曾婷婷，鄭 沁，金詠梅，粟 軍

(四川大學華西臨床醫(yī)學院醫(yī)學檢驗系/四川大學華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科，成都 610041)

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構建多元化教學模式提升醫(yī)學檢驗學生綜合素質

曾婷婷，鄭 沁，金詠梅，粟 軍△

(四川大學華西臨床醫(yī)學院醫(yī)學檢驗系/四川大學華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科，成都 610041)

通過教師言行培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風；以課堂教學為中心，輔以實習見習、校外參觀學習、讀書報告、學術報告、病案討論，培養(yǎng)學生臨床思維和技能；通過“導師制”的科研創(chuàng)新小組指導學生進行科研探索，以多元化教學模式的綜合應用，提高醫(yī)學檢驗系學生的人文素質、臨床思維和技能、科研素質、信息素質等體現(xiàn)醫(yī)學檢驗學生綜合素質的基本要素，以適應21世紀醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)目標的需要。

多元化教學模式； 醫(yī)學檢驗專業(yè)； 綜合素質

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學檢驗工作者的要求，已從單純地要求其成為擁有扎實理論知識和熟練技能的實驗技術人員，提高到要求其成為能對實驗室檢查指標進行綜合分析評估、能為臨床診斷和治療評估提供全面咨詢服務、能適應臨床醫(yī)學發(fā)展不斷研究應用新的實驗室檢測項目等具有較高綜合素質的檢驗專業(yè)人才[1]。在致力于教學方式的改革與創(chuàng)新，探索高素質檢驗醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的過程中發(fā)現(xiàn)，人文素質、臨床思維和技能、科研素質、信息素質是醫(yī)學檢驗學生綜合素質的基本要素[2]。因此，在進行了一系列的嘗試和努力后，現(xiàn)將教育心得報道如下。

1 春風化雨，教師言行培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風，提高人文素質

人文精神是一種普遍的人類自我關懷，表現(xiàn)為對他人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切。人文素質是建立在這種基礎上的對人類的幸福和痛苦有較深刻的了解，是一種體會，一種同情和一份理解，一種對人的本質的關懷。醫(yī)學是一門最富有人文關懷和人性溫暖的科學，醫(yī)學生應樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，更為重要的是對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。其教學方式采用顯性教育與隱性教育相結合的模式：課堂教育是醫(yī)德醫(yī)風教育的重要方式和途徑，同時教師的言傳身教以及在實習見習中強化強調可形成多種形式的隱性教育形式，讓醫(yī)德醫(yī)風教育融入到學生的生活和思想中去，努力將醫(yī)德醫(yī)風教育從一種外源性的壓力轉變?yōu)閷W生內(nèi)在性的動力，促使醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范內(nèi)化成行為準則，切實發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風教育的作用。

2 由被動接受轉為自主學習，培養(yǎng)臨床思維和技能

臨床思維和技能是醫(yī)學教育的基礎，是應用綜合思辨能力、批判性思辨能力將理論知識與臨床實踐有機結合的關鍵點，也是提高醫(yī)學教育質量的關鍵。傳統(tǒng)教學方式以課堂教學和實驗課教學為主，缺乏師生互動，學生以被動接受知識為主。本校嘗試以課堂教學為中心，輔以實習見習、校外參觀學習、讀書報告、學術報告、病案討論，增加師生互動，將被動的學習方式改為主動。

傳統(tǒng)教學安排里，醫(yī)學檢驗學生的實習與見習從五年級開始，近年來，本校在傳統(tǒng)實習、見習制度的基礎上，開始嘗試在實驗課中向較低年級學生開放見習，讓其更早具有學習的方向和動力。具體措施包括參觀實驗室、盡早進入實驗室進行創(chuàng)新課題的實施等。校外參觀學習也是學生較為感興趣的部分，例如今年本校組織了本科生在成都邁克生物科技園進行了參觀學習，學生普遍反映開拓了視野，擴寬了就業(yè)方向。

四川大學華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科每三周一次的讀書報告，其內(nèi)容主要是研究生和住院醫(yī)師進行最新文獻的讀書匯報。由于具有醫(yī)學檢驗系和實驗醫(yī)學科“系科合一”管理模式的優(yōu)勢，可以向有興趣的本科生開放，使其能較早且較快地接觸到學科前沿及新的研究領域?？剖也欢ㄆ诘母鞣N學術講座也向本科生開放。學術講座的內(nèi)容豐富、涉及范圍廣，不僅邀請相關學科領域的專家介紹其研究成果及學科動態(tài)，而且也會邀請與本科生年紀差異較小的博士、博士后等進行經(jīng)驗介紹和交流，獲得學生廣泛好評。

為使病案更加生動全面，本校將病案討論分為兩部分。一部分病案來自從臨床收集的真實病案，以血液、臨檢病案為主，每學期5～6個病案，學生7～8人一組，每組1個病例，給予1周準備期[3]。要求小組人員共同討論，分工協(xié)作完成PPT制作和匯報演講，完成情況打分并作為期末成績的一部分[4]。另一部分病案來自實驗醫(yī)學科參加的英國國家室間質評服務項目，其室間質評為病例形式，以生化和激素的問題為主，以開放式問題的方式進行。每20天一個病例，參加學生用英文作答，由指定人員歸納總結所有答案并上報，結果回報后，組織學生參考標準答案進行回顧學習[5]。

3 “導師制”的科研創(chuàng)新小組開啟學生科研之路

科研素質是對醫(yī)學生特別是以實驗醫(yī)學為主要方向的醫(yī)學檢驗學生必不可少的能力要求，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心。本校主要采用“導師制”的科研創(chuàng)新小組的方式，以現(xiàn)有的“檢驗協(xié)會”為基礎，緊密結合學生自身興趣與教研室的實際情況，加強學生科研能力的系統(tǒng)化培養(yǎng)和訓練。四川大學華西臨床醫(yī)學院檢驗協(xié)會是學生自治組織，依托于實驗醫(yī)學科，以學生為主體，以基礎科研為核心，不僅有醫(yī)學檢驗系的學生參加，還有很多臨床醫(yī)學院非檢驗專業(yè)學生參加，包括臨床八年制學生，目前有會員40人，指導教師20余人。科研能力是一項綜合的能力，它包括查閱和處理文獻資料的能力、實驗設計能力、實驗操作能力、實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理能力及實驗的總結和論文撰寫能力等。在“導師制”的科研創(chuàng)新小組中，一名導師面向2～3名學生，對學生的科研活動進行引導、規(guī)范。在科研活動中，學生通過課題設計、文獻檢索、實驗操作、結果分析、論文撰寫等一系列活動，閱讀相關文獻、參加學術活動，除了可以及時掌握學科發(fā)展的方向及脈搏外，還能養(yǎng)成嚴謹?shù)目蒲凶黠L并培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。目前該協(xié)會成員已參與完成多項導師主持的科研課題，并參與了論文的撰寫工作。另外協(xié)會成員還申請到多項“四川大學大學生創(chuàng)新計劃項目”，多數(shù)已在實施和結題階段。

4 多點帶面，多種形式提高學生信息素質

信息素質是醫(yī)學生自主學習、主動學習及創(chuàng)新實踐的基本需求，是其競爭、發(fā)展及終身學習的必備素質。醫(yī)學教育是一個終身的過程，只有通過終身連續(xù)地不斷獲取新的知識，及時按照社會需求和自我意愿自覺主動地學習并吸收新知識、新技術，不斷改善、調整、更新自己的知識結構，才能跟上醫(yī)學發(fā)展的需要。本校通過讀書報告、學術講座向其提供學科前沿的信息；病案討論以小組討論及交流的形式促使其從多渠道獲取信息；科研創(chuàng)新小組促進其帶著問題、有目性的尋找信息；同時通過及時總結、評估成果，不斷總結及改進，培養(yǎng)醫(yī)學檢驗本科生對信息的敏感性，提高其利用信息資源的能力，使信息素質真正成為其自身的一項基本素質。

綜上所述，近年來，本校通過構建包括傳統(tǒng)課堂教育、病案討論、實習見習、學術講座、“導師制”科研創(chuàng)新小組活動等多種教學模式，完善及提高醫(yī)學檢驗本科學生包括人文素質、臨床思維和技能、科研素質、信息素質等綜合素質，以適應目前醫(yī)學檢驗專業(yè)人才的培養(yǎng)目標和21世紀醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的需要，取得了一定的經(jīng)驗，獲得了師生的一致好評。但也存在一些不足，例如如何在病案教學中調動小組所有成員的積極性，如何優(yōu)化分工合作；學生參加科研創(chuàng)新小組時間較短，課題無法深入延續(xù)進行；如何建立多元化教學模式有效評價體系等一系列問題都有待于進一步努力與優(yōu)化。今后本校將把工作更加細化和合理化，爭取開辟一種適應新世紀檢驗醫(yī)學教育的新模式，并將其提升至一個新的水平。

[1]王艷玲,羅麗華.淺談臨床醫(yī)學生素質教育[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011,10(24):1967-1968.

[2]涂明華.加強醫(yī)學生人文素質教育的幾點思考[J].醫(yī)學教育，2005,21(5):29-31.

[3]曾婷婷，鄭沁，金詠梅，等.應用病例教學和CTDI-CV量表對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生評判性思維的訓練和培養(yǎng)[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013,10(21):2903-2904.

[4]鄭沁，曾婷婷，張崇唯，等.檢驗專業(yè)課程考核體改革與實踐[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013,40(5):1000-1001.

[5]金詠梅，鄭沁，蔣能剛，等.本科生參加英國室間質評臨床化學病案討論的實踐及效果[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12(12)：1282-1284.

四川大學新世紀教育教學改革工程項目(SCUY310)。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.15.067

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1672-9455(2015)15-2291-03

2015-02-18

2015-04-20)

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