朱吉鴿

(江蘇建康職業(yè)學院 210029)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員任職資格及培訓情況分析

朱吉鴿

(江蘇建康職業(yè)學院 210029)

目的 分析江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員任職資格及培訓情況，為江蘇省公共衛(wèi)生人力隊伍建設提供參考和建議。方法 根據(jù)經(jīng)濟和人口狀況，分別在蘇南、蘇中、蘇北選擇2個縣區(qū)，對樣本縣區(qū)轄區(qū)內(nèi)的54個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和17個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的公共衛(wèi)生人員進行調(diào)研，并進行描述性統(tǒng)計分析。結(jié)果 樣本縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員792人，具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)為452人(占57.07%)，具有公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)179人(占22.60%)；當年參加多政府舉辦的崗位培訓人數(shù)為358人，占48.61%；當年接受過繼續(xù)醫(yī)學教育人數(shù)為582人，占73.48%；當年去上級醫(yī)院進修半年及以上人數(shù)18人，占2.27%。結(jié)論 應嚴格執(zhí)行基本任職資格，強化崗位培訓。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 公共衛(wèi)生人員 任職資格 崗位培訓

健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化是新醫(yī)改重要目標之一?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是落實基本公共衛(wèi)生服務項目的主體，其是否具有一支技術(shù)精湛、服務優(yōu)良的公共衛(wèi)生人才隊伍，直接關系到國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作質(zhì)量。本文分析了江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員任職資格及培訓情況，為江蘇省公共衛(wèi)生人力隊伍建設提供參考和建議。

一、研究方法

根據(jù)經(jīng)濟和人口狀況，分別在蘇南、蘇中、蘇北選擇2個縣區(qū)，對樣本縣區(qū)轄區(qū)內(nèi)的54個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和17個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的公共衛(wèi)生人員進行調(diào)研。采用Excel 2003 建立數(shù)據(jù)庫，并進行描述性統(tǒng)計分析。

二、研究結(jié)果

1.樣本縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員

執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格取得情況

樣本縣區(qū)54個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和17個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，共擁有公共衛(wèi)生人員792人，其中，具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資人數(shù)為452人，占公共衛(wèi)生人員總數(shù)的57.07%；具有公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人數(shù)為179人，占公共衛(wèi)生人員總數(shù)的22.60%(見表1)。

而江蘇省所有醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技人員中只有38.94%的人員具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格；江蘇省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術(shù)人員中，只有46.96%的人有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格(見表2)。由此可見，樣本縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員中，具備基本任職資格的比例高于全省的平均情況。

表1 樣本縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格取得情況

表2 江蘇省衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格構(gòu)成

資料來源：2014年江蘇省衛(wèi)生統(tǒng)計提要。

2.樣本縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員參加培訓進修情況

對樣本縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員參加培訓情況進行分析，樣本縣792名公共衛(wèi)生人員，其中，當年參加多政府舉辦的崗位培訓人數(shù)為358人，占48.61%；當年接受過繼續(xù)醫(yī)學教育人數(shù)為582人，占73.48%，當年去上級醫(yī)院進修半年及以上人數(shù)18人，占2.27%(見表3)。

表3 樣本縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員參加培訓進修情況

三、討論

1.任職資格分析

1998年《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布標志著我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度正式建立。這一制度的建立，是為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康[1]。醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動[2]。這是從法律上確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員的任職資格。樣本縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格情況雖好于全省平均情況，但仍有42.93%的人沒有任職資格；而具有公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例就更低，僅為22.60%。

2.培訓情況分析

基本公共衛(wèi)生服務的技術(shù)知識與居民百姓的健康息息相關，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員進行業(yè)務培訓、繼續(xù)教育等活動，使其不斷提高業(yè)務素質(zhì)水平，對于促進基本公共衛(wèi)生服務均等化具有非常重要的意義[3]。樣本縣公共衛(wèi)生人員接受繼續(xù)教育和國家崗位培訓的比例比較高，但仍有相當比例人員沒有接受過培訓。

四、建議

1.嚴格執(zhí)行基本任職資格制度

公共衛(wèi)生人員的服務能力直接關系居民的健康，如果連基本的任職能力都達不到，更談不上人員的高素質(zhì)。因此，應首先嚴格執(zhí)行基本任職資格制度，將是否具備執(zhí)業(yè)資格作為人員配置的基本質(zhì)量標準和人員準入的規(guī)范性標準。這是貫徹執(zhí)行國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求，也是提供合格的公共衛(wèi)生服務的基本保證[4]。

2.強化崗位培訓，培訓內(nèi)容要有針對性

2009年新醫(yī)改實施以來，國家對基本公共衛(wèi)生服務高度重視，相繼下發(fā)了《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，明確了基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容和規(guī)范。這些服務內(nèi)容和規(guī)范需要公共衛(wèi)生人員不斷學習和領會，對其進行培訓就顯得非常重要。要有針對性地對公共衛(wèi)生人員進行基本公共衛(wèi)生服務的培訓，使其對所從事的基本公共衛(wèi)生服務項目有正確的認識，增加工作熟悉度，了解工作內(nèi)容的變化，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目的開展[5]。

1 程元鈺.探討公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導向開展預防醫(yī)學教學改革[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2014,24(3)：1224-1225.

2 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法.1998-06-26.

3 李秀霞，黃時勇.基層醫(yī)療機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務人力資源現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2013,11(5)：32-34.

4 李詩楊.西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力發(fā)展的影響因素研究[D].武漢：華中科技大學，2008.

5 秦雪.山東省基層公共衛(wèi)生服務人員業(yè)務素質(zhì)水平評價研究[D].濟南：山東大學，2013.

江蘇省教育廳高校哲學社會科學研究項目(2013SJD630010)

朱吉鴿，女，碩士，助理研究員，研究方向：衛(wèi)生管理、衛(wèi)生經(jīng)濟，E-mail:jige_zhu@163.com

10.3969/j.issn.1001-1137.2015.03.010

1001-1137(2015)03-0138-03

2015-03-01][本文編輯：欽 嫣]