李蕊

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用。方法 選擇我院心內(nèi)科自2012年5月至2014年4月收治的75例行心血管介入治療的患者的臨床資料，根據(jù)隨機的原則，將患者分為對照組37例與觀察組38例，全部患者均給予相同的常規(guī)治療方案，在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予常規(guī)臨床護理；觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理模式。結(jié)果 本組患者手術(shù)均獲得成功，未發(fā)生并發(fā)癥，觀察組患者住院滿意度較對照組明顯高（P<0.05）；SAS、SDS自評量表評分對比情況具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)納入到心血管介入治療中，可有效提高護理滿意度，緩解患者不良情緒，提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；心血管介入治療；護理應(yīng)用

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】B

近幾年，心血管介入治療在我國得到迅速的發(fā)展，并以其創(chuàng)傷小、患者恢復快等優(yōu)勢受到臨床廣泛歡迎。雖然介入治療是微創(chuàng)治療技術(shù)，但不可避免地會發(fā)生各種并發(fā)癥，引起患者焦慮、緊張等不良情緒反應(yīng)。臨床研究指出，有效的護理干預(yù)對避免或減少并發(fā)癥，提高臨床療效具有積極的促進作用[1]。我院通過采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加強心血管介入治療患者的護理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1. 資料與方法

選擇我院心內(nèi)科自2012年5月至2014年4月收治的75例行心血管介入治療的患者的臨床資料，患者中男性49例，女性26例；患者年齡40～75歲，平均年齡（55.1±5.9）歲?；颊卟〕?年～11年，平均病程（3.1±0.5）年。根據(jù)隨機的原則，將患者分為對照組37例與觀察組38例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均給予相同的常規(guī)治療方案，在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予常規(guī)臨床護理，護理內(nèi)容包括：健康教育干預(yù)、心理護理、常規(guī)護理等。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理模式，具體方法如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容宣貫與學習

組建優(yōu)質(zhì)護理小組，隨機抽取心內(nèi)科護士組成優(yōu)質(zhì)護理小組。護理干預(yù)前，給予優(yōu)質(zhì)護理小組的護士以優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件學習，同時學習其他優(yōu)秀醫(yī)院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理工作的經(jīng)驗總結(jié)，使本組護士了解優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，加深對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識。提高護士主動服務(wù)意識，要求全部護士在護理過程中，通過主動觀察、主動詢問，提高對病情的及時判斷，并及時處理的能力。

加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及專業(yè)技能培訓，要求自患者進入醫(yī)院開始，護士即展開良好的護理工作，并通過給予患者快速、有效的處理，提高患者治療的信心[2]。加強對心血管疾病介入治療相關(guān)癥狀表現(xiàn)及可能存在的并發(fā)癥前兆的學習，提高對疾病發(fā)展的預(yù)見性；加強對患者住院心理、護士儀表、儀態(tài)、溝通能力等"軟技能"方面的學習，通過護士良好的個人素養(yǎng)表現(xiàn)，提高護理質(zhì)量。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理工作安排

建立患者接待中心，設(shè)立專門的接待護士，并保證24h有護士值班；患者入院后，接待護士立即給予積極迎接，并指導患者辦理入院手續(xù)，回答患者的各種疑問。安排24h值勤制，保證病區(qū)內(nèi)24h有護士值班，對患者的護理需求提供快速、有效的回應(yīng)，并給予適當解決。

給予護士合理的排班，使護士能夠得到充足的休息時間，能夠以飽滿的狀態(tài)參與工作；建立護士休息站及心理咨詢室，使護士能夠有效緩解工作壓力。建立護理服務(wù)責任制，通過合理的考核評價制度，對護士在護理過程中，是否運用或是否良好地優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行評估，對優(yōu)秀護理服務(wù)給予及時表揚，給予其他護士以正確的指導，督促其他護士學習優(yōu)秀的護士及護理方法。

采用電子錄入等方式，減少護士錄入操作，提高工作效率，把時間還給患者，給予患者更多的護理。采用床著呼叫的形式，提高護士對患者需求的響應(yīng)速度。

1.2.3 其他優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

營造良好、舒適的住院環(huán)境，病區(qū)保持安靜、整潔，保證患者充足的休息；病區(qū)內(nèi)無臺階，防止患者跌倒，摔傷，防止二次損傷；病室內(nèi)設(shè)置空調(diào)、溫濕度調(diào)節(jié)器等設(shè)備，保持舒適的溫濕度環(huán)境。定時打掃病室，定時消毒、通風，保持病室內(nèi)的空氣流通。盡量減少探視人員，保證患者良好的休息狀態(tài)。

患者入院后，接待護士主動迎接患者，指導辦理住院手續(xù)，安排住院；當值護士向患者講解住院環(huán)境、醫(yī)院資質(zhì)及治療效果，使患者快速熟悉住院環(huán)境，減少不適感；主動與患者聊天，護患保持積極有效的溝通，護士能夠及時了解患者心理情緒狀態(tài)，對不良情緒反應(yīng)應(yīng)給予積極的疏導，樹立患者治療的信心，贏得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系。配合光盤、手冊等，并在病區(qū)內(nèi)擺放宣傳板，給予心血管介入治療相關(guān)教育干預(yù)，使患者正確認識疾病相關(guān)知識及治療相關(guān)信息[3]。

嚴密監(jiān)測患者的生命體征及臨床癥狀表現(xiàn)情況，注意觀察患者心率、心律及血壓，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)給予積極的對癥處理；術(shù)后加強對并發(fā)癥監(jiān)測，做好并發(fā)癥預(yù)防工作；定期檢測凝血功能；如患者發(fā)生尿潴留，應(yīng)協(xié)助進行排尿，必要時給予無菌導尿術(shù)，導尿時注意注意保護患者隱私。

1.3 療效判定標準

觀察兩組患者疾病控制情況，自擬護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境滿意情況、護士主動服務(wù)情況、護士護理態(tài)度、有需要是否得到及時響應(yīng)等。本組護理滿意度調(diào)查滿分100分，90分以上為滿意，75～89分為基本滿意，60～74分為尚可，60分以下為不滿意，對比觀察兩組患者的護理滿意度情況。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

出院時，采用SAS焦慮自評量表及SDS抑郁自評量表對本組患者心理情緒狀態(tài)進行分析，得分越高，表明患者焦慮或抑郁情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗處理數(shù)據(jù)。P<0.05具有顯著性差異。

2. 結(jié)果

本組患者手術(shù)均獲得成功，未發(fā)生并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后均出院。對本組患者住院滿意度進行評份發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院滿意度較對照組明顯高（P<0.05）詳見下表1；對兩組患者SAS、SDS自評量表進行評價，兩組患者上述指標對比情況具有顯著性差異（P<0.05），詳見下表2。

3. 討論

近幾年，介入治療以其微創(chuàng)、患者恢復快等獨有的優(yōu)勢在心血管內(nèi)科得到廣泛應(yīng)用，并成為診斷及治療的首選方法。臨床研究指出，單純依靠介入治療，并不能減少患者治療前后的不良情緒及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，這就更加突出護理工作的重要性[4]。

2010年，全國護理工作會議啟動了"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"活動，"以患者為中心"，向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理質(zhì)量成為全社會對護理人員及護理工作的要求，這也對護士的護理服務(wù)提出了更高的挑戰(zhàn)[5]。

本組研究中，針對采用心血管介入治療患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在提高護理滿意度，提高護理質(zhì)量方面的應(yīng)用作用。活動開展前，通過加強優(yōu)質(zhì)護理小組護理優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神的學習，從硬性技能、"軟性"技能等多方面培訓與學習，強化護士的主動護理意識，并通過排班等輔助手段，減輕護理壓力，采用設(shè)計咨詢服務(wù)臺、24小時值班等形式，將主動服務(wù)理念納入到護理工作當中等多種形式，加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動在護理實踐中的應(yīng)用性。

通過本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在出院時的焦慮及抑郁評價量表方面評分明顯優(yōu)于對照組患者，由此表明，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可有效緩解患者的不良心理情緒，這對提高患者護理配合度，促進患者病情康復具有重要的意義。同時，觀察組住院期間滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的納入，可有效患者對提高工作的護理滿意度。

總之，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)納入到心血管介入治療中，可有效提高護理滿意度，緩解患者不良情緒，提高護理質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張漫紅.心血管內(nèi)科采用介入治療的護理分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，5（20）：897-898.

[2]呂秀娟.淺談老年心血管疾病患者的心理護理[J].河北中醫(yī)，2011，7（33）：123-124.

[3]時昆.157例心血管介入治療的護理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，1（33）：101-102.

[4]杜菊香，王秋蘭.心血管介入治療病人的護理體會[J].健康必讀雜志，2012，1（1）：135-136.

[5]柯云華，張利.心血管介入治療術(shù)前的心理及心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（31）：288-289.

2. 結(jié)果

本組患者手術(shù)均獲得成功，未發(fā)生并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后均出院。對本組患者住院滿意度進行評份發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院滿意度較對照組明顯高（P<0.05）詳見下表1；對兩組患者SAS、SDS自評量表進行評價，兩組患者上述指標對比情況具有顯著性差異（P<0.05），詳見下表2。

3. 討論

近幾年，介入治療以其微創(chuàng)、患者恢復快等獨有的優(yōu)勢在心血管內(nèi)科得到廣泛應(yīng)用，并成為診斷及治療的首選方法。臨床研究指出，單純依靠介入治療，并不能減少患者治療前后的不良情緒及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，這就更加突出護理工作的重要性[4]。

2010年，全國護理工作會議啟動了"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"活動，"以患者為中心"，向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理質(zhì)量成為全社會對護理人員及護理工作的要求，這也對護士的護理服務(wù)提出了更高的挑戰(zhàn)[5]。

本組研究中，針對采用心血管介入治療患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在提高護理滿意度，提高護理質(zhì)量方面的應(yīng)用作用。活動開展前，通過加強優(yōu)質(zhì)護理小組護理優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神的學習，從硬性技能、"軟性"技能等多方面培訓與學習，強化護士的主動護理意識，并通過排班等輔助手段，減輕護理壓力，采用設(shè)計咨詢服務(wù)臺、24小時值班等形式，將主動服務(wù)理念納入到護理工作當中等多種形式，加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動在護理實踐中的應(yīng)用性。

通過本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在出院時的焦慮及抑郁評價量表方面評分明顯優(yōu)于對照組患者，由此表明，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可有效緩解患者的不良心理情緒，這對提高患者護理配合度，促進患者病情康復具有重要的意義。同時，觀察組住院期間滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的納入，可有效患者對提高工作的護理滿意度。

總之，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)納入到心血管介入治療中，可有效提高護理滿意度，緩解患者不良情緒，提高護理質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

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2. 結(jié)果

本組患者手術(shù)均獲得成功，未發(fā)生并發(fā)癥，病情穩(wěn)定后均出院。對本組患者住院滿意度進行評份發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院滿意度較對照組明顯高（P<0.05）詳見下表1；對兩組患者SAS、SDS自評量表進行評價，兩組患者上述指標對比情況具有顯著性差異（P<0.05），詳見下表2。

3. 討論

近幾年，介入治療以其微創(chuàng)、患者恢復快等獨有的優(yōu)勢在心血管內(nèi)科得到廣泛應(yīng)用，并成為診斷及治療的首選方法。臨床研究指出，單純依靠介入治療，并不能減少患者治療前后的不良情緒及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，這就更加突出護理工作的重要性[4]。

2010年，全國護理工作會議啟動了"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"活動，"以患者為中心"，向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理質(zhì)量成為全社會對護理人員及護理工作的要求，這也對護士的護理服務(wù)提出了更高的挑戰(zhàn)[5]。

本組研究中，針對采用心血管介入治療患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在提高護理滿意度，提高護理質(zhì)量方面的應(yīng)用作用?；顒娱_展前，通過加強優(yōu)質(zhì)護理小組護理優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神的學習，從硬性技能、"軟性"技能等多方面培訓與學習，強化護士的主動護理意識，并通過排班等輔助手段，減輕護理壓力，采用設(shè)計咨詢服務(wù)臺、24小時值班等形式，將主動服務(wù)理念納入到護理工作當中等多種形式，加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動在護理實踐中的應(yīng)用性。

通過本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在出院時的焦慮及抑郁評價量表方面評分明顯優(yōu)于對照組患者，由此表明，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可有效緩解患者的不良心理情緒，這對提高患者護理配合度，促進患者病情康復具有重要的意義。同時，觀察組住院期間滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的納入，可有效患者對提高工作的護理滿意度。

總之，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)納入到心血管介入治療中，可有效提高護理滿意度，緩解患者不良情緒，提高護理質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

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