黃麗微，唐玉榮，陳捷，袁漢創(chuàng)，曹偉寧，陳志勝

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541002）

中職護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育模式的構(gòu)建探索

黃麗微，唐玉榮，陳捷，袁漢創(chuàng)，曹偉寧，陳志勝

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541002）

針對(duì)中職護(hù)生對(duì)于未來護(hù)理職業(yè)行為要求知之甚少、對(duì)臨床護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范重要性認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀，我校在護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)中，以培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣為目標(biāo)，積極探索和構(gòu)建護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育模式，已取得有效成果，在增強(qiáng)護(hù)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，使學(xué)校辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量得到較好提升。

中職護(hù)生；職業(yè)行為習(xí)慣；培養(yǎng)模式

2010年6月，我校承擔(dān)了2010年度廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革三級(jí)立項(xiàng)項(xiàng)目82號(hào)《創(chuàng)建國(guó)家中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地中文化建設(shè)的實(shí)踐與研究——以“提高護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成為目標(biāo)”為例》。本項(xiàng)目針對(duì)中職護(hù)生對(duì)于未來護(hù)理職業(yè)行為要求知之甚少、對(duì)臨床護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范重要性嚴(yán)重認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)狀，以學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)為先導(dǎo)，以建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，以課堂育人為主渠道，制訂了護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育培養(yǎng)方案，歷經(jīng)3年的研究與實(shí)踐，搭建了護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育的訓(xùn)練平臺(tái)，使護(hù)生了解了未來護(hù)理職業(yè)行為規(guī)范要求，在校內(nèi)養(yǎng)成了良好的職業(yè)行為習(xí)慣，從而縮短了學(xué)校培養(yǎng)與臨床需求的距離，增強(qiáng)了護(hù)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的能力，使學(xué)校辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量得到全面提升，現(xiàn)介紹如下。

1 存在的問題

1.1 護(hù)生方面

眾所周知，絕大多數(shù)中職護(hù)生為初中畢業(yè)生，其綜合素質(zhì)普遍不高，主要表現(xiàn)為缺乏良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣，自理能力、學(xué)習(xí)能力、抗挫折能力等較差，面對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和專業(yè)學(xué)習(xí)容易產(chǎn)生厭學(xué)現(xiàn)象。他們對(duì)于未來護(hù)理職業(yè)行為要求知之甚少，對(duì)臨床護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范的重要性認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。

1.2 教師方面

專業(yè)教師及班主任在教育教學(xué)過程中，對(duì)培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣的重要性認(rèn)識(shí)不足。

1.3 學(xué)校方面

校內(nèi)缺乏護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成的教育培養(yǎng)方案。

2 研究措施

2.1 將職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育全面融入班主任工作

在班級(jí)管理教育中，“雙師型”班主任用新觀念指導(dǎo)工作，不把護(hù)生分成三六九等，不憑考試分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)護(hù)生，理性看待后進(jìn)生、學(xué)困生，將教師自身豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)融合在一起，循序漸進(jìn)，從儀表教育、守時(shí)教育、人際關(guān)系教育、書寫教育、學(xué)習(xí)教育、人文教育等細(xì)處著手，制訂出一套既符合中職護(hù)生特點(diǎn)又切實(shí)可行的規(guī)章制度，將護(hù)生日常行為規(guī)范教育具體內(nèi)化為護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范教育[1]，努力挖掘每位護(hù)生的學(xué)習(xí)潛力，著力培養(yǎng)他們的職業(yè)興趣，不斷完善其職業(yè)性格。

2.2 課堂滲透成為職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育的主渠道

2.2.1 在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)模式針對(duì)我校中職護(hù)生職業(yè)行為規(guī)范教育管理方面存在的問題，以國(guó)家和醫(yī)院臨床護(hù)理工作需求為準(zhǔn)則，在護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)課程中應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)模式[2]，加強(qiáng)中職護(hù)生職業(yè)行為規(guī)范的培訓(xùn)，力求培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自覺訓(xùn)練、早期適應(yīng)、自覺養(yǎng)成和領(lǐng)悟創(chuàng)新的能力，以適應(yīng)實(shí)習(xí)、就業(yè)時(shí)護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范的要求。

2.2.2 在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中滲透職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育將臨床護(hù)理工作的獨(dú)立性、嚴(yán)謹(jǐn)性、計(jì)劃性、時(shí)間性、創(chuàng)造性、深刻性及護(hù)理操作的美感等滲透到護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以使護(hù)生在學(xué)習(xí)技能的同時(shí)培養(yǎng)未來所從事的護(hù)理職業(yè)所需要的良好行為習(xí)慣。

2.2.3 將人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)課程教學(xué)中我們依托“雙師型”專業(yè)教師的人格魅力，將人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)課程教學(xué)中，著力培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)理道德，激發(fā)護(hù)生追求知識(shí)的動(dòng)力，提高護(hù)生的人際溝通能力，使我校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)有了明顯提高[3]。

2.2.4 改革中職護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作考核辦法針對(duì)護(hù)理技術(shù)操作考核過程中出現(xiàn)的一些問題，我們進(jìn)行了積極反思和改革[4]。操作考核前進(jìn)行仿真演示；以隨機(jī)組合的小組形式進(jìn)行考核；改進(jìn)考核用品；強(qiáng)調(diào)用物分類放置；考核結(jié)束后要求護(hù)生書寫考核總結(jié)。這種方法全面調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了護(hù)生的動(dòng)手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力，提高了考核質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量。

2.2.5 在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用多種學(xué)習(xí)方法根據(jù)外科護(hù)理教學(xué)任務(wù)，教師分析護(hù)生的條件和特點(diǎn)，應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)法[5]、PBL教學(xué)法[6]等，并將KERI高級(jí)護(hù)理模擬人[7]應(yīng)用到教學(xué)中，充分發(fā)揮護(hù)生的特長(zhǎng)、能力，努力為護(hù)生探索和建構(gòu)知識(shí)提供大量認(rèn)知工具。通過設(shè)計(jì)各種類型的問題，適時(shí)調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容和方法，因材施教，不斷啟發(fā)護(hù)生的思維，開發(fā)護(hù)生智力，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)潛力，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，通過教師的言傳身教，使護(hù)生在潛移默化中養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習(xí)慣。

2.3 將課堂教學(xué)與課外活動(dòng)相結(jié)合

我們?cè)谡J(rèn)真組織好課堂教學(xué)的同時(shí)，積極配合學(xué)校廣泛開展與職業(yè)有關(guān)的第二課堂活動(dòng)：如舉辦護(hù)士禮儀大賽、護(hù)理美學(xué)演講；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）指導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)養(yǎng)老院從事實(shí)際服務(wù)對(duì)象的護(hù)理工作，從而使護(hù)生盡早了解護(hù)士角色，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。

2.4 將見習(xí)與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合

我們積極配合學(xué)校開展臨床課見習(xí)、護(hù)理課見習(xí)、護(hù)理集中見習(xí)、敬老院見習(xí)，讓護(hù)生熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院的規(guī)章制度、護(hù)理工作程序、患者需求及對(duì)護(hù)士的要求，使護(hù)生早期了解職業(yè)道德規(guī)范，理解理論知識(shí)及熟悉常見專業(yè)操作技術(shù)，為臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

2.5 將見習(xí)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合

對(duì)實(shí)習(xí)前護(hù)生按臨床整體護(hù)理模式進(jìn)行崗前訓(xùn)練，融職業(yè)情感、職業(yè)禮儀、職業(yè)技能、法律意識(shí)為一體，即“角色扮演—入院護(hù)理—溝通技巧—護(hù)理禮儀演練—醫(yī)囑處理—導(dǎo)入各項(xiàng)重點(diǎn)護(hù)理操作訓(xùn)練—護(hù)理病例演練（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）—出院護(hù)理”，對(duì)患者從入院到出院的整個(gè)過程按護(hù)理程序進(jìn)行訓(xùn)練，為護(hù)生從學(xué)校到醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐操作架設(shè)了一座橋梁，縮短了學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐的距離，便于護(hù)生以良好的職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)盡快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。

2.6 以技能競(jìng)賽引領(lǐng)職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育

我們?cè)谛＜?jí)、市級(jí)、自治區(qū)級(jí)中職衛(wèi)校護(hù)生護(hù)理操作技能競(jìng)賽中，從選手的選拔、培訓(xùn)到帶隊(duì)參賽，將護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范即護(hù)士的儀表與舉止、護(hù)士的語言行為和非語言行為等的教育貫穿始終[8]，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。

3 有效成果及創(chuàng)新點(diǎn)

3.1 創(chuàng)新班主任工作

首次提出將護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育全面融入班主任工作，鼓勵(lì)“雙師型”教師兼任班主任，提升了專業(yè)師資隊(duì)伍的整體水平，豐富了班主任工作內(nèi)容，為學(xué)校開創(chuàng)班主任工作新局面提供了經(jīng)驗(yàn)。

3.2 課內(nèi)外活動(dòng)相互滲透，使職業(yè)習(xí)慣養(yǎng)成教育成為常態(tài)

專業(yè)教師根據(jù)不同教學(xué)任務(wù)，采用多種教學(xué)方法和手段，將護(hù)理禮儀、護(hù)士行為規(guī)范、人際溝通、護(hù)理美學(xué)等其他學(xué)科知識(shí)與專業(yè)教學(xué)、課外實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮課堂育人的主渠道功能，提高了育人實(shí)效。通過對(duì)臨床帶教教師的調(diào)查得知，我校2009級(jí)、2010級(jí)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生達(dá)到護(hù)士行為規(guī)范要求的人數(shù)在92%以上。

3.3 技能競(jìng)賽引領(lǐng)職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育

通過對(duì)指導(dǎo)技能競(jìng)賽的臨床護(hù)理專家的調(diào)查得知，我校參賽選手執(zhí)行臨床護(hù)士行為規(guī)范要求的符合率達(dá)98%。參賽選手畢業(yè)后很快就接到醫(yī)院的用人通知，他們?cè)诰蜆I(yè)的過程中表現(xiàn)出很強(qiáng)的自信心和較高的職業(yè)素質(zhì)，受到用人單位的好評(píng)。

校內(nèi)護(hù)生通過觀摩技能大賽成果展示及觀看競(jìng)賽錄像或光碟，提高了對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感，起到了輔助教師強(qiáng)化教學(xué)效果的作用。

3.4 實(shí)訓(xùn)基地可持續(xù)發(fā)展

我校實(shí)訓(xùn)基地是自治區(qū)示范性中等職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地。除完善實(shí)訓(xùn)室管理制度外，我們重點(diǎn)加大了對(duì)實(shí)訓(xùn)室人文環(huán)境的建設(shè)。通過優(yōu)化實(shí)訓(xùn)環(huán)境，使護(hù)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室猶如進(jìn)入病區(qū)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境有了一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，并能以護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的學(xué)習(xí)行為，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神，自覺進(jìn)行各種護(hù)理技能操作訓(xùn)練。同時(shí)，完善了實(shí)訓(xùn)基地的比賽功能，讓技能競(jìng)賽服務(wù)課堂、引領(lǐng)教學(xué)，從而不斷提高實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)與管理水平，為創(chuàng)建國(guó)家中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)示范性實(shí)訓(xùn)基地做出了切實(shí)貢獻(xiàn)。

3.5 促進(jìn)了教師專業(yè)化發(fā)展

鼓勵(lì)“雙師型”教師兼任班主任，提升了專業(yè)師資隊(duì)伍的整體水平，他們?cè)诟黝惤逃虒W(xué)活動(dòng)及競(jìng)賽、職稱晉升、課題項(xiàng)目研究中取得了優(yōu)異成績(jī)，是學(xué)校教育教學(xué)的骨干力量。在教育教學(xué)過程中，“雙師型”教師非常重視護(hù)生良好職業(yè)行為習(xí)慣的培養(yǎng)。

4 結(jié)語

職業(yè)行為習(xí)慣的養(yǎng)成訓(xùn)練是提高護(hù)生職業(yè)素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)與職業(yè)要求無縫對(duì)接的有效途徑，同時(shí)也是中職護(hù)生職業(yè)素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一。我校護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育模式初見成效，但在許多方面還有待完善和進(jìn)一步研究。

[1]黃麗微.職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育融入班主任工作的實(shí)踐與研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：33-34.

[2]黃麗微，唐玉榮，曹偉寧.小組合作學(xué)習(xí)模式提高中職護(hù)生職業(yè)行為規(guī)范自主管理能力的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（7）：92-93.

[3]唐玉榮.將人文素質(zhì)教育滲透到護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[J].廣西教育，2011（2）：93-95.

[4]唐玉榮.中職護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作考核方法改革初探.[J].新疆教育，2013（1）:11，57.

[5]袁漢創(chuàng).研究性學(xué)習(xí)在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].中等職業(yè)教育，2008（8）：41-43.

[6]袁漢創(chuàng).基于PBL的中等衛(wèi)生學(xué)校外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（11）：79-80.

[7]袁漢創(chuàng).KERI高級(jí)護(hù)理模擬人在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（15）：87-88.

[8]黃麗微，唐玉榮，劉忠華，等.以技能競(jìng)賽引領(lǐng)中職護(hù)生職業(yè)行為習(xí)慣養(yǎng)成教育[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（3）：605-607.

G630

A

1671-1246（2015）02-0018-02

廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目（2010C-82）研究成果