□王 檢 郝 悅 陳 律

一、引言

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步、文化及醫(yī)療水平的提高，人類的平均壽命越來(lái)越長(zhǎng)，隨之也導(dǎo)致人口老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重。這種現(xiàn)象在發(fā)達(dá)國(guó)家尤為明顯，以澳大利亞為例:澳大利亞在1940年就已經(jīng)開始步入老年型社會(huì)。據(jù)澳大利亞統(tǒng)計(jì)局報(bào)道，1990年6月30日至2010年6月30日，65 歲及以上老人所占本國(guó)全人口百分比從11．1%增加到13．6%。同期，85 歲及以上老人所占總?cè)丝诎俜直忍岣吡藘杀?，即?990年6月的0．9%提高到2010年的1．8%。我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題也十分嚴(yán)峻:據(jù)《2013年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2013年底，我國(guó)60 歲以上老年人口已達(dá)2．02 億，是世界老年人口總量的1/5，是亞洲人口總量的1/2;到2045年左右，我國(guó)60 歲以上人口將占到總?cè)丝诘?0%。80 歲以上老年人口達(dá)1，300 萬(wàn)，約占全國(guó)老年總?cè)丝诘?．7%，而且每年增加4．7%。人口老齡化已成為我國(guó)面臨的最重要的民生問(wèn)題之一。然而江蘇省又是全國(guó)最早進(jìn)入老齡社會(huì)的省份之一，也是全國(guó)老齡化程度最高的省份之一。而無(wú)錫則是江蘇省老齡化程度最高的城市之一，據(jù)2013年1月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，無(wú)錫市現(xiàn)有60 周歲以上老年人98．41 萬(wàn)，占戶籍人口21．03%，高齡老人達(dá)13．85 萬(wàn)，占老年人口14．07%。無(wú)錫市人口老齡化趨勢(shì)愈發(fā)明顯，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。

二、無(wú)錫市公共養(yǎng)老機(jī)制現(xiàn)狀

為了解無(wú)錫市公共養(yǎng)老機(jī)制現(xiàn)狀，課題組進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，走訪了三十幾家養(yǎng)老院，與一些老人進(jìn)行了訪談，通過(guò)這些調(diào)查，無(wú)錫市公共養(yǎng)老存在以下問(wèn)題:

(一)公共養(yǎng)老場(chǎng)所不成比例。對(duì)于普通的上班族子女，朝八晚五的上班時(shí)間讓他們根本無(wú)暇照顧年邁的父母，身體狀況欠佳的老人們更是成了子女們的負(fù)擔(dān)，于是，養(yǎng)老院便成了子女們安置老人的最佳場(chǎng)所。據(jù)調(diào)查，無(wú)錫市大約有98．41 萬(wàn)60 周歲以上老人，卻只有132 家養(yǎng)老院，其中涵蓋8家民辦養(yǎng)老院(這里所說(shuō)養(yǎng)老院泛指所有敬老院、康復(fù)院、頤養(yǎng)苑等養(yǎng)老場(chǎng)所)。除卻在家中的老人們，平均下來(lái)每家養(yǎng)老院人數(shù)可達(dá)幾千人之多，而養(yǎng)老院養(yǎng)老床位有限，根本無(wú)法容納如此龐大的人數(shù)，使得有意愿的老人們“無(wú)地容身”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的擴(kuò)大建設(shè)刻不容緩。

(二)公辦養(yǎng)老院資金難。作為服務(wù)機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老院的檔次也是良莠不齊，相較于一般的公辦養(yǎng)老院，私立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施雖好但可想而知費(fèi)用要高出許多，大部分工薪階層子女同時(shí)負(fù)擔(dān)幾位老人的費(fèi)用支出還是比較吃力的。由于是政府出資建造，公辦養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施的修繕、維護(hù)及擴(kuò)充的資金成了一大難題，經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)手續(xù)繁雜，想要政府批下資金，不知要等上多久。問(wèn)題得不到及時(shí)的解決，自然會(huì)朝著惡化的方向發(fā)展，最后受苦的還是那些可憐的老人們。如何簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程，讓這筆資金落實(shí)到位是政府機(jī)構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。

(三)監(jiān)管力度不到位。盡管無(wú)錫市政每年都會(huì)頒布一些關(guān)于調(diào)整養(yǎng)老政策的條文，但是養(yǎng)老現(xiàn)狀并沒(méi)有得到切實(shí)的改善。而這很大程度上是由于監(jiān)管部門的缺失。沒(méi)有人民的監(jiān)督，政府就會(huì)腐化墮落，同樣地，沒(méi)有相關(guān)部門的監(jiān)督，養(yǎng)老政策也得不到切實(shí)的實(shí)行。這樣一來(lái)，再好的政策不過(guò)是一紙空文，唯有加強(qiáng)和完善養(yǎng)老部門的監(jiān)管體系，才能切實(shí)把“華麗麗”的養(yǎng)老政策落到實(shí)處。

(四)養(yǎng)老隊(duì)伍人才有限。護(hù)理人員的缺口大是大多數(shù)養(yǎng)老院面臨的重要問(wèn)題，而且多數(shù)養(yǎng)老院的護(hù)理大多為中年婦女，在文化素質(zhì)、專業(yè)技能方面能力略有欠缺。此外，護(hù)理人員待遇的多少也直接影響缺口的大小，由于待遇少、工作辛苦，很多護(hù)理人員會(huì)選擇離職，其它人也不會(huì)選擇這一職業(yè)，由此造成在職護(hù)理人員工作壓力增大，更會(huì)選擇放棄這一職業(yè)，形成惡性循環(huán)。如何將養(yǎng)老院護(hù)工體系的運(yùn)作拉回正軌也是政府部門不容忽視的一個(gè)問(wèn)題。

三、改善無(wú)錫市公共養(yǎng)老現(xiàn)狀的對(duì)策

(一)擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府部門應(yīng)在公共養(yǎng)老事業(yè)方面加大財(cái)政支出，鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的創(chuàng)辦，并且對(duì)辦的較好的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，政府還可以大力為公共養(yǎng)老事業(yè)做宣傳，舉辦公益慈善性質(zhì)的講座、捐款或晚會(huì)，號(hào)召企業(yè)或個(gè)人為公共養(yǎng)老事業(yè)做貢獻(xiàn)，表彰先進(jìn)單位或個(gè)人，并適當(dāng)?shù)亟o予一些政策上的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)企業(yè)或個(gè)人的積極性。

(二)簡(jiǎn)化資金申請(qǐng)流程。政府部門應(yīng)當(dāng)對(duì)公共養(yǎng)老事業(yè)資金的審批進(jìn)行流程簡(jiǎn)化，給予此類項(xiàng)目資金優(yōu)先處理權(quán)。同時(shí)還應(yīng)規(guī)定具體的審批時(shí)限，安排專門人員處理這類事務(wù)。另外可以采取一次性撥款政策，對(duì)于每次事物的相應(yīng)支出都需出具相關(guān)票據(jù)憑證。針對(duì)多余資金移至下一年度使用，資金不足的需要遞交相關(guān)材料證明再給予撥款。下一年度根據(jù)上一年度資金使用情況，進(jìn)行撥款額度的調(diào)整，以減少反復(fù)申請(qǐng)的麻煩。同時(shí)還需設(shè)置監(jiān)督人員，時(shí)時(shí)監(jiān)督。

(三)設(shè)立監(jiān)督小組以及評(píng)估機(jī)構(gòu)。設(shè)立監(jiān)督小組是有效提高養(yǎng)老政策實(shí)行率最重要的手段之一，在嚴(yán)格的監(jiān)管之下，相關(guān)人員必將不遺余力地實(shí)行。再仿效澳大利亞政府設(shè)立評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)每家公辦養(yǎng)老院進(jìn)行月評(píng)比打分，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，批評(píng)不足，形成一種競(jìng)爭(zhēng)之風(fēng)。政策得以付諸實(shí)踐，經(jīng)年累月之下，養(yǎng)老制度勢(shì)必有一個(gè)新的突破。

(四)護(hù)理人員的補(bǔ)貼與培訓(xùn)。作為服務(wù)性行業(yè)中較為苦累的一類，政府應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行一定經(jīng)濟(jì)或生活上的補(bǔ)貼，例如可以定期撥款給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)讓他們組織護(hù)理人員的休假旅游，或者逢年過(guò)節(jié)發(fā)放福利，以激發(fā)他們的積極性。同時(shí)，政府還應(yīng)大力實(shí)施護(hù)理人員培訓(xùn)工程，培訓(xùn)初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三個(gè)級(jí)別的養(yǎng)老護(hù)理人員，提升他們的專業(yè)技能，能夠?yàn)槔夏耆颂峁└玫姆?wù)，讓他們感受到家的溫暖，親情的滋潤(rùn)。

四、結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代化社會(huì)中，公共養(yǎng)老可以說(shuō)是社會(huì)保障制度中最為重要的問(wèn)題之一，如何安度晚年是每個(gè)人不可避免的話題，而養(yǎng)老院則是落實(shí)老有所“倚”必不可少的媒介，縱觀國(guó)內(nèi)，我們的養(yǎng)老制度還有很大的提升空間，在社會(huì)監(jiān)督體制、社會(huì)養(yǎng)老體制還沒(méi)有健全的形勢(shì)下，要落實(shí)老有所“倚”還具有一定阻力，但我們相信，在社會(huì)主義體制的引導(dǎo)之下，政府必將著重處理這個(gè)問(wèn)題，老有所“倚”，倚靠的不就是政府政策的落實(shí)，那將不再是遙不可及的理想!

［1］ 無(wú)錫市民政局．關(guān)于調(diào)整社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知［錫民?！?013〕22 號(hào)］．2013 -9 -23

［2］ 何靖楠．國(guó)內(nèi)外人口老齡化現(xiàn)狀及我國(guó)面臨的挑戰(zhàn)［J］．中醫(yī)臨床醫(yī)師雜志，2011，13

［3］ 中國(guó)經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng)．國(guó)外應(yīng)對(duì)人口老齡化的做法和啟示［R］．2014 -5 -27

［4］ 養(yǎng)老網(wǎng)．江蘇省關(guān)于加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)［EB/LR］．2014 -3 -19