對統(tǒng)一的教學大綱，如果任課教師對該課程的教學目的、教學重點、教學方法、測試形式等把握不準，勢必會影響該課程的教學效果。為此，編寫既符合教育部要求達到的教學目的，又便于任課教師實際操作的教學大綱十分必要和緊迫。

二、制定MBBS醫(yī)學漢語教學大綱的原則

教學大綱是對具體教學目標、教學內(nèi)容及教學方法進行表述和規(guī)定的文件[3]（P188）。結(jié)合醫(yī)學漢語課程的教學實踐，編制MBBS醫(yī)學漢語課程的教學大綱，應該遵循以下原則：

（一）指導性原則

編制出的大綱對醫(yī)學漢語教學要有明確的指導性意義。目前各教學單位及教師對該課程的教學目的并非都十分明確，有些教師將醫(yī)學漢語課程視為用漢語傳授醫(yī)學知識的專業(yè)課程來授課，也有的教師僅僅將其作為加上了幾個醫(yī)學詞語的通用漢語課程。這些做法都偏離了《標準》規(guī)定的教學目的。因此，大綱就需要從總體上指導醫(yī)學漢語教學不偏離“為了適應學生后期接觸病人的需要”這個教學目的。

（二）實用性原則

編制出的大綱應方便任課教師有效地開展教學工作。目前，醫(yī)學漢語課程雖然有了幾種教材，但因為教師學術(shù)背景不同，一些任課教師并不清楚如何使用這些教材進行教學和測試，以確保達到《標準》所規(guī)定的教學目標。因此，需要教學大綱從課程設(shè)置、教學目標、教學內(nèi)容、教學方法、測試方式等方面對MBBS醫(yī)學漢語課程進行具體明確的規(guī)定，以便任課教師能在大綱的指導下規(guī)范地、高質(zhì)量地完成醫(yī)學漢語的教學任務。

三、制定MBBS醫(yī)學漢語大綱需注意的問題

（一）應在《標準》指導下設(shè)立課程目標

課程目標是由課程開設(shè)的目的決定的?！稑藴省芬呀?jīng)明確了這門課的教學目的，教學大綱就要在“以便適應后期接觸病人的需要”這個教學目的指導下設(shè)立具體的課程目標。

為了解外國留學生在醫(yī)院實習接觸病人時漢語方面的需求，我們曾對在醫(yī)院實習的外國留學生進行了訪談和問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，針對留學生實習開設(shè)的醫(yī)學漢語課程，其教學目標應該以培養(yǎng)和訓練留學生在醫(yī)院輪科見習實習時的聽說能力為主，兼顧閱讀病歷、檢驗報告等醫(yī)院日常文檔的能力以及根據(jù)與病人及其家屬、指導醫(yī)生等醫(yī)護人員的交談記錄病人情況、書寫病歷的能力的培養(yǎng)。

（二）應在《標準》指導下選擇教學內(nèi)容

編制教學大綱，應以《標準》為指導選擇教學內(nèi)容。對留學生后期接觸病人的醫(yī)學漢語需求調(diào)查結(jié)果顯示，留學生普遍認為實習前應首先學習醫(yī)院各科室、常用藥物、人體結(jié)構(gòu)、常見病的中文名稱以及各種常見病主要癥狀和體征的漢語表達；會用中文正確書寫住院病歷，正確閱讀實驗室檢驗報告；能用漢語與醫(yī)護人員、病人及其家屬進行交流，以了解病人的病史、病情、檢查項目及結(jié)果、治療方法和方案、治療和康復時需要注意的問題等。對照《標準》進行分析發(fā)現(xiàn)，學生們的需求與《標準》的教學目的完全一致。因此，該課程應選擇以上內(nèi)容作為教學重點，以培養(yǎng)留學生實習時所需要的聽說讀寫技能，而不應把傳授醫(yī)學知識作為主要教學內(nèi)容，也不應把中高級通用漢語的詞匯、語法等作為主要教學內(nèi)容。

（三）應在《標準》指導下選擇教學方法

教學目的對教學方法的選擇有很大的影響，MBBS醫(yī)學漢語課程教學方法的選用，也應在《標準》的指導下進行。為了適應留學生實習時與病人及醫(yī)護人員接觸的需要，聽說能力的訓練以及模擬到醫(yī)院實習時的情景進行交際訓練應是主要的教學方法。

（四）應在《標準》指導下確定課程的測試和評估方式

課程的測試與評估，對課程的教學以及學生的學習都有較大的指導作用。根據(jù)MBBS醫(yī)學漢語課程設(shè)置的目的以及對學生的需求調(diào)查結(jié)果，我們認為醫(yī)學漢語的成績測試應包括筆試和口試兩部分，以口試為主。比例設(shè)置以筆試占30%，口試占70%比較合適。因為對MBBS留學生來說，到醫(yī)院實習面臨的最直接和最大的挑戰(zhàn)是與病患及其家屬的口頭交流，其次是病歷的書寫、檢驗報告的閱讀理解等。后者雖然也比較難，但留學生可以在不面對病人的時候，通過互相幫助或者求助于一起實習的中國學生以及醫(yī)護人員來完成。因此，適當加大口試的比例，可以促使任課教師和留學生將教學及學習重點放在聽說和交際能力的訓練上。

四、MBBS醫(yī)學漢語課程教學大綱

教學大綱有兩大類：一類是由教育行政部門制定并頒布的，一類是由各院校任課教師根據(jù)課程要求和所選用的教材編寫的。就MBBS醫(yī)學漢語課程而言，教育部只對課程目的作了明確的規(guī)定，但并沒有制定出具體的教學大綱。

中山大學在《標準》發(fā)布前，為了課程開設(shè)和編寫教材的需要，對進入醫(yī)院見習和實習的臨床醫(yī)學專業(yè)留學生（用漢語授課的本科生和研究生）進行了訪談和問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，留學生見習實習時最需要提高的是醫(yī)學漢語的聽說能力，特別需要掌握醫(yī)院日?？谡Z、常見病名、藥名、癥狀名、檢查項目名稱和治療手段等名稱，需要用漢語跟病患及家屬、醫(yī)護人員交流溝通。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們確定了《醫(yī)學漢語·實習篇》的內(nèi)容、形式和體例，并聯(lián)合國內(nèi)20多所醫(yī)學院校的漢語教師及醫(yī)院相應科室的醫(yī)生，編寫出了《醫(yī)學漢語-實習篇》。教材內(nèi)容涉及醫(yī)院住院部各科室，主要包括：模擬留學生到醫(yī)院住院部各科室輪科見習實習時可能遇到的真實交際情景，將住院部各科最常見的病例及其相關(guān)詞語和表達方式編成情景對話或成段表達的課文，使學生在見習前就能先熟悉各科室常用的漢語以及與醫(yī)護人員、病人及其家屬用漢語溝通交流的常見句式。教材第一冊出版后，教育部發(fā)布了《標準》。我們發(fā)現(xiàn)，教育部《標準》對醫(yī)學漢語課程的定位，與我們對學生的需求調(diào)查結(jié)果完全一致，也與我們所編教材的立足點完全一致。因此我們按照原定計劃完成了第二、三冊的編寫。

教材出版后，有多所醫(yī)學院校使用該教材。我們在教學過程中發(fā)現(xiàn)，學生們非常喜歡醫(yī)學漢語課和這套教材。然而，我們也了解到，各院校MBBS醫(yī)學漢語課程任課教師的教育背景不盡一致，有些院校由醫(yī)生任課，有些院校由有對外漢語教學經(jīng)驗的教師任課，還有一些院校由新教師任課。由醫(yī)生任課的院校，因為醫(yī)生不熟悉對外漢語教學的方法，教學效果不太理想；由對外漢語教師任課的院校，學生普遍反映效果理想；新教師則基本上不能把握該門課程的教學要求、教學重點、教學方式和測試方式等。鑒于這種現(xiàn)狀，我們認為有必要根據(jù)教育部《標準》對醫(yī)學漢語課程設(shè)置的教學目的的規(guī)定，制定出MBBS醫(yī)學漢語的教學大綱，以便指導該課程的教學。

以下是我們擬定的MBBS《醫(yī)學漢語》課程的的教學大綱。

（一）課程性質(zhì)

《醫(yī)學漢語》是為MBBS留學生進入臨床見習、實習所開設(shè)的必修課。本課程為專用語言技能課，主要目的是為留學生進入中國醫(yī)院見習、實習打下醫(yī)用漢語的基礎(chǔ)，幫助他們用漢語跟醫(yī)護人員、病人及其家屬溝通。

（二）課程基本內(nèi)容

本課程的基本內(nèi)容包括醫(yī)院各科室的中文名稱、常用藥物的中文名稱、人體各種結(jié)構(gòu)的中文名稱、常見病的中文名稱、各種常見病主要癥狀及其體征的漢語表達、實驗室檢驗報告的讀法、病歷的書寫、住院部醫(yī)生與病人的日常會話、實習生與指導醫(yī)生的日常會話等。

（三）教材

本課程采用莫秀英主編的《醫(yī)學漢語-實習篇》為教材。整套教材分三冊，每冊17課，每課容量約為4課時。各課內(nèi)容模擬留學生到醫(yī)院輪科見習、實習的情景，根據(jù)我國三甲醫(yī)院住院部各科室的設(shè)置排列。每課生詞約18～25個，大部分為與該科常見病、常見病人癥狀、常見治療方法等相關(guān)的專業(yè)詞匯。課文由1～2個對話和1個成段表達組成。課文的固定角色主要由2～4位到醫(yī)院實習的留學生充當，另有不固定的指導醫(yī)生、病人、病人家屬、護士等。課文內(nèi)容是醫(yī)院里實習生之間以及實習生與指導醫(yī)生、病人、病人家屬、護士的對話或成段表達。每篇課文后面都安排了針對該課內(nèi)容的相關(guān)練習，包括了聽說讀寫各項技能的訓練。

（四）課程目標

由于留學生在醫(yī)院見習、實習時涉及到醫(yī)學漢語的聽、說、讀、寫各項技能，特別是聽說技能，本課程的目標以培養(yǎng)留學生醫(yī)學漢語的聽說技能為主，兼顧讀寫技能。本課程要求學生通過學習，了解并掌握醫(yī)院住院部各科室的常用詞匯和用語，以達到進入見習實習時能與醫(yī)護人員、病人及其家屬進行基本的交流溝通的目的。

（五）課程安排

本課程宜在留學生漢語水平達到新HSK四級后開設(shè)， 在MBBS學生三四年級開設(shè)比較合適。課程宜開設(shè)三個學期，每個學期學習一冊，每周4課時，一共210～240課時。

（六）教學建議

本課程以訓練學生的聽說能力為主，兼顧讀寫技能。建議每課的教學環(huán)節(jié)為三大模塊：

1.生詞教學

以生詞表為主，盡量結(jié)合圖片和例句，用簡潔淺顯的方式解釋生詞。為了減輕學生的學習負擔，也為了讓學生更好地學習本課生詞，一般情況下不建議對本課生詞進行擴展。例句應該包含本課課文中的句子，以增加生詞和課文句子的復現(xiàn)率。相關(guān)的語法內(nèi)容也結(jié)合在生詞教學中進行講練講解。

2.課文教學

分為對話和成段表達兩大部分。對話部分建議在掃清生詞和語法等障礙后，教師帶領(lǐng)學生朗讀。課堂朗讀時要求學生觀看只有漢字的PPT，不看拼音（拼音可以在學生課外預習、復習時起輔助作用）。教師帶讀一兩次后，讓學生稍作準備，然后分角色朗讀。成段表達部分可參照對話部分的方法，并進一步要求學生課外背誦，教師隨機抽查。

3.練習

聽與讀、替換與擴展建議在課堂上由教師帶讀或?qū)W生朗讀?？礉h字寫拼音、看拼音寫漢字和選擇合適的詞語填空等練習，建議布置為課外作業(yè)。完成對話、根據(jù)問句寫出應答句、根據(jù)情況寫出問句等練習，建議先布置學生課外完成，再在課堂上朗讀。把對話改成對病人情況的敘述等練習建議布置為課外寫作作業(yè)，學生完成后交任課教師批改?？磮D說話和交際性活動的練習，訓練的是學生的聽說能力，同時也可以幫助學生復習該課的重點詞語和重點內(nèi)容，這是課堂練習的重點，建議在課堂上讓學生準備20～30分鐘，然后根據(jù)課堂時間抽取幾組進行會話表演。

以上三大模塊，在具體操作時，可參考如下方法：

生詞講解可根據(jù)對話和成段表達分為兩到三個部分。如果一課中有兩則短對話，建議每則對話所含的生詞語法及對話朗讀1課時，兩則短對話一共2課時；如果一課中只有一則長對話，建議長對話所含的生詞語法及對話朗讀2課時。成段表達的生詞、語法和課文朗讀以及練習1（聽與讀）和練習2（替換與擴展）的朗讀1課時。看圖會話或交際活動會話1課時。一共4課時。其余練習布置為課外作業(yè)，課堂上檢查。

課堂上注意以學生的多讀多練為主，教師的講解時間不超過課時量的三分之一。

（七）課程評估與考核

本課程對學生的評估與考核建議如下：

1.平時成績占40%

其中考勤占10%，課堂表演占10%，課外書面作業(yè)占10%，成段表達的課文背誦占10%。

2.期末考試占60%

其中口語考試占70%，包括常用醫(yī)學術(shù)語的漢字認讀、重點內(nèi)容的問答、情景表演；筆試占30%，根據(jù)學生的漢語水平和漢字書寫能力來出題，考核內(nèi)容不超出教材范圍。

參考文獻：

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[2]郭劍晶.專門用途英語教學研究[M].北京：知識產(chǎn)權(quán)出版社，

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[3]莫秀英.醫(yī)學漢語-實習篇（I，II，III）[M].北京：北京大學

出版社，2007～2012.

（莫秀英 鄧淑蘭 廣東廣州 中山大學國際漢語學院 510275）