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基于代謝綜合征個(gè)體化診療平臺的中西醫(yī)信息采集系統(tǒng)的構(gòu)建

2015-03-09 01:34楊玉新馬建偉高冠軍史雅瓊孟慶揚(yáng)
解放軍醫(yī)藥雜志 2015年9期
關(guān)鍵詞:代謝綜合征中西醫(yī)結(jié)合

楊玉新,馬建偉,董 靜,高冠軍,羅 偉,史雅瓊,孟慶揚(yáng)

·論著·

基于代謝綜合征個(gè)體化診療平臺的中西醫(yī)信息采集系統(tǒng)的構(gòu)建

楊玉新,馬建偉,董靜,高冠軍,羅偉,史雅瓊,孟慶揚(yáng)

[摘要]目的構(gòu)建中西醫(yī)信息采集系統(tǒng),既能為代謝綜合征個(gè)體化診療提供信息采集工具,也可作為門診病歷記錄工具輔助醫(yī)生診療,進(jìn)一步研究代謝綜合征的中醫(yī)證候規(guī)律,為制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案提供規(guī)范化數(shù)據(jù),為臨床及科研提供依據(jù)。方法通過對平臺進(jìn)行需求性、可行性分析,查閱近十年中醫(yī)信息化研究進(jìn)展及代謝綜合征中西醫(yī)研究進(jìn)展情況,制定代謝綜合征個(gè)體化診療平臺建立方案;搜集前期研究資料,整理代謝綜合征及相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)生調(diào)攝等內(nèi)容,制定證型判定標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)臨床需求設(shè)計(jì)軟件界面,設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)界面模版,并采用Visual Studio開發(fā)軟件及C語言初步構(gòu)建信息采集系統(tǒng)和代謝綜合征個(gè)體化診療平臺。結(jié)果完成了基于代謝綜合征個(gè)體化診療的信息采集系統(tǒng)。該平臺可以實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)功能:初步實(shí)現(xiàn)門診病歷錄入的結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化;單機(jī)或多客戶端聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行代謝綜合征中西醫(yī)信息采集;將體質(zhì)調(diào)查納入信息采集,通過大樣本臨床調(diào)查,探究體質(zhì)與代謝綜合征發(fā)病的相關(guān)性。結(jié)論構(gòu)建出中西醫(yī)信息采集系統(tǒng),既滿足門診病歷記錄需要,又體現(xiàn)出中西醫(yī)結(jié)合特色,全面采集病歷信息,為進(jìn)一步研究代謝綜合征提供數(shù)據(jù)支持。

[關(guān)鍵詞]代謝綜合征;信息采集系統(tǒng);中西醫(yī)結(jié)合;門診記錄

[DOI]10.3969/j.issn.2095-140X.2015.08.012

代謝綜合征(metabolic syndrome, MS)是與代謝異常相關(guān)的心血管病危險(xiǎn)因素在個(gè)體內(nèi)集結(jié)的狀態(tài),中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和肥胖,主要包括中心性肥胖、血脂異常、2型糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、高血壓,涉及的疾病狀態(tài)包括高尿酸血癥、非酒精性脂肪肝病、微量白蛋白尿、低度炎癥反應(yīng)、神經(jīng)內(nèi)分泌異常及多囊卵巢綜合征等多種疾病。MS導(dǎo)致心血管事件、死亡風(fēng)險(xiǎn)約是非MS患者的2~3倍,糖尿病發(fā)病率約為非MS患者的5倍,正成為影響人類健康的重要慢性疾病。因此對此類疾病的預(yù)防、早期診斷、干預(yù)和治療迫切需要關(guān)注,以減少增加心血管疾病發(fā)生率的危險(xiǎn)因素,改善人民生活質(zhì)量。本課題通過建立MS個(gè)體化診療平臺的中西醫(yī)信息采集系統(tǒng),達(dá)到全面的搜集MS中西醫(yī)信息,為中西醫(yī)診療方案的制定提供依據(jù),為MS中西醫(yī)干預(yù)方案的制定提供數(shù)據(jù)支持。

1方法

1.1總體設(shè)計(jì)MS個(gè)體化診療平臺是中國人民解放軍空軍總醫(yī)院中醫(yī)科個(gè)體化診療系統(tǒng)中代謝病管理平臺的一部分,平臺設(shè)計(jì)內(nèi)容主要有以下幾部分(圖1)。

圖1 代謝綜合征個(gè)體化診療平臺設(shè)計(jì)圖

代謝病種類多,而代謝綜合征不僅包含糖尿病、高脂血癥、高血壓等組分,更與肥胖、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān),故以MS個(gè)體化診療平臺設(shè)計(jì)為核心部分,MS個(gè)體化診療平臺則包含背景資料采集、體格檢查、檢查結(jié)果、化驗(yàn)結(jié)果、中醫(yī)證候、西醫(yī)癥狀、診斷、處方、養(yǎng)生調(diào)攝、隨訪等模塊(圖2)。

圖2 代謝綜合征個(gè)體化診療平臺模塊圖

1.2信息采集系統(tǒng)數(shù)據(jù)構(gòu)成本信息采集系統(tǒng)包含以下數(shù)據(jù)表或數(shù)據(jù)字典:背景資料、體格檢查、檢查及檢驗(yàn)項(xiàng)目表、四診信息表、體質(zhì)調(diào)查表、MS證候表、西醫(yī)癥狀表、ICD-10(國際疾病分類編碼)等數(shù)據(jù)表及西藥及中成藥、中藥、方劑、針灸及特色治療、飲食方案、運(yùn)動(dòng)方案、養(yǎng)生方案等數(shù)據(jù)字典。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇

1.3.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):本信息采集系統(tǒng)以MS個(gè)體化診療平臺建立為基礎(chǔ),MS西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)目前采用3種:①2004年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會(CDS)標(biāo)準(zhǔn)[1]:具備以下至少3項(xiàng):超重和(或)肥胖,體重指數(shù)(BMI)≥25 kg/m2;血壓≥140/90 mmHg或已確診高血壓并治療者;高血糖,空腹血糖≥6.1 mmol/L,餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L或有糖尿病史;血脂紊亂,三酰甘油(TG)≥1.7 g/L(150 mg/dl)和(或)高密度脂蛋白(HDL-C)<0.9 mmol/L(男),1.0 mmol/L(女)。②2005國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)標(biāo)準(zhǔn)[2]:腰圍為必備條件,腰圍:男≥90 mm,女≥80 mm。同時(shí)合并以下四項(xiàng)中之兩項(xiàng):TG>1.7 mmol/L,或已經(jīng)接受相應(yīng)治療(確診高脂血癥,正在服用降脂藥);HDL-C降低:男<1.03 mmol/L(40mg/dl),女<1.29 mmol/L(50 mg/dl),或已經(jīng)接受相應(yīng)治療(確診高脂血癥,正在服用降脂藥);血壓升高:收縮壓≥130 mmHg,舒張壓≥85 mmHg,或已經(jīng)接受相應(yīng)治療(服用降壓藥)或此前已診斷高血壓;空腹血糖升高≥5.6 mmol/L,已經(jīng)接受相應(yīng)治療(使用降糖藥物)或此前已診斷為2型糖尿病。③2007年《中國成人血脂異常防治指南》[3]:具備以下至少3項(xiàng):腹部肥胖:腰圍男性>90 cm,女性>85 cm;血壓≥130/85 mmHg;空腹血糖≥6.1 mmol/L(110 mg/dl)或糖負(fù)荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L(140 mg/dl)或有糖尿病史;TG≥1.7 g/L(150 mg/dl);HDL-C<1.04 mmol/L。將3項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)嵌入平臺中,并根據(jù)研究進(jìn)展進(jìn)行更新、補(bǔ)充,對不同標(biāo)準(zhǔn)診斷率進(jìn)行比較;在信息采集過程中,如具備MS診斷條件,則自動(dòng)對MS做出診斷,治療方案選擇時(shí)給醫(yī)師以提醒,同時(shí)診斷信息在數(shù)據(jù)庫保存,為之后的數(shù)據(jù)挖掘提供數(shù)據(jù)支持。

1.3.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查、參考《中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南·中醫(yī)內(nèi)科》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候部分》、《中醫(yī)診斷學(xué)》并經(jīng)本科室副高以上專家討論,選取9型MS常見中醫(yī)證型并制定MS證型判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4系統(tǒng)建立過程中西醫(yī)信息采集系統(tǒng)的建立以界面設(shè)計(jì)為基礎(chǔ),建立數(shù)據(jù)字典,與軟件設(shè)計(jì)者進(jìn)行溝通,軟件設(shè)計(jì)者根據(jù)研究者界面設(shè)計(jì)要求,采用SQL Server 2000數(shù)據(jù)庫與C語言進(jìn)行軟件設(shè)計(jì),并將數(shù)據(jù)字典嵌入系統(tǒng),完成中西醫(yī)信息采集系統(tǒng)的構(gòu)建。以中醫(yī)證候中四診信息版塊為例,研究者設(shè)計(jì)界面(圖3),建立以MS為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)字典(圖4),并與軟件設(shè)計(jì)者進(jìn)行溝通,軟件設(shè)計(jì)者根據(jù)研究要求,采用C語言進(jìn)行程序編輯(圖5),并將四診信息字典嵌入系統(tǒng),并采用SQL Server 2000數(shù)據(jù)庫進(jìn)行存儲,完成中醫(yī)證候四診信息采集界面的構(gòu)建(圖6)。

2結(jié)果

本課題初步建立了MS個(gè)體化診療平臺,可達(dá)到MS門診診療目的,同時(shí)構(gòu)建了基于MS個(gè)體化診療平臺的中西醫(yī)信息采集系統(tǒng),可達(dá)到全面、快捷采集中西醫(yī)信息的目的。

圖3研究者設(shè)計(jì)界面圖

圖4 數(shù)據(jù)字典圖

圖5 程序編輯圖

圖6四診信息采集界面構(gòu)建圖

2.1系統(tǒng)主要模塊設(shè)計(jì)及功能特點(diǎn)

2.1.1背景資料模塊:該模塊根據(jù)本科室以往研究《空軍飛行員中醫(yī)體質(zhì)特征及證候研究調(diào)查問卷》、《中醫(yī)證素及證候研究調(diào)查問卷》等制定,包含四部分,既往史更是突出對代謝病及其并發(fā)癥如脂肪肝、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥等調(diào)查,力求采集完備的背景資料(圖7)。

圖7 背景資料采集模塊圖

2.1.2體格檢查模塊:本模塊參考陳文彬、潘祥林主編的《診斷學(xué)》(七版)制定,分七大部分,并有以下特點(diǎn):①體格檢查項(xiàng)目結(jié)構(gòu)化,便于存儲及后臺調(diào)??;②將腰圍、臀圍、身高、體重列為必采集項(xiàng)目;③設(shè)定正常默認(rèn)值,對異常值設(shè)置具體內(nèi)容,如皮疹,點(diǎn)擊“有”則出現(xiàn)“類型”、“分布”可供自由填寫具體內(nèi)容,利于采集全面的體格檢查信息(圖8)。

圖8 體格檢查信息采集圖

2.1.3檢查結(jié)果模塊:本模塊以“軍衛(wèi)一號”檢查項(xiàng)目為模版,采取直接錄入或影像導(dǎo)入,采集既往檢查資料,目前以單機(jī)操作儲存資料為主,與醫(yī)院的PACS系統(tǒng)對接,可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)瀏覽獲取影像資料(圖9)。

圖9 影像資料瀏覽圖

2.1.4化驗(yàn)結(jié)果模塊:本模塊以“軍衛(wèi)一號”化驗(yàn)項(xiàng)目為基本項(xiàng)目,目前以單機(jī)輸入采集資料為主,將化驗(yàn)項(xiàng)目與疾病診斷相關(guān)聯(lián),給予提示,并對標(biāo)示異常結(jié)果,低于最低限定值顯示藍(lán)色“L”,高于高限顯示紅色“H”,并可對異常值進(jìn)行分析(圖10)。

2.1.5中醫(yī)證候模塊:該模塊證候參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》、《中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南·中醫(yī)內(nèi)科》、《中醫(yī)藥學(xué)名詞·內(nèi)科學(xué)·婦科學(xué)·兒科學(xué)》、《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》等著作,包含八大條目,具有以下特點(diǎn):①分望診、聞診、問診、切診、婦科、男科六大部分,并對部分癥狀進(jìn)行了程度分級,共包含除舌象、脈象外451條癥狀信息,全面采集四診信息;②大量研究證實(shí)[4-8],體質(zhì)與MS發(fā)病密切相關(guān),將體質(zhì)調(diào)查表嵌入其中,調(diào)查體質(zhì)信息,通過程序設(shè)定,智能化計(jì)算轉(zhuǎn)化分,推斷體質(zhì)分型;③將四診信息中的癥狀與MS各證型癥狀關(guān)聯(lián),即通過背景資料、體格檢查、檢查及化驗(yàn)結(jié)果的調(diào)查如可診斷MS,則四診信息調(diào)查的癥狀信息同時(shí)在MS證候中反映,儲存在數(shù)據(jù)庫中供調(diào)用,為MS中醫(yī)證候規(guī)律研究提供科研數(shù)據(jù);④根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查及專家討論制定代謝綜合征證候量表,將MS中醫(yī)證型分為9型嵌入系統(tǒng),設(shè)定辨證規(guī)則,如癥狀符合規(guī)則則診斷某一證型,用于MS中醫(yī)證候調(diào)查,也可根據(jù)醫(yī)師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)在界面進(jìn)行辨證診斷,與系統(tǒng)辨證進(jìn)行比較(圖11)。

圖10 檢驗(yàn)結(jié)果分析圖

2.1.6西醫(yī)癥狀模塊:本模塊以患者主訴為設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn),以七版《診斷學(xué)》體格檢查中系統(tǒng)回顧部分為模版,制定西醫(yī)癥狀模塊,并與西醫(yī)診斷相關(guān)聯(lián),為疾病診斷提供依據(jù)(圖12)。

圖11 中醫(yī)證候辨證診斷與系統(tǒng)辨證比較圖

圖12 西醫(yī)癥狀模塊圖

2.1.7診斷模塊:本模塊分西醫(yī)診斷和中醫(yī)診斷兩部分,西醫(yī)病名采用國際疾病名稱編碼ICD-10,符合國際通用標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)病名采用國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥分類與代碼》。西醫(yī)診斷部分與背景資料中既往史、體格檢查、西醫(yī)癥狀等模塊關(guān)聯(lián),做出診斷之前,對患者病情進(jìn)行回顧,給出個(gè)體化診斷;中醫(yī)診斷部分與四診信息關(guān)聯(lián),對中醫(yī)四診采集信息進(jìn)行回顧,給臨床醫(yī)師以辨證依據(jù),尤其適用于門診資料的搜集(圖13)。

2.1.8處方模塊:本模塊分四個(gè)部分,特色如下:①開具西醫(yī)處方時(shí),可以實(shí)時(shí)查詢藥物信息,給臨床醫(yī)生以提示,輔助制定治療方案;②特色中藥處方清楚寫明該藥在處方中的君、臣、佐、使作用,使中藥處方更規(guī)范,利于資料挖掘;③查詢方劑更便利,通過輸入方劑名稱,了解該方劑的詳細(xì)信息,為中藥處方制定提供依據(jù),可為初級醫(yī)師,尤其是實(shí)習(xí)醫(yī)師提供學(xué)習(xí)平臺(圖14)。

圖12 西醫(yī)癥狀模塊圖

圖13 門診資料搜集圖

圖14 中醫(yī)處方模塊圖

2.1.9養(yǎng)生調(diào)攝模塊:本模塊分飲食、運(yùn)動(dòng)及養(yǎng)生三部分,養(yǎng)生分時(shí)辰、體質(zhì)等,體質(zhì)調(diào)查結(jié)果將在該部分顯示,同時(shí)給就診者提供病情評估、飲食、運(yùn)動(dòng)等養(yǎng)生方案,給予完善的生活指導(dǎo)(圖15)。

2.1.10隨訪模塊:本模塊將患者的異?;?yàn)指標(biāo)等資料自動(dòng)調(diào)入,根據(jù)每個(gè)就診者的不同疾病,門診醫(yī)師依據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行隨訪方案制定,包括起止時(shí)間等內(nèi)容,并進(jìn)行病情及生存質(zhì)量跟蹤,監(jiān)測指標(biāo)及生存質(zhì)量等的變化,隨時(shí)調(diào)整治療方案(圖16)。

2.2系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境及操作流程本系統(tǒng)適用于Windows XP及以上操作系統(tǒng),CPU要求Pentium 4及以上,2 G及以上內(nèi)存及1 G及以上硬盤空間。

圖15 養(yǎng)生調(diào)攝模塊圖

圖16 隨訪模塊圖

操作流程如下:①整個(gè)系統(tǒng)由一個(gè)服務(wù)器和多個(gè)客戶端組成,數(shù)據(jù)存儲在服務(wù)器中,可實(shí)時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)保存和讀取。錄入程序:輸入工號、密碼進(jìn)入主界面,如果是新患者,進(jìn)入就診信息→新建→填寫基本信息(背景資料的第一部分)→完善背景資料(生活狀況、既往史及其他病史)→體格檢查→檢查結(jié)果→化驗(yàn)結(jié)果→中醫(yī)證候→西醫(yī)癥狀→診斷→處方→養(yǎng)生調(diào)攝→隨訪;如是復(fù)診患者,登入主界面→就診信息→檢索(按姓名或ID號)→點(diǎn)擊患者,選擇新建→完善后面的內(nèi)容;也可點(diǎn)擊查看,查看以往就診記錄;②用于采集病例,將以往采集的MS病例錄入系統(tǒng)進(jìn)行儲存,為臨床及科研提供依據(jù);③用于門診病歷記錄,本采集系統(tǒng)10個(gè)模塊可供門診醫(yī)師書寫門診記錄,保存門診診療數(shù)據(jù),對患者病情進(jìn)行分析,從中西醫(yī)癥狀診斷至中西醫(yī)處方方案都在一個(gè)界面,方便門診醫(yī)生操作,醫(yī)師根據(jù)患者病情制定個(gè)體化的養(yǎng)生調(diào)攝及隨訪方案,通過對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析為科研服務(wù)。

2.3臨床應(yīng)用通過本信息采集系統(tǒng)的建立,將該系統(tǒng)用于門診試用,根據(jù)目前中醫(yī)科就診模式,患者在等待就診的時(shí)間段內(nèi),實(shí)習(xí)醫(yī)師可以對患者進(jìn)行初步信息調(diào)查,使枯燥的等待時(shí)間變得有意義,門診醫(yī)師通過系統(tǒng)可以直觀看到患者資料,省去了采集病史時(shí)間,只需對病情進(jìn)行回顧及補(bǔ)充,大大節(jié)約了診療時(shí)間,使采集信息更全面。中醫(yī)科以往的研究資料錄入系統(tǒng),進(jìn)行試用,錄入206例MS患者的基本信息,化驗(yàn)、檢查結(jié)果,中醫(yī)四診信息等內(nèi)容,可以滿足MS中西醫(yī)信息采集的需要。

3討論

中西醫(yī)信息采集系統(tǒng)的必要性:MS中西醫(yī)病因、病機(jī)尚不清楚,很多治療方案尚需大樣本臨床資料,而大樣本臨床資料的獲得必須以MS采集為基礎(chǔ),因此本研究以中西醫(yī)信息采集立題,為MS信息采集提供平臺,為其科研與臨床治療提供數(shù)據(jù)支持。

中西醫(yī)信息采集系統(tǒng)構(gòu)建特色包括:①四診信息結(jié)構(gòu)化與實(shí)用性相結(jié)合:本采集系統(tǒng)僅是在MS癥狀量表基礎(chǔ)上,參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分》,增加糖尿病、高血壓、高脂血癥及其他常見疾病癥狀及癥狀量化表制定而成,以滿足MS癥狀采集及門診診療實(shí)用性為出發(fā)點(diǎn),將除舌象、脈象外的451條癥狀信息設(shè)計(jì)成系統(tǒng)資料,經(jīng)門診試用及信息資料錄入測試可以滿足需要,但本系統(tǒng)僅對四診信息規(guī)范化做初步探索。②體質(zhì)調(diào)查與MS證候調(diào)查相結(jié)合:本信息采集系統(tǒng)參照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》將中醫(yī)體質(zhì)量表設(shè)計(jì)入系統(tǒng),對MS信息采集的同時(shí),采集體質(zhì)信息,為MS治療提供依據(jù),并通過該系統(tǒng)進(jìn)行大樣本調(diào)查,探索體質(zhì)與MS的相關(guān)性。③系統(tǒng)智能與臨證診斷相結(jié)合:應(yīng)用采集系統(tǒng)進(jìn)行中西醫(yī)信息采集,將MS診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為計(jì)算機(jī)程序,對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的自動(dòng)進(jìn)行診斷及中醫(yī)癥狀采集,存入數(shù)據(jù)庫,中醫(yī)證候界面在臨證診斷時(shí),可以給醫(yī)師以直觀展示,醫(yī)師可以根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷,與智能診斷進(jìn)行比較,選擇更適合患者的診斷,為科研提供數(shù)據(jù)支持。

綜上所述,通過文獻(xiàn)調(diào)查、資料收集與整理、軟件界面設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié),構(gòu)建了中西醫(yī)信息采集系統(tǒng),該系統(tǒng)以MS診療平臺為基礎(chǔ),是MS個(gè)體化診療平臺中最重要組成部分,同時(shí)也是即將完善的代謝病診療系統(tǒng)的重要組成部分。該系統(tǒng)每一模塊的設(shè)計(jì)都以方便臨床診療為出發(fā)點(diǎn),力求提供更為便捷、符合臨床需要的信息采集工具。本系統(tǒng)可用于MS信息采集及門診診療,數(shù)據(jù)庫容量龐大,可用于大樣本資料儲存、采集,省去了紙質(zhì)量表調(diào)查后再進(jìn)行計(jì)算機(jī)錄入的繁瑣步驟,直接采用單機(jī)信息采集,存入數(shù)據(jù)庫,節(jié)省了大量時(shí)間;可用于大樣本、多中心臨床資料的采集,為MS等代謝性疾病研究提供數(shù)據(jù)支持。

隨著與本科室其他代謝性疾病診療平臺的設(shè)計(jì)整合,將形成代謝病診療平臺,進(jìn)一步完善信息采集系統(tǒng)的采集條目、豐富飲食、運(yùn)動(dòng)方案,為患者制定個(gè)性化的中西醫(yī)治療方案,充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢;通過本科室醫(yī)務(wù)工作者共同努力,以本信息采集系統(tǒng)為基礎(chǔ),建立完善的代謝病診療平臺,采集代謝病診療信息,為數(shù)據(jù)挖掘提供數(shù)據(jù)資料,為代謝病中西醫(yī)干預(yù)方案的制定提供數(shù)據(jù)支持,實(shí)現(xiàn)代謝病診療-管理一體化。

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(收稿時(shí)間:2015-06-16修回時(shí)間:2015-07-14)

Construction of Chinese and Western Medicine Information Collection System Based on the System of Individualized Treatment for Metabolic Syndrome

YANG Yu-xin, MA Jian-wei, DONG Jing, GAO Guan-jun, LUO Wei, SHI Ya-qiong, MENG Qing-yang

(Department of Traditional Chinese Medicine, General Hospital of Air Force, Beijing 100142, China)

[Abstract]ObjectiveTo construct Chinese and Western medicine information collection system which could be used as not only an information collection tool of individualized treatment for metabolic syndromes, but also an outpatient medical record tool to assist clinicians' diagnosis, and to provide standardized data for making plans of combined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine, and the basis for clinical treatment and research by further studying the rule of TCM syndromes of metabolic syndrome. MethodsThe programs of the individualized treatment platform for metabolic syndrome was established through analyzing the demand and feasibility of system and reviewing the research progress of traditional Chinese medicine information technology on metabolic syndrome nearly ten years. The assessment criteria of metabolic syndrome types was established through collecting the information of preliminary research, organizing the diagnostic criteria for metabolic syndrome and related diseases, and promoting health preserving. The software interface and structured and standardized system interface template were designed according to clinical need, and then information collection system and individualized treatment platform of metabolic syndrome were initially built using the Visual Studio development software and the C #. ResultsThe information collection system based on individualized treatment of metabolic syndromes was established. The system could initially finish the structured and standard entry for outpatient medical record, collect compositive information of metabolic syndrome through singly or multi-client on network, include physical investigation, and explore the correlation between physical constitution and metabolic syndrome through gathering large sample of clinical investigation for metabolic syndrome. ConclusionThe construction of Chinese and Western medicine information collection system can not only meet the needs of the outpatient medical records, but also reflect the characteristics of integration of traditional and western medicine. The collection of comprehensive information for case history can provide data support for further study of metabolic syndrome.

[Key words]Metabolic syndrome; Information collection system; Integrated tcm-wm; Outpatient medical records

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼][中國圖書資料分類號]R589;R255A

[文章編號]2095-140X(2015)08-0057-07

[通訊作者]馬建偉,E-mail:mjw8166@163.com

[基金項(xiàng)目]首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金(SF-2009-I-3)
[作者單位]100142 北京,空軍總醫(yī)院中醫(yī)科

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