蔣 珍

探討公立醫(yī)院應(yīng)該如何創(chuàng)新人事管理工作

蔣 珍①

文章對現(xiàn)階段公立醫(yī)院人事管理現(xiàn)狀加以分析，結(jié)合我院實際，針對性提出相應(yīng)的創(chuàng)新人事管理工作的方法和途徑。

公立醫(yī)院 人事管理

公立醫(yī)院與其他類型醫(yī)院相比，具備了人員數(shù)量較多，人才集中，設(shè)備較多的特點。在新形勢下，要實現(xiàn)公立醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，需要進(jìn)行相關(guān)的機(jī)制改革，以充分煥發(fā)公立醫(yī)院的發(fā)展活力。人事管理改革又處在公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)及核心位置，因此，需要我們對公立醫(yī)院實現(xiàn)人事管理創(chuàng)新的措施方法加以探討。

1 公立醫(yī)院人事管理創(chuàng)新的必要性

1.1 現(xiàn)代管理理念的本質(zhì)要求 在現(xiàn)代管理理論中，人力資源是經(jīng)濟(jì)活動中的首要因素，因此也通常被稱為第一資源，隨著管理理念的深化，管理模式實現(xiàn)了由“事”到“人”的轉(zhuǎn)變[1]。在市場競爭激烈化程度日趨增強(qiáng)的背景下，要有效強(qiáng)化競爭力，謀求市場競爭中的有利位置，各個行業(yè)普遍將人力資源開發(fā)管理作為重要途徑之一。相應(yīng)地，公立醫(yī)院人事管理作為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，需要突破原有的管理體制，實現(xiàn)人事管理的創(chuàng)新。

1.2 醫(yī)院人事管理的特殊性所決定 醫(yī)院系統(tǒng)的從業(yè)人員從事的醫(yī)療服務(wù)工作帶有極強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性，并同時具備了一定的創(chuàng)造性。從某種角度可以說，醫(yī)院人力資源管理開發(fā)的成敗，決定了醫(yī)院的生存發(fā)展前景。此外，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員除了要具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識外，還要具有較強(qiáng)的臨床實踐能力，而要有效促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員臨床技能的提高，離不開醫(yī)院人事管理的強(qiáng)化。

1.3 醫(yī)院發(fā)展的迫切需要 公立醫(yī)院特別是大型醫(yī)院，通常由眾多的學(xué)科及工種組成，一方面是醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步精細(xì)化發(fā)展的必然結(jié)果，另一方面也由此造成了一定程度的專業(yè)割裂，難以為患者提供高效化的全程醫(yī)療服務(wù)[2]。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步深化發(fā)展，醫(yī)院各個專業(yè)之間的分工現(xiàn)象更趨明顯，如何有效整合各專業(yè)的人力資源，使其在緊密配合中不斷提升服務(wù)水平，就成為公立醫(yī)院人事管理的新課題之一。此外，醫(yī)院外部市場環(huán)境在新時期也呈現(xiàn)出了較大變化，各種民辦醫(yī)院、合資醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，加上醫(yī)療保險制度的全覆蓋和支付方式不斷改革，都使公立醫(yī)院發(fā)展面臨著新挑戰(zhàn)，醫(yī)院人事管理創(chuàng)新在這一背景中更加凸顯出其重要性。

2 現(xiàn)階段公立醫(yī)院人事管理工作狀況

2.1 人事管理制度不健全 由于公立醫(yī)院在醫(yī)院系統(tǒng)中占據(jù)重要地位，因而在醫(yī)療市場上也占有較大的市場份額，穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境使公立醫(yī)院在人事管理上仍然傾向停留于傳統(tǒng)的管理模式中，相關(guān)的人事管理制度不健全，逐漸顯露出其落后性。隨著醫(yī)療改革的實施，公立醫(yī)院的人事管理進(jìn)行了一定幅度的改革，但在一些必要的制度建設(shè)上，仍然有所欠缺，人事管理松散化現(xiàn)象較明顯，在新形勢下不利于醫(yī)院競爭力的提升。

2.2 人事管理水平不高 現(xiàn)階段公立醫(yī)院人事管理更多的只是限于表面，缺乏深層管理，由此也導(dǎo)致了人事管理過于單一化，在人才的培養(yǎng)、任用、紀(jì)律方面管理效果不明顯，長此以往，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.3 激勵評估機(jī)制不完善 現(xiàn)代企業(yè)管理中的人才激勵及評估機(jī)制，對促進(jìn)企業(yè)競爭力的提升有著顯著作用，得到了各個行業(yè)的普遍認(rèn)同，公立醫(yī)院人事管理過程中，并未及時引入相應(yīng)的激勵機(jī)制及評估機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院競爭氛圍不濃，一方面不利于醫(yī)務(wù)人員的能力提升，另一方面也制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會效益的提高。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的背景下，通過完善人事管理的激勵機(jī)制及評估機(jī)制，才能把握人事管理的關(guān)鍵和核心，形成推動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的助推力。

3 公立醫(yī)院創(chuàng)新人事管理的方法和途徑

3.1 創(chuàng)新人事管理制度 提高人事管理實效性 公立醫(yī)院人事管理要取得實效，需要在制度上加以創(chuàng)新，使醫(yī)院人力資源得以充分利用，發(fā)揮其應(yīng)有的人才價值[3]。在人事管理制度上，著重從崗位競聘制度、崗位考核制度、薪酬管理制度等方面進(jìn)行創(chuàng)新完善。在崗位競聘方面，應(yīng)采取擇優(yōu)上崗的方式，使人才合理流動。在把握人員總量的基礎(chǔ)上，根據(jù)“按需設(shè)崗，雙向選擇，擇優(yōu)聘任”的原則，提高崗位聘用制度的靈活性和競爭性，打破固有的崗位終身制。在崗位考核及薪酬管理方面，要發(fā)揮績效的導(dǎo)向功能，向關(guān)鍵崗位及優(yōu)秀人才傾斜。建立個人考核檔案，涵蓋醫(yī)療、科研及教學(xué)環(huán)節(jié)，全面考核其工作態(tài)度、工作質(zhì)量及科研教學(xué)成就。在薪酬上設(shè)立基本工資加效益工資的雙層分配模式，充分調(diào)動人員的積極性。例如，我院在人事管理制度上，著重對醫(yī)療人員的技術(shù)水平、臨床質(zhì)量、科研成果(論文發(fā)表數(shù)量、教學(xué)任務(wù)、科研獎項、SCI論文評分)進(jìn)行考核，建立了加減分制度，極大增強(qiáng)了人力資源管理實效性。

3.2 建立完善公立醫(yī)院人才選拔及培養(yǎng)機(jī)制 人事管理最終要落實到具體的個人，個人的素質(zhì)能力的高低，決定了人事管理的難易，也決定了醫(yī)院醫(yī)療水平的質(zhì)量。公立醫(yī)院要建立完善人才選拔及培養(yǎng)機(jī)制，以人才的選拔、培養(yǎng)、考核為重點，開展人事管理工作。在人才的選拔利用上，本著公平、公開及公正的基本原則，在人員的身體素質(zhì)能力、文化水平層次、職業(yè)道德操守方面著重加以考察，建立嚴(yán)格的人才任用標(biāo)準(zhǔn)。在人才的培養(yǎng)上，要制定出科學(xué)合理的人才培養(yǎng)計劃。在人才的開發(fā)環(huán)節(jié)，要強(qiáng)化院際合作、院校合作，建立穩(wěn)定的人才開發(fā)渠道，不斷滿足新形勢下公立醫(yī)院對人才的需求。為有效完善人才機(jī)制，我院一方面實行了內(nèi)部人員的競聘制度，通過人才的有序競爭上崗，不斷提高人事管理水平；另一方面鼓勵我院在職人員積極報考研究生，培養(yǎng)人才后備力量。

3.3 在做好內(nèi)部人才開發(fā)基礎(chǔ)上 完善醫(yī)院外部聘用制度 在新的發(fā)展形勢下，公立醫(yī)院要做到持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，需要在做好醫(yī)院內(nèi)部人才開發(fā)的基礎(chǔ)上，著重通過完善醫(yī)院的聘用制度，吸收富有競爭力

的人才資源。在外部聘用上，要以崗位要求為基礎(chǔ)，構(gòu)建基于勝任力的人才培養(yǎng)體系，一方面全面衡量人員的技術(shù)能力、從業(yè)經(jīng)驗、道德素養(yǎng)，另一方面又要為其提供良好的工作條件及環(huán)境，使其自覺提高自己的職業(yè)歸屬感，在不斷提高崗位勝任力的同時，發(fā)揮出優(yōu)秀人力資源的最優(yōu)價值。例如我院2015年在外部聘用上堅持了嚴(yán)格、有序、全面、公正的原則，向社會公開招聘了一批高水平的醫(yī)療技術(shù)人才，在腫瘤科、泌尿科、神經(jīng)科等多個部門招聘碩士研究生21人，本科護(hù)士2人，引進(jìn)具有海外工作經(jīng)歷的人才近20人，醫(yī)院碩博學(xué)歷的人才數(shù)量達(dá)90人，有效提高了我院的醫(yī)療服務(wù)競爭力。

3.4 加大人力資源資金投入力度 通過多渠道完善人員培訓(xùn) 要實現(xiàn)公立醫(yī)院人事管理的創(chuàng)新，需要醫(yī)院加大人力資源資金投入力度，通過建立醫(yī)院科研項目實驗室及科研項目基金的方式，不斷提高各個項目的科研水平[4]。對相關(guān)的項目實施“責(zé)權(quán)利績”相結(jié)合的原則，切實保障人力資源資金投入的實效性。例如，我院近年來設(shè)置了人力資源投入專項資金，致力于各類臨床課題研究的開展，并榮獲醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎及江蘇省、蘇州市科技進(jìn)步獎10多項。此外，醫(yī)院積極舉辦各類研討會，共計60余人分批次參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出各個學(xué)科的博士生導(dǎo)師及碩士生導(dǎo)師30余名，當(dāng)年度發(fā)表各類科研論文1 200余篇。

在醫(yī)院人力資源培訓(xùn)中，醫(yī)院要疏通各種培訓(xùn)渠道，通過創(chuàng)設(shè)各類培訓(xùn)基地，如蘇州市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育基地、衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、江蘇省母嬰護(hù)理培訓(xùn)基地等，對醫(yī)院從業(yè)人員進(jìn)行職能培訓(xùn)，借助技能比武等考核方式，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平有效提升。

1 王志海.公立醫(yī)院如何做好人事管理工作[J].人力資源管理,2014,(1):162.

2 張燕.公立醫(yī)院人力資源管理方法的探索[J].管理觀察,2012,(15):211.

3 江莉.公立醫(yī)院快速發(fā)展期人力資源管理工作[J].人才資源開發(fā),2015,(6):38-39.

4 彭嘉.公立醫(yī)院人力資源管理的不足與對策[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,(9):1088-1089.

·本文編校 程福珍·

2015-06-17；

2015-08-05)

①蘇州市立醫(yī)院東區(qū) 蘇州市 215001