脂肪性肝病是全球性的重要健康問題。肝臟移植中,供肝大泡性脂肪變性是導(dǎo)致移植物功能喪失的主要原因,目前仍然難以評估。一方面,幾種成像方式都可以用于評估肝臟脂肪,但作為金標(biāo)準(zhǔn)的肝活檢仍然難以常規(guī)開展。另一方面,CT仍然是評估供體降低受體并發(fā)癥風(fēng)險最常用的影像手段。由此,來自法國波爾多的學(xué)者研究以CT作為半定量評估尸體供肝大泡性脂肪變性的方法,并以肝活檢作為參照標(biāo)準(zhǔn)。2009年10月至2011年5月共109例尸體供肝納入研究,均符合法國腦死亡診斷相關(guān)法律法規(guī)。肝活檢以及CT檢查均在同一天進(jìn)行,采用雙盲法,高級病理醫(yī)師和高級影像醫(yī)師各一名分別判斷大泡性脂肪變性的程度,以肝/脾CT值比作為評估脂肪變性大于等于30%的指標(biāo)。經(jīng)病理評估,109例供肝中14例大泡性脂肪變性>30%。繪制ROC曲線檢驗(yàn)肝/脾CT值比預(yù)測供肝明顯脂肪變性(>30%)的效能,臨界值0.9時敏感度為79%,特異度為97%。
鄭衛(wèi)萍,編譯自《Liver Transpl》,2015,21(5),690-695
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25761371