□孫 元

2011年我國(guó)首個(gè)嬰兒安全島在河北省石家莊設(shè)立。2013年，民政部在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，下發(fā)《民政部辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國(guó)兒童福利和收養(yǎng)中心開(kāi)展“嬰兒安全島”試點(diǎn)工作方案的通知》，要求各地根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展嬰兒安全島試點(diǎn)工作。

一、廣州市福利院嬰兒安全島運(yùn)作概況

本著保障棄嬰的生命健康，以免棄嬰遭受二次傷害的宗旨，廣州福利院設(shè)立了首個(gè)嬰兒安全島，于2014年1月28日正式啟用。數(shù)據(jù)顯示，2014年前廣州社會(huì)福利院每年接受300-400名孤兒，而廣州福利院嬰兒安全島設(shè)立后，17天接受了過(guò)百個(gè)棄嬰，甚至在2月23日發(fā)現(xiàn)了首例死嬰被遺棄在嬰兒安全島門(mén)口。死嬰事件受到大眾的關(guān)注，而由于事件嚴(yán)重觸犯我國(guó)法律，政府相關(guān)部門(mén)已針對(duì)案件進(jìn)行立案處理。死嬰事件發(fā)生后，安全島附近已增加了攝像頭，福利院門(mén)口處更豎立了“棄嬰違法”的警示牌。但這些舉動(dòng)并沒(méi)有使前來(lái)?xiàng)墜氲母改笢p少，其中更有遠(yuǎn)超過(guò)福利院規(guī)定接受年齡范圍的孩童父母前來(lái)求助。兒童福利院不具有執(zhí)法權(quán)，所以針對(duì)超過(guò)1周歲的孩童父母，福利院人員只能對(duì)其進(jìn)行勸阻。棄嬰數(shù)量急劇上升，雖然福利院工作人員已從原來(lái)50人增加到100多人，但是卻面臨場(chǎng)地設(shè)備不足的問(wèn)題，兩個(gè)嬰兒只能同睡一張嬰兒床，這大大增加了嬰兒間的疾病傳播，嚴(yán)重威脅到嬰兒的生命安全。為保證福利院的正常運(yùn)行，保證福利院孩童得到必要的照顧，3月16日廣州市福利院正式宣布嬰兒安全島暫停使用，廣州福利院嬰兒安全島歷經(jīng)47天共接受棄嬰262人，其中九成棄嬰具有先天缺陷或身患重病，其中23名重病患兒因病離世。

二、廣州市福利院嬰兒安全島淪為棄嬰島的主要原因

劉永富表示到2012年底，中國(guó)貧困人口仍有近1億人。而按世界銀行人均每天消費(fèi)低于1.25美元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，中國(guó)貧困人口總數(shù)超過(guò)2.5億，高居世界第二。①“第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查”的1002名殘疾兒童中，曾經(jīng)接受過(guò)服務(wù)或扶持的占37.43%，未接受過(guò)任何服務(wù)或扶持的占62.57%。有69.66%的殘疾兒童需要醫(yī)療服務(wù)與救助，55.09%的殘疾兒童需要貧困殘疾人救助與扶持，48%的殘疾兒童需要康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)。②出現(xiàn)大量棄嬰的原因是多方面的，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）當(dāng)前兒童福利救助機(jī)制不完善

缺乏針對(duì)幼齡兒童家庭救助的政策。從政策層面上，中國(guó)兒童福利基本已經(jīng)形成比較完備的政策體系，內(nèi)容涉及兒童撫養(yǎng)、教育、醫(yī)療、保護(hù)等方面。但缺乏針對(duì)幼齡兒童家庭救助的相關(guān)政策，特別是有關(guān)貧困幼齡兒童家庭救助和特殊幼齡兒童家庭救助的政策還是處于空白狀態(tài)。在文化傳統(tǒng)上，中國(guó)社會(huì)習(xí)慣于將撫育兒童的責(zé)任加諸于父母和家庭，把兒童撫育看作是私人事務(wù)，公共政策的觸角很少延伸至兒童撫育等家務(wù)事中；③特殊兒童救助機(jī)構(gòu)不健全。由于特殊兒童家庭救助的制度不完善，缺乏足夠的特殊兒童救助機(jī)構(gòu)，家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)政策不了解，缺乏疾病治療的相關(guān)知識(shí)，孩子難以得到有效的救助，同時(shí)殘疾兒童家庭成員需要承受來(lái)自社會(huì)的歧視與不公正對(duì)待等社會(huì)壓力。在身心承受巨大壓力且周?chē)狈χС值那闆r下，絕大部分家長(zhǎng)會(huì)根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況與各種考量選擇遺棄孩子。

（二）棄嬰違法宣傳力度與執(zhí)行力度較弱

《中華人民共和國(guó)婚姻法》 第二十一條規(guī)定，“父母對(duì)子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù)”；“不履行撫養(yǎng)義務(wù)時(shí)，未成年的或不能獨(dú)立生活的子女，有要求父母付給撫養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利?！?；“父母禁止溺嬰、棄嬰和其他殘害嬰兒的行為?！钡谒氖臈l，“對(duì)遺棄家庭成員，受害人有權(quán)提出請(qǐng)求，居民委員會(huì)、村民委員會(huì)以及所在單位應(yīng)當(dāng)予以勸阻、調(diào)解?！保弧皩?duì)遺棄家庭成員，受害人提出請(qǐng)求的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法作出支付扶養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)的判決?！惫室鈼墜胧且环N逃避責(zé)任的行為，不但應(yīng)該受到道德上的譴責(zé)，還需要受到法律的處罰。我國(guó)《刑法》第二百六十一條規(guī)定，具有撫養(yǎng)能力而拒絕撫養(yǎng)將嬰兒遺棄的，將構(gòu)成遺棄罪。遺棄孩子到人跡罕至的地方，其行為嚴(yán)重危害到孩子的生命，涉嫌故意殺人罪。盡管法律明文規(guī)定父母不得遺棄或殘害孩子，但是大多數(shù)人對(duì)棄嬰行為僅停留在道德層面上的譴責(zé)，并不清楚棄嬰行為是違法行為。據(jù)調(diào)查，超過(guò)六成市民表示不清楚棄嬰行為將會(huì)受到法律的制裁。④

（三）婚前檢查意識(shí)薄弱

2003年10月公布的《新婚姻登記法條例》中婚前健康檢查由強(qiáng)制執(zhí)行改為自愿檢測(cè)，不再把婚前健康檢查作為結(jié)婚登記的前提條件。自2000年以來(lái)，我國(guó)出生缺陷發(fā)生率就呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但2003年新婚姻登記法實(shí)施后，出生缺陷發(fā)生率上升趨勢(shì)更為明顯。2010年達(dá)到140.3／萬(wàn)，較2000年增加了32.95 個(gè)萬(wàn)分點(diǎn)，2011年出生缺陷發(fā)生率上升到153.23／萬(wàn)。⑤2012年原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告》顯示，我國(guó)出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，中國(guó)每年1600萬(wàn)名新生兒中大約有90萬(wàn)名帶有天生缺陷,每年臨床發(fā)現(xiàn)的出生殘缺約為25萬(wàn)例。本次事件中，262名棄嬰中九成具有先天缺陷或身患重病。由此可見(jiàn)，病殘兒童的增加或減少，直接影響棄嬰數(shù)量的變化。減少病殘兒童的出現(xiàn)，加強(qiáng)作為干預(yù)人口出生缺陷第一道關(guān)口的婚前檢查顯得十分重要。

（四）嬰兒安全島極少

我國(guó)已經(jīng)正式營(yíng)運(yùn)的嬰兒安全島僅有南京、西安、天津、哈爾濱、南寧等25個(gè)，根本滿足不了社會(huì)的需要。

三、我國(guó)現(xiàn)行兒童救助機(jī)制的反思

國(guó)家作為兒童的終極監(jiān)護(hù)人，當(dāng)家庭無(wú)力承擔(dān)撫養(yǎng)撫育責(zé)任時(shí)，國(guó)家有責(zé)任確保兒童獲得成長(zhǎng)的必要條件，保護(hù)兒童的合法權(quán)益。

（一）建立了兒童保護(hù)的法律法規(guī)與政策

中國(guó)有關(guān)保護(hù)兒童的法律法規(guī)與政策分為綜合性政策、專(zhuān)項(xiàng)政策和單項(xiàng)政策。綜合性政策包活《中國(guó)人民共和國(guó)憲法》、《兒童權(quán)利公約》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等。專(zhuān)項(xiàng)政策如《中華人民共和國(guó)教育法》、《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》等。單項(xiàng)政策，主要是對(duì)某一個(gè)問(wèn)題而制定的實(shí)施細(xì)則和管理方法。如母嬰保健法實(shí)施辦法等。

《中華人民共和國(guó)婚姻法》與《刑法》均有諸條涉及保護(hù)兒童的法律規(guī)定，前文已有表述?！吨腥A人民共和國(guó)母嬰保健法》等法律法規(guī)，為孕產(chǎn)婦和兒童保健、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、計(jì)劃免疫、兒童常見(jiàn)病診療、建立社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心等基本衛(wèi)生服務(wù)提供法律依據(jù)。保障兒童生存權(quán)、受保護(hù)權(quán)、發(fā)展權(quán)和參與權(quán)的法律法規(guī)及宣言還有：《兒童權(quán)利公約》、《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)預(yù)防未成年人犯罪法》、《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》 等法律法規(guī)。還建立了未成年人監(jiān)護(hù)制度，保證未成年人得到有效監(jiān)護(hù)。

國(guó)家還對(duì)弱勢(shì)兒童提供了政策保護(hù)，如對(duì)家庭功能缺失、患有身心健康疾病等兒童，國(guó)家和政府提供政策上的傾斜和保護(hù)。建立受艾滋病影響的兒童和服刑人員未成年子女的替代養(yǎng)護(hù)制度、落實(shí)孤兒社會(huì)保障政策等。

（二）兒童家庭缺乏政策的經(jīng)濟(jì)支持

“第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查”調(diào)查的1002名殘疾兒童中，有31人領(lǐng)取低保金，占3.09%；56人領(lǐng)取救濟(jì)金，占5.59%。⑥由此可以看出，殘疾兒童家庭領(lǐng)取低保金和救濟(jì)金的比例很少，這些家庭并沒(méi)有得到足夠的救助與支持。

社會(huì)保障包括社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)救助，基本收入保障。我國(guó)社會(huì)保障的主體是社會(huì)保險(xiǎn)，但社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋對(duì)象是城市職工人群，并不是兒童。城市中的社會(huì)保障主要是最低生活保障制度；農(nóng)村主要實(shí)行農(nóng)村低保等制度。政府已經(jīng)提出有關(guān)殘疾人專(zhuān)項(xiàng)社會(huì)保障政策措施，但目前殘疾兒童的各項(xiàng)費(fèi)用還是主要由家庭承擔(dān)。

0-6歲兒童衣食住行和成長(zhǎng)教育等費(fèi)用基本上由家庭支付，除生育津貼（適用對(duì)象為“城鎮(zhèn)企業(yè)職工”，而且其所在單位已向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)）、免費(fèi)接種疫苗和一定的醫(yī)療補(bǔ)貼外。對(duì)于一些困難家庭，政府多限于提供貧困補(bǔ)助或重大疾病補(bǔ)助。因此經(jīng)濟(jì)支持性政策覆蓋的家庭范圍很小，大部分相對(duì)困難兒童家庭難以得到幫助與救助。而對(duì)于需要接受長(zhǎng)期照料、治療與康復(fù)的特殊兒童來(lái)說(shuō)，國(guó)家補(bǔ)助并不能解決他們的各種問(wèn)題。

（三）缺乏殘疾兒童醫(yī)療保障制度

國(guó)家為兒童提供的醫(yī)療保障制度包括：婦幼保健、免疫接種、基本衛(wèi)生醫(yī)療。對(duì)貧困家庭及弱勢(shì)群體提供：貧困家庭的疾病救助基金，為特困家庭提供必要的醫(yī)療救助；對(duì)城市流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦女、兒童逐步實(shí)行保健管理；對(duì)棄嬰孤兒實(shí)行醫(yī)療救助；大病兒童醫(yī)療救助等。但目前的醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目都有起付線和封頂線，這成為兒童求醫(yī)的一道門(mén)檻，救助申請(qǐng)手續(xù)和行政手續(xù)繁雜，醫(yī)療救助資金不足等，使部分大病兒童治療和治療后康復(fù)的費(fèi)用還是主要由家庭承擔(dān)。缺乏足夠的正規(guī)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，缺少為殘疾兒童家長(zhǎng)提供的殘疾兒童健康成長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)等。

（四）殘疾兒童教育機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足

我國(guó)殘疾兒童教育主要以特殊教育學(xué)校教育，接受對(duì)象主要為盲聾啞等殘疾兒童；普通學(xué)校開(kāi)辦的特殊教育班；殘疾兒童在普通班進(jìn)行隨班就讀教育，以彌補(bǔ)特殊教育資源的不足。但接受腦癱、中度智障、自閉癥、重度肢體殘障等兒童的教育機(jī)構(gòu)十分有限，完全不能滿足大量殘疾兒童的教育需求。

四、完善兒童救助政策的對(duì)策建議

不難發(fā)現(xiàn)我國(guó)還未形成一個(gè)目標(biāo)明確、完整的殘疾兒童救助福利系統(tǒng)，相關(guān)的法律法規(guī)相對(duì)松散，并未建立一套專(zhuān)門(mén)針對(duì)殘疾兒童救助的法律法規(guī)。目前的殘疾兒童福利主要以指導(dǎo)性和支持性的法律政策為主，沒(méi)有具體的實(shí)施細(xì)則和操辦辦法，可操作內(nèi)容不足，使法律政策難以執(zhí)行實(shí)施。針對(duì)貧困、孤殘、流浪等特殊兒童的政策少而且層次低，難以滿足這類(lèi)兒童的發(fā)展需要。有關(guān)殘疾兒童福利的部門(mén)多而不專(zhuān)，缺乏專(zhuān)門(mén)執(zhí)行管理殘疾兒童福利事務(wù)的政府或社會(huì)機(jī)構(gòu)，造成多頭治理的亂象。政府缺乏對(duì)殘疾兒童家庭必要性支持，特別是0-3歲殘疾兒童的必要性支持政策不足，家庭承擔(dān)接近全部的兒童成長(zhǎng)照料教育。基本沒(méi)有殘疾兒童福利服務(wù)機(jī)構(gòu)，需盡快健全殘疾兒童福利機(jī)制以滿足兒童及其家庭日益高漲的各類(lèi)需求。

（一）加強(qiáng)棄嬰違法懲處力度

在法律法規(guī)上，雖然我國(guó)的《中國(guó)人民共和國(guó)憲法》、《刑法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)教育法》、《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中華人民共和國(guó)婚姻法》、《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)預(yù)防未成年人犯罪法》、《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》與《兒童權(quán)利公約》、《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》等法律法規(guī)與宣言，已對(duì)不同領(lǐng)域的兒童權(quán)益保護(hù)提供了法律依據(jù)。相關(guān)的法律體系廣泛卻較為松散，主要以指導(dǎo)性的法律政策為主，沒(méi)有具體的實(shí)施細(xì)則，可操作內(nèi)容不足，使法律政策難以執(zhí)行實(shí)施。

棄嬰導(dǎo)致嬰兒死亡或受傷的事件時(shí)有發(fā)生，但是由于棄嬰行為具有很強(qiáng)的隱蔽性，難以取證立案。而且除非情節(jié)惡劣或危害到嬰兒的生命安全，否則一般的棄嬰事件，難以界定是否屬于惡意棄嬰行為。這使棄嬰違法行為的判定和執(zhí)法增加了難度，因此鮮有聽(tīng)聞懲處棄嬰行為的相關(guān)報(bào)道。棄嬰觸犯法律，執(zhí)法部門(mén)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行法律，根據(jù)棄嬰行為情節(jié)輕重做出公正的判定。讓人們清楚認(rèn)識(shí)到棄嬰行為的犯罪性質(zhì)，以防惡意棄嬰行為的再次出現(xiàn)。同時(shí)，政府及人大應(yīng)該重新審視有關(guān)兒童保護(hù)的法律法規(guī)，進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)定，建立一套更為全面具體的兒童保護(hù)法律體系，為今后保護(hù)兒童合法權(quán)益的執(zhí)法行為提供有力的法律依據(jù)。

（二）完善特殊兒童的救助機(jī)制

法律只能對(duì)違反法律的行為進(jìn)行事后的懲處，對(duì)人們起到警戒的作用，并不能從根源上減少棄嬰行為的出現(xiàn)。只有改變社會(huì)貧困，減少殘障兒童的出現(xiàn)，使貧困兒童家庭和特殊兒童家庭得到必要的支持，才能從根源上阻止棄嬰事件的發(fā)生。

我們并不能盲目跟風(fēng)，要立足我國(guó)的基本國(guó)情，可以在現(xiàn)行的計(jì)劃生育政策上，試行國(guó)家對(duì)貧困家庭第一胎提供基本經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，對(duì)特殊兒童家庭提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、日間照顧、康復(fù)與治療等支持家庭政策等。（支持家庭政策是強(qiáng)調(diào)政策對(duì)家庭的支持性作用，更多看到家庭在支持兒童早期發(fā)展中的困難和需求。認(rèn)為雖然家庭對(duì)兒童早期發(fā)展負(fù)有不可推卸的責(zé)任，但家庭本身也是需要支持的。）⑦為其提供孕育孩子、養(yǎng)育孩子、教育孩子最低限度的資金政策支持，確保困難兒童和特殊兒童獲得必要發(fā)展的機(jī)會(huì)，從根源上減少因經(jīng)濟(jì)壓力和照料壓力而出現(xiàn)棄嬰行為的概率。

進(jìn)一步完善特殊兒童貧困兒童醫(yī)療保障制度，擴(kuò)大基本醫(yī)療救助范圍，使更多有需要的兒童得到及時(shí)有效的救助。由于我國(guó)人口基數(shù)大，社會(huì)經(jīng)濟(jì)還處于發(fā)展上升階段，貧困人口尚有一億之多。所以政府應(yīng)該先保證困難兒童家庭和特殊兒童家庭得到足夠的救助，再逐步推行更為廣泛惠及大眾需求的兒童福利政策。

通過(guò)發(fā)放補(bǔ)貼津貼、減免稅收等方式，加大政府對(duì)困境兒童和家庭的支持扶助力度，預(yù)防家庭因無(wú)力治療、照顧病殘兒童或因貧困將孩子遺棄。⑧

（三）大力發(fā)展民間兒童救助機(jī)構(gòu)

政府具有維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的作用，而且政府作為兒童最終監(jiān)護(hù)人，肩負(fù)著推動(dòng)兒童福利事業(yè)發(fā)展的責(zé)任。但單靠政府力量往往不足以令弱勢(shì)兒童得到細(xì)致的照顧，所以作為兒童救助機(jī)制重要組成部分的民間救助組織機(jī)構(gòu)就發(fā)揮著重要作用，以彌補(bǔ)政府在兒童救助微觀領(lǐng)域中的不足之處。

政府應(yīng)該積極推動(dòng)民間兒童救助組織的孵化和發(fā)展。對(duì)于現(xiàn)有的民間兒童救助組織，政府應(yīng)該在推動(dòng)其發(fā)展的同時(shí)，做好對(duì)機(jī)構(gòu)評(píng)估監(jiān)督的工作，以確保機(jī)構(gòu)健康發(fā)展與非盈利機(jī)構(gòu)性質(zhì)不變。對(duì)于民間兒童救助組織極少涉及的0-6歲兒童救助及兒童保護(hù)領(lǐng)域，政府可以積極引導(dǎo)機(jī)構(gòu)向這些方面開(kāi)展服務(wù)。如開(kāi)展促進(jìn)兒童早期發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)家庭服務(wù)。建立“以社區(qū)為依托、家庭為基礎(chǔ)、兒童為中心”的兒童早期綜合服務(wù)模式，為早期兒童家庭提供保育及教育等方面的服務(wù)。研究表示在孩子出生前后為家庭提供持續(xù)的服務(wù)，不但可以有效減少虐待兒童行為的出現(xiàn)，還有助于家庭形成積極健康撫育孩子的行為。⑨特殊兒童救助除了國(guó)家為其提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助外，政府還可以通過(guò)推進(jìn)民間（特殊）兒童救助機(jī)構(gòu)發(fā)展來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊兒童及其家庭的救助。使他們能夠得到更專(zhuān)業(yè)有效的教育培訓(xùn)課程，幫助他們盡早融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的生命價(jià)值。

（四）完善嬰兒安全島的運(yùn)行管理機(jī)制

兒童福利院遵行獨(dú)立管理運(yùn)行，兒童福利院間的溝通交流少之又少，更不用說(shuō)實(shí)行資源共享?，F(xiàn)存的兒童福利院絕大多數(shù)是國(guó)家創(chuàng)辦為無(wú)人撫養(yǎng)和殘疾兒童提供服務(wù)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。兒童福利院都由國(guó)家民政部管理，設(shè)立的目標(biāo)相同，政府可以加強(qiáng)各地方兒童福利院的信息交流與資源共享。孤兒過(guò)多難以正常運(yùn)行的兒童福利院可以通過(guò)向當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)提出申請(qǐng)，轉(zhuǎn)移部分孤兒到其他資源設(shè)備充足的兒童福利院。這樣不但能保證兒童福利院正常運(yùn)行，達(dá)到兒童福利院資源利用最大化，而且能為福利院的孩子提供更好的生活成長(zhǎng)環(huán)境。

在加強(qiáng)兒童福利院間資源共享外，政府還應(yīng)積極在各地建設(shè)嬰兒安全島。防止由于嬰兒安全島缺乏，導(dǎo)致部分兒童福利院的人數(shù)劇增，影響兒童福利院正常運(yùn)行的情況出現(xiàn)，也能為更多棄嬰提供幫助，防止棄嬰受到更大傷害。

（五）引進(jìn)專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作

醫(yī)院是嬰兒出生的地方，也是第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)潛在棄嬰行為的地方。醫(yī)院曾多次出現(xiàn)父母留下虛假的個(gè)人信息后，把嬰兒遺棄在醫(yī)院醫(yī)療室等地方。醫(yī)院社工可以通過(guò)與醫(yī)務(wù)人員緊密聯(lián)系，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)潛在的棄嬰父母。社工為他們說(shuō)明棄嬰行為的違法性，給他們提供救助信息和舒緩心理壓力等服務(wù)，協(xié)助他們得出除了遺棄之外更好的解決方案，為他們給出專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)。如果服務(wù)對(duì)象符合國(guó)家特困家庭救助、重大疾病救助條件，醫(yī)院社工也可以及時(shí)協(xié)助他們申請(qǐng)國(guó)家救助，或者為他們鏈接有關(guān)的民間兒童救助組織。這將會(huì)為貧困或特殊兒童家庭提供莫大的支持，也將影響他們對(duì)小孩去向最終的決定，以最大程度上降低棄嬰出現(xiàn)的可能性。

兒童福利院配備的社工與政府、民間兒童救助組織和醫(yī)院社工三者建立緊密聯(lián)系。福利院社工可以同醫(yī)院社工合作，為棄嬰父母提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。同時(shí)，兒童福利院社工發(fā)現(xiàn)棄嬰行為時(shí)，可以為棄嬰父母提供幫助。為他們鏈接政府和民間兒童救助組織的資源，提供更多更為專(zhuān)業(yè)的解決方法。幫助他們用平靜心態(tài)重新審視事件，以免做出錯(cuò)誤的決定，給孩子和自己帶來(lái)一生不可磨滅的陰影。

（六）建立兒童救助的聯(lián)動(dòng)機(jī)制

兒童救助涉及多個(gè)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)人員，政府、社會(huì)保障部門(mén)、兒童福利院、相關(guān)民間救助組織與醫(yī)院社工等等。政府民政部門(mén)對(duì)兒童救助試行宏觀管理，為兒童福利院提供財(cái)政支持，推動(dòng)民間兒童救助組織發(fā)展，對(duì)涉及兒童救助的單位與人員進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。民間兒童救助組織代表的是社會(huì)的力量，有彌補(bǔ)政府機(jī)構(gòu)在兒童救助上的不足，在向“小政府，大社會(huì)”轉(zhuǎn)變的今天，民間力量將扮演更重要的角色。醫(yī)院社工需要和醫(yī)院人員緊密溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在案主。為有需要的案主提供服務(wù)，提供相關(guān)的有效信息并為其連接有用的資源，從源頭上防止棄嬰的出現(xiàn)。建立政府民政部門(mén)、兒童福利院、民間兒童救助組織與醫(yī)院社工四者之間的信息共享和溝通合作，建立各單位信息資源聯(lián)動(dòng)機(jī)制?？梢詭椭鮿?shì)兒童得到有效救助，防止兒童傷害事件的發(fā)生。

（七）加大社會(huì)宣傳力度

1、加大對(duì)婚前檢查必要性的宣傳

目前福利院內(nèi)收治的病孩中，有1/3是可以通過(guò)婚檢、孕前檢查和產(chǎn)檢等多個(gè)環(huán)節(jié)避免出現(xiàn)的。自2003年10月公布的《新婚姻登記法條例》中婚前健康檢查由強(qiáng)制執(zhí)行改為自愿檢測(cè)以來(lái)，全國(guó)婚檢率就不斷下降，2004年全國(guó)婚檢率由80%降至2.67%，部分地區(qū)婚檢率更接近于0。盡管部分地區(qū)推出免費(fèi)婚檢政策，但直到2011年全國(guó)婚檢率也只有41%。

天生缺陷嬰兒的出現(xiàn)，大部分責(zé)任在于孩子父母沒(méi)有進(jìn)行婚前檢查。家長(zhǎng)應(yīng)該承擔(dān)起自己身為父母應(yīng)盡的責(zé)任，不能不負(fù)責(zé)任地把他們拋棄，把全部的責(zé)任強(qiáng)加于社會(huì)。衛(wèi)生、民政、計(jì)生、婦兒工作委等部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)合作，加大對(duì)婚前檢查知識(shí)的宣傳，鼓勵(lì)民眾自覺(jué)進(jìn)行婚檢。

2、加大對(duì)父母負(fù)有子女教養(yǎng)責(zé)任與棄嬰犯罪性的宣傳

白云區(qū)心理醫(yī)院青少年心理專(zhuān)家沈家宏教授則表示，被拋棄感和被忽略感將會(huì)給孩子的一生造成不可彌補(bǔ)的創(chuàng)傷，并且給社會(huì)治安帶來(lái)極大隱患。被父母遺棄的孩子很難和周?chē)娜私?ài)的關(guān)系，也不利于建立良好的行為習(xí)慣。⑩少教所負(fù)責(zé)人表示七成以上的“問(wèn)題少年”的童年，不同程度都缺乏父母的關(guān)愛(ài)。把孩子遺棄到福利院，這或者能保證他們得到生存和發(fā)展的基本條件，但是棄嬰父母的不負(fù)責(zé)給孩子帶來(lái)的卻是一個(gè)不完整的人生。心理上的缺陷是難以利用物質(zhì)來(lái)彌補(bǔ)的，這種不完整可能會(huì)導(dǎo)致他們走上違法犯罪的道路。

《中華人民共和國(guó)婚姻法》和《刑法》，明確規(guī)定父母對(duì)孩子具有撫養(yǎng)的義務(wù)。父母不得遺棄孩子，如因遺棄而嚴(yán)重危害到孩子的生命，將涉嫌故意殺人罪。但據(jù)調(diào)查，六到八成民眾并不清楚相關(guān)規(guī)定，不知道遺棄孩子是違法行為。政府相關(guān)部門(mén)應(yīng)該加大對(duì)棄嬰違法的宣傳，在醫(yī)院或社區(qū)派發(fā)宣傳單張或進(jìn)行相關(guān)講座。同時(shí)政府應(yīng)該加強(qiáng)父母對(duì)孩子具有養(yǎng)育責(zé)任等社會(huì)道德的宣傳教育，讓保護(hù)兒童的理念深入到每個(gè)人的心中。

總之，兒童的救助需要全社會(huì)的關(guān)注，是一項(xiàng)需集政府、社會(huì)和家庭共同努力的系統(tǒng)工程。

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①③周天：《扶貧辦主任：中國(guó)仍有近1億貧困人》http://china.caixin.com/2013-12-26/100622165.html(2013/12/26)。

②尚曉援：《中國(guó)殘疾兒童家庭經(jīng)驗(yàn)研究》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社2013年版，第36-37頁(yè)。

④單學(xué)熙：《每三天就有一新生兒被棄》，http://epaper.tianjinwe.com/cskb/cskb/2009-08/02/content_6828943.htm(2009/08/02)。

⑤令狐昌平：《貴州省兒童發(fā)展規(guī)劃 （2001-2010年）》，《終期評(píng)估報(bào)告》http://www.gznw.gov.cn/lset/detail-Info.jsp?id=3656(2011/11/15)。

⑥尚曉援：《中國(guó)殘疾兒童家庭經(jīng)驗(yàn)研究》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社2013年版，第35頁(yè)。

⑦楊雄：《兒童福利政策》，上海人民出版社2012年版，第66頁(yè)。

⑧宋金峪：《廣州“嬰兒安全島”遭遇拋棄死嬰事件引熱議：勿變成棄嬰島》，《羊城晚報(bào)》2014年2月25日。

⑨楊雄：《兒童福利政策》，上海人民出版社2012年版，第72頁(yè)。

⑩楊黛清：《雙胞胎姐妹醫(yī)院被父母遺棄，只因是早產(chǎn)兒》，《新快報(bào)》2007年1月30日。