藍(lán)鳳楊

南寧市青秀區(qū)七星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,廣西南寧 530022

我國(guó)有數(shù)量眾多的環(huán)衛(wèi)工人，主要負(fù)責(zé)街道衛(wèi)生保潔工作。然而城市環(huán)衛(wèi)工人的工作狀況往往不佳[1]，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，工作時(shí)間長(zhǎng)，工作量大，工作時(shí)間集中在后半夜。第二，工作環(huán)境惡劣。第三，環(huán)衛(wèi)工人年齡普片偏大。第四，環(huán)衛(wèi)工人普遍受教育水平低，醫(yī)療保障水平較低。第五，環(huán)衛(wèi)工人營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。文獻(xiàn)報(bào)道[2-4]，環(huán)衛(wèi)工人的健康情況與工作環(huán)境有關(guān)。該研究選取本城區(qū)360名環(huán)衛(wèi)工人的健康體檢資料，分析環(huán)衛(wèi)工人的一般健康狀況及影響環(huán)衛(wèi)工人健康的相關(guān)因素，取得一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組（環(huán)衛(wèi)工人組）：本城區(qū)360名環(huán)衛(wèi)工人，其中女性環(huán)衛(wèi)工人260名，男性環(huán)衛(wèi)工人100名，其中女性環(huán)衛(wèi)工人最小年齡45歲，最大52歲，平均（44.55±3.8）歲，男性環(huán)衛(wèi)工人最小年齡46歲，最大57歲，平均（45.65±3.7）歲。對(duì)照組（非環(huán)衛(wèi)工人組）女性社會(huì)人員260名，男性社會(huì)人員100名，其中女性社會(huì)人員最小年齡43歲，最大52歲，平均（43.10±2.8）歲，男性社會(huì)人員最小年齡45歲，最大57歲，平均（45.35±2.7）歲。兩組相比較在年齡性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年對(duì)環(huán)衛(wèi)工人組織一次體檢，體檢內(nèi)容包括：血壓、血常規(guī)、血脂、肝腎功、腎功能、乙肝五項(xiàng)、心電圖、DR胸片、血糖、常規(guī)器官彩超十項(xiàng)檢查，其中、血糖判斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖正常范圍是3.9～6.1 mmol/L(70～110 mg/dL)。正常餐后兩小時(shí)血糖范圍是3.9～7.8 mmol/L(70～140 mg/dL)。血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓＜130 mmHg，舒張壓＜85 mmHg為正常。血脂判斷標(biāo)準(zhǔn)：總膽固醇：2.8～5.17 mmol/L甘油三酯：0.56～1.7 mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15 mmol/L;女性：0.90～1.55 mmol/L低密度脂蛋白：0～3.1 mmol/L。肝腎功能判斷標(biāo)準(zhǔn)：谷氨酰轉(zhuǎn)移酶ALT 0～40，谷草轉(zhuǎn)氨酶AST 0～40，谷草/谷丙AST/ALT 0.80～1.5，谷草/谷丙AST/ALT 0.80～1.5，總膽紅素TBILI 5.1～19.0，直接膽紅素DBILI 0.0～5.1，間接膽紅素IBILI 5.0～12.0，總蛋白TP 60～80，白蛋白ALB 35～55，球蛋白GLB 15.0～35.0，白球比ALB/GLB 1.00～2.00。內(nèi)生肌酐清除率80～120 mL/min，血尿素氮(BUN)2.9～7.5 mmol/L(8～21 mg/dL)，血肌酐(Scr)44～133μmol/L(0.8～1.5 mg/dL)。常見(jiàn)心電圖包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、早搏、P波改變T波異常，ST段異常等。常見(jiàn)胸透異常包括紋理增租，結(jié)節(jié)，陰影，空洞等。組織對(duì)照組人員參與體檢，分析對(duì)比血脂、肝腎功功能、血壓、傳染病等方面比較環(huán)衛(wèi)工人與非環(huán)衛(wèi)工人組的差異，所有數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的體檢結(jié)果分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析環(huán)衛(wèi)工人組和非環(huán)衛(wèi)工人組在肝腎功功能、血壓、傳染病、重要器官疾病等多個(gè)方面相比較，前者的檢出率均高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1和表2。

表1 觀察組患者的體檢結(jié)果分析[n（%）]

表2 對(duì)照組患者的體檢結(jié)果分析[n（%）]

3 討論

空氣中汽車排放的廢氣在陽(yáng)光的作用下可能發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象，生成有毒有害氣體，這些氣體被吸入人體后將引起咽喉，肺部炎癥反應(yīng)。如果眼睛接觸這些有毒有害氣體，可能導(dǎo)致眼睛流淚，結(jié)膜炎等一系列眼科問(wèn)題，該研究中環(huán)衛(wèi)工人血壓及血脂異常的例數(shù)最多[5]，這可能與人們諸多的生活不良習(xí)慣有關(guān)，例如吸煙、酗酒、不注意鍛煉身體等有關(guān)，有效地防范措施可以從保證充分休息，減少或戒除吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，合理平衡膳食，提高個(gè)人生活衛(wèi)生意識(shí)等幾方面著手。

現(xiàn)階段我國(guó)環(huán)衛(wèi)工人的健康狀況令人擔(dān)憂，干預(yù)措施可從個(gè)人和政府兩方面著手，個(gè)人方面加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)工人的健康生活理念，政府方面可以從增加環(huán)境治理力度、添置先進(jìn)作業(yè)器械、降低勞動(dòng)強(qiáng)度、提供優(yōu)良的生活衛(wèi)生設(shè)施等幾個(gè)方面考慮。

[1]熊程,錢嵐,薛根山.?？诃h(huán)衛(wèi)工人健康體檢結(jié)果與健康相關(guān)因素分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2013(8):994-996.

[2]張玉東,陶維玉,朱巖平,等.樂(lè)清市柳市區(qū)297位環(huán)衛(wèi)工人健康體檢結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014（4）:443-444.

[3]李雪峰,陸思偉,李立,等.合肥市經(jīng)開(kāi)區(qū)環(huán)衛(wèi)工人健康體檢結(jié)果分析[J].安徽醫(yī)藥,2014（8）:1508-1510.

[4]梁騎,李君安,劉文.南充地區(qū)26336例健康體檢者血常規(guī)檢查結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012(5):562-563.

[5]姜波.老年人健康及其相關(guān)慢性病與胰島素抵抗基因關(guān)聯(lián)性研究[D].吉林大學(xué),2014.