李童云 王 玲 李克嵩
(山東中 醫(yī)藥 大學(xué), 山東濟南250014)
筆者運用針灸治療乳糜尿1例,取得較好療效,現(xiàn)報告如下。
闞某,男,37歲。2014年7月6日就診。
尿濁3月余?;颊?月前飽食飲酒后出現(xiàn)尿濁,色白質(zhì)稠,后排尿逐漸正常,但常反復(fù)發(fā)作,時常飽食后連續(xù)2次出現(xiàn)色白如漿狀小便,少食或清淡飲食后癥狀好轉(zhuǎn),伴身體乏力,精神緊張。曾就診于當?shù)蒯t(yī)院腎病科,檢查尿常規(guī)、腎功能、腹部B超,均未見明顯異常。后被腎病科診斷為乳糜尿,因治療(方案不詳)效果不佳而來針灸科求治。刻診:精神不振,面色黝黑,說話無力,飽食并飲酒后尿濁,色白質(zhì)稠,少食或飲食清淡則癥狀好轉(zhuǎn),反復(fù)發(fā)作,舌淡苔白,脈濡弱。證屬脾腎陽虛。予針灸治療,取百會、內(nèi)關(guān)、中脘、天樞、關(guān)元、中極、足三里、陰陵泉、太溪。百會、內(nèi)關(guān)毫針刺平補平瀉;中脘、關(guān)元、足三里溫針灸3壯;天樞、中極、陰陵泉用毫針刺瀉法;太溪用毫針刺補法。留針30min,每隔10min行針1次。
治療1次后患者自感身體輕快,后連續(xù)治療5次,每日1次。7月11日患者就診時訴昨晚因工作需要,在外就餐飲酒,進食量較多,但未出現(xiàn)尿濁情況。
按語:脾主運化,飲食不節(jié),日久損傷脾胃,脾陽虛則飲食精微無以運化,小腸泌別清濁失司,則飲食精微隨尿流失,久必累及腎陽,致腎陽不足。腎陽虛則火不暖土,脾陽更虛,致尿濁反復(fù)出現(xiàn)。本案治法為溫腎補脾,利濕去濁。取中脘、關(guān)元、足三里為主穴,灸中脘、足三里可溫煦脾胃,脾胃為后天之本,脾胃恢復(fù)運化亦可助腎陽振奮;灸關(guān)元可培元固本,使腎恢復(fù)固澀之功;天樞可理氣行滯,中極利膀胱之濕濁,陰陵泉利脾中之濕,三穴同瀉可收利濕去濁之功;太溪滋腎壯陽;百會、內(nèi)關(guān)安神定志。
患者經(jīng)治雖病情穩(wěn)定,但仍需后期調(diào)養(yǎng),節(jié)制飲食,才可防止復(fù)發(fā)。希望此案報道能為臨床醫(yī)生提供診療思路。