陳　沫

(楚雄州人民醫(yī)院 臨床藥學(xué)室，云南 楚雄 675000)

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6S管理在醫(yī)院藥房規(guī)范化管理中的應(yīng)用體會(huì)

陳沫

(楚雄州人民醫(yī)院 臨床藥學(xué)室，云南 楚雄 675000)

[摘要]通過(guò)應(yīng)用6S的科學(xué)管理模式，主要在藥品分類(lèi)、定位、效期管理、藥房清潔等方面，有效提高醫(yī)院藥房規(guī)范化管理質(zhì)量、提高工作效率及藥學(xué)服務(wù)水平的同時(shí)，提高藥劑人員的職業(yè)素養(yǎng)，是醫(yī)院藥房規(guī)范化管理值得推薦的管理方法。

[關(guān)鍵詞]6S管理；藥房；規(guī)范化管理

6S管理源于日本，通過(guò)整理(seiri)、整頓(seiton)、清掃(seiso)、清潔(seiketsu)提升職工素養(yǎng)(shitsuke)及安全(safeiy)的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代企業(yè)有效的管理，其作用在于：提高效率、保證質(zhì)量、使工作環(huán)境整潔有序，預(yù)防為主，保證安全[1]。楚雄州人民醫(yī)院藥房推行6S管理，不僅能減少發(fā)藥差錯(cuò)，而且能培養(yǎng)員工良好的工作和生活習(xí)慣，還能減少浪費(fèi)，提高工作效率[2]，從而提升醫(yī)院藥房藥事管理質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1實(shí)施方法

1.1整理“整理”是改進(jìn)藥房管理工作的源頭，主要是區(qū)分必要物及非要物，并進(jìn)行處理，簡(jiǎn)化現(xiàn)場(chǎng)。整理的基本原則是在避免發(fā)生藥品調(diào)配錯(cuò)誤的同時(shí)，盡量方便取放，并將工作區(qū)與休息區(qū)分開(kāi)，生活用品與藥品分別擺放，整齊、有序，在降低藥品儲(chǔ)存和管理難度的同時(shí)，為藥品的有效管理創(chuàng)造基礎(chǔ)條件，藥房各組藥柜使用頻度不同，可根據(jù)藥房工作區(qū)藥品擺放位置及窗口的布局特點(diǎn)，對(duì)藥品分類(lèi)擺放，常備必備藥品存于便于取放的位置，標(biāo)識(shí)明顯；根據(jù)各科室或門(mén)診用藥特點(diǎn)，將使用頻率低，特殊疾病用藥如：抗癌藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥等，放置于相對(duì)不便取用的區(qū)域，注意按類(lèi)別擺放。根據(jù)藥品日常用量，制定恰當(dāng)?shù)念I(lǐng)藥基數(shù)，避免藥品領(lǐng)取過(guò)多致使其大量積壓，導(dǎo)致藥品擺放混亂，給藥品發(fā)放帶來(lái)安全隱患。

1.2整頓“整頓”是依據(jù)藥事管理的相關(guān)制度和規(guī)范，對(duì)藥品進(jìn)行分類(lèi)管理，標(biāo)識(shí)清晰

1.2.1急救藥品管理定點(diǎn)放置于方便拿取的位置，標(biāo)簽規(guī)范，標(biāo)識(shí)醒目，藥柜貼附藥品目錄，并專(zhuān)人管理，用后及時(shí)補(bǔ)充，定期清理效期，做好記錄。

1.2.2麻醉及精神藥品管理實(shí)行“五專(zhuān)”管理，對(duì)過(guò)期、殘余、破損藥品集中存放，集中銷(xiāo)毀，麻醉藥品(如哌替啶、嗎啡等)調(diào)配時(shí)，門(mén)診藥房須由注射室及輸液室，住院藥房須各臨床科室憑空安瓿到藥房換取。

1.2.3定位管理首先，根據(jù)使用頻率合理擺放藥品，使用頻率高且無(wú)特殊管理要求的普通藥品，擺放于方便取放的位置；其次，結(jié)合貨架及人體高度，將使用頻率高的藥品放置于貨架中層，使用頻率低的放置于貨架高層及底層，有利于降低工作強(qiáng)度，提高工作效率；再者，固定位置存放藥品，避免藥品位置調(diào)換后，帶來(lái)取放藥品的安全隱患。

1.2.4儲(chǔ)存管理對(duì)儲(chǔ)存方式有特殊要求如：避光、冷藏的藥品，按管理要求使用避光卡紙、棕色瓶或冰箱冷藏存放，拆零后藥品盡量使用原裝盒妥當(dāng)存放。

1.2.5效期管理，按“先產(chǎn)先出，近效期先出”的原則，定期清查及時(shí)處理、采取警示提醒、隔板分離等措施規(guī)范管理。

1.2.6定位標(biāo)識(shí)管理藥品擺放位置固定，粘貼醒目標(biāo)識(shí)，聽(tīng)似看似、易混淆藥品粘貼不同顏色的標(biāo)識(shí)加以區(qū)別，高危藥品劃分專(zhuān)用紅色區(qū)域、粘貼警示標(biāo)簽等措施，通過(guò)對(duì)藥品實(shí)行分類(lèi)整頓，兼顧效率優(yōu)先的同時(shí)，保證了藥品管理的科學(xué)性及規(guī)范化。

1.3清掃“整頓”之后給予“清掃”，“清理、整頓、清掃”3S相互關(guān)聯(lián)，分序進(jìn)行，在整理、整頓基礎(chǔ)上，對(duì)藥房及設(shè)備定期清掃、去污，藥品及物品排放整齊、保持藥房和藥柜的清潔及整潔，調(diào)劑臺(tái)物品擺放有序無(wú)塵，設(shè)備運(yùn)行及養(yǎng)護(hù)良好，對(duì)藥學(xué)人員營(yíng)造良好的工作氛圍，有利于緩解工作疲勞，提高工作效率和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

1.4清潔“清潔”就是管理標(biāo)準(zhǔn)化、檢查常態(tài)化，清潔在鞏固整理、整頓、清掃的成果上，藥房實(shí)行分片區(qū)專(zhuān)人管理，并檢查評(píng)比，藥劑人員著裝整潔，保持自信、良好的工作態(tài)度，可提高工作效率。

1.5素養(yǎng)“素養(yǎng)”是“6S”的精華，從改善工作環(huán)境提升到人的意識(shí)培養(yǎng)，提升自我管理和主動(dòng)改善的能力，藥房是醫(yī)院的窗口，不僅直接頻繁地與不同患者接觸，且與各臨床科室之間聯(lián)系緊密，正確處理關(guān)系，可體現(xiàn)藥劑人員的綜合素質(zhì)，因此在強(qiáng)化藥劑人員的敬業(yè)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力之外，要提高其溝通能力、應(yīng)對(duì)能力，正確處理嚴(yán)格執(zhí)行藥事管理制度與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)系。逐步從素質(zhì)培養(yǎng)階段提升到職業(yè)習(xí)慣階段，素質(zhì)培養(yǎng)時(shí)，通過(guò)執(zhí)行制度的強(qiáng)制手段與實(shí)行獎(jiǎng)懲等激勵(lì)機(jī)制結(jié)合，強(qiáng)制性督促檢查的同時(shí)，對(duì)高素養(yǎng)藥劑人員適時(shí)給予表?yè)P(yáng)及獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)低素養(yǎng)者可進(jìn)行適度懲罰，逐漸成為職業(yè)習(xí)慣，并互相交流，互相促進(jìn)，達(dá)到共同進(jìn)步[3]。

1.6討論安全包括患者用藥安全、藥劑人員藥品調(diào)配無(wú)差錯(cuò)、藥房設(shè)備，(電腦、冰箱、毒麻藥品柜、空調(diào)等)安全無(wú)故障。藥房安全事故常常因?yàn)槲⑿〉氖韬鲆鹚幤钒踩鹿?，因此藥房的文化管理中除保證整潔、干凈的工作環(huán)境之外，需提倡藥品安全、患者服務(wù)、藥品質(zhì)量第一，加強(qiáng)自我防范意識(shí)須強(qiáng)化安全意識(shí)，融入“素養(yǎng)”，不斷維護(hù)，認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度與操作規(guī)程，防范安全事故，將安全業(yè)績(jī)與獎(jiǎng)懲掛鉤，工作中杜絕因聊天、做私活等因素導(dǎo)致各類(lèi)安全事故的發(fā)生，同時(shí)查找在調(diào)配、發(fā)藥過(guò)程中的安全問(wèn)題和安全隱患[4]。

2討論

6S管理的各部分彼此關(guān)聯(lián)是一個(gè)有機(jī)的整體[5]?！罢怼⒄D、清掃”是日常6S活動(dòng)的具體內(nèi)容；“清潔”則將前3S實(shí)施制度化、規(guī)范化，并貫徹執(zhí)行及長(zhǎng)期維持；同時(shí)要求藥師養(yǎng)成良好的工作素養(yǎng)和自律精神，養(yǎng)成自覺(jué)執(zhí)行6S的工作習(xí)慣，且長(zhǎng)時(shí)間的維持必須靠“素養(yǎng)”的提升；“安全”則是保證前5S能夠順利實(shí)施的重要條件及藥事活動(dòng)的最終目的，以保證患者的用藥安全、有效。醫(yī)院藥房實(shí)行“6S” 精細(xì)化、科學(xué)化的管理模式，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律性執(zhí)行的團(tuán)隊(duì)文化，有利于快速發(fā)現(xiàn)管理的短板，并有計(jì)劃地彌補(bǔ)[6]，有效改善藥房凌亂、無(wú)序的工作狀況，營(yíng)造整潔、舒適的工作環(huán)境，并能規(guī)范藥劑人員行為，提升個(gè)人工作能力和自身素養(yǎng)，使工作環(huán)境整潔有序，消除安全隱患的同時(shí)，提高藥房工作效率和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。6S是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要不斷地持續(xù)改進(jìn)，在日常管理中需要藥事管理組的不斷巡視檢查，不斷總結(jié)改進(jìn)，合理獎(jiǎng)懲，培養(yǎng)藥學(xué)人員愛(ài)崗敬業(yè)精神，讓其行為與藥房管理有機(jī)融合，使藥房管理制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院藥事管理質(zhì)量，是醫(yī)院藥事管理中值得推薦的管理方法。

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[責(zé)任編校：蔡秀連]

Experience of Applying 6S Management in Standardized

Management of Hospital Pharmacy

CHEN Mo

(ChuxiongPeople’sHospital,Chuxiong675000,Yunnan)

[Abstract]6S scientific management mode, when applied, can effectively improve the standardized management quality of hospital pharmacy, the working efficiency, the pharmacy service, at the same time the occupational quality of the pharmacy staff, especially in the aspects of drug classification, location, management of effective date, pharmacy cleaning etc., is therefore the recommended management method for standardized management of hospital pharmacy.

[Key words]6s management; pharmacy; standardized management

[中圖分類(lèi)號(hào)]R 952

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-9276(2015)01-0112-02

作者簡(jiǎn)介：陳沫(1977-),女,廣東省陽(yáng)江縣人，本科,主管藥師，從事臨床醫(yī)學(xué)及藥事管理工作。

收稿日期：2014-09-03