周艷

（1.南通大學(xué)杏林學(xué)院；2.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇南通226001）

獨(dú)立學(xué)院《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》教學(xué)改革探索

周艷1，2

（1.南通大學(xué)杏林學(xué)院；2.南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇南通226001）

《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)院校的一門必修課，南通大學(xué)杏林學(xué)院作為獨(dú)立學(xué)院，傳統(tǒng)的填鴨式和教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式已無法適應(yīng)教學(xué)要求。通過分析獨(dú)立學(xué)院《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》教學(xué)面臨的現(xiàn)狀和存在問題，探索建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)數(shù)字平臺，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，并努力提高教師隊(duì)伍的整體水平，通過課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的互動(dòng)式教學(xué)模式，從而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)應(yīng)用型人才的目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)；生物化學(xué)；教育改革；獨(dú)立學(xué)院

獨(dú)立學(xué)院是我國在高等教育大眾化發(fā)展過程中充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)高等教育資源并不斷擴(kuò)大新的高等教育資源的有效形式，是我國高等教育發(fā)展模式的探索和創(chuàng)新。南通大學(xué)杏林學(xué)院前身為南通醫(yī)學(xué)院杏林學(xué)院，始建于1999年2月，于2005年5月經(jīng)教育部批準(zhǔn)轉(zhuǎn)辦為獨(dú)立學(xué)院，其培養(yǎng)目標(biāo)定位：培養(yǎng)具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，能掌握臨床基本技能，具有較強(qiáng)實(shí)踐能力，能掌握自我學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科人才。這種“應(yīng)用型本科”培養(yǎng)的應(yīng)是滿足臨床需求的應(yīng)用型專業(yè)人才。這種人才肯定不是“學(xué)問家”、“研究家”，而是熟悉臨床專業(yè)知識、掌握當(dāng)今臨床各專業(yè)技能的醫(yī)務(wù)人員。從區(qū)域定位角度看，獨(dú)立學(xué)院要以市場需求為導(dǎo)向。服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)，一定要為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展發(fā)揮好輸送人才的作用。所以，不能沿襲所依托的公立高校的教育教學(xué)模式，而應(yīng)針對杏林學(xué)院的學(xué)生特點(diǎn)，制訂適合杏林學(xué)院學(xué)生的培養(yǎng)計(jì)劃和課程體系，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論教學(xué)和實(shí)踐技能訓(xùn)練，實(shí)行對學(xué)生的分類指導(dǎo)和分層培養(yǎng)方式，改變傳統(tǒng)教育理念，課程建設(shè)和教學(xué)改革要緊緊圍繞以學(xué)生為中心，因勢利導(dǎo)，因材施教，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)受臨床歡迎的應(yīng)用型人才[1]。

1 學(xué)院《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀

在現(xiàn)行高考招生體制下，杏林學(xué)院被安排在本科第3批次錄取。主要生源則是一批未能進(jìn)入公辦本科高校而又希望接受本科階段高等教育的學(xué)生。這些學(xué)生高考錄取時(shí)基本處于本科最低檔。其高中階段學(xué)習(xí)成績普遍不是很理想，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，文化成績較差，對枯燥的基礎(chǔ)課程沒有興趣；有些學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，疏于勤奮，懶于刻苦，欠缺良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)被動(dòng)。而母體學(xué)校授課內(nèi)容較廣泛，且有一定的深度，這對于獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生來講接受起來就有一定的難度。而由于獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)態(tài)度不及母體學(xué)校的學(xué)生，所以，傳統(tǒng)的以多媒體為主的教學(xué)方式不能適用于獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生，直接影響了教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量[2]。

另外，杏林學(xué)院依托南通大學(xué)實(shí)力雄厚的師資隊(duì)伍，共享母體學(xué)校優(yōu)質(zhì)的教育教學(xué)資源，師資主要來自于杏林學(xué)院和南通大學(xué)的教師。醫(yī)學(xué)院生化教研室的教師承擔(dān)了杏林學(xué)院醫(yī)科學(xué)生《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》教學(xué)任務(wù)，其既要完成“本一”和“本二”定額的教學(xué)工作量，還要完成一定的科研工作量，因此，無法全身心投入到獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)中。

針對這些現(xiàn)狀和存在的問題，提高獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)生《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，教師是非常關(guān)鍵的[3]。承擔(dān)獨(dú)立學(xué)院教學(xué)任務(wù)的教師應(yīng)將提高教學(xué)質(zhì)量放在首位，需要有更強(qiáng)的責(zé)任心，具備無私奉獻(xiàn)精神，并且具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在講解新知識時(shí)經(jīng)常帶著學(xué)生復(fù)習(xí)以往的知識，包括化學(xué)、生物等相關(guān)學(xué)科內(nèi)容，這樣才便于獨(dú)立學(xué)院學(xué)生對知識的融會貫通，加深理解，便于記憶。在講解后面章節(jié)內(nèi)容時(shí)還要時(shí)不時(shí)地復(fù)習(xí)前面章節(jié)。有些章節(jié)還需要結(jié)合臨床病例，因此，課前需要教師付出更多的努力，精心組織教學(xué)，選擇合適的病例，才能增加學(xué)生對《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

2 應(yīng)用多種教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量

《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》是基礎(chǔ)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，也是杏林學(xué)院醫(yī)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課，學(xué)生普遍反映《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》知識抽象、枯燥，需要記憶的內(nèi)容多，難于理解，是比較枯燥、難學(xué)的課程。如何讓學(xué)生對這些枯燥的知識產(chǎn)生興趣是教師需解決的首要問題[4]。

2.1 建立數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺隨著現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，各高等醫(yī)藥院校不斷加大校園網(wǎng)建設(shè)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與醫(yī)學(xué)課程教學(xué)相結(jié)合的教育模式也是醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展趨勢[5]。南通大學(xué)主頁上已構(gòu)建了Blackboard網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)平臺，為建設(shè)互聯(lián)互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境提供了有力保障。另一方面，在杏林學(xué)院醫(yī)學(xué)生中開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)符合其自身特點(diǎn)，獨(dú)立學(xué)院的學(xué)生作為改革開放的新生代，學(xué)生自我意識強(qiáng)，思維活躍，興趣愛好廣泛，動(dòng)手能力較強(qiáng)，信息來源豐富，眼界視野開闊，容易接受新事物、新觀點(diǎn)、新理念等，并善于創(chuàng)新，綜合發(fā)展?jié)摿^大?！夺t(yī)學(xué)生物化學(xué)》網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建構(gòu)了多元化生物化學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境，大大提高了杏林學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，還給學(xué)生提供了更為豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容，作者將杏林學(xué)院《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的教學(xué)大綱、教案、習(xí)題、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、課件、參考文獻(xiàn)目錄等內(nèi)容公布在網(wǎng)上，實(shí)現(xiàn)在線閱讀、練習(xí)，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的及所要達(dá)到的要求。另外，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動(dòng)，師生之間、學(xué)生之間通過E-mail、QQ、視頻等方式進(jìn)行討論，不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性，引導(dǎo)學(xué)生成為知識的探索者，培養(yǎng)學(xué)生利用數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺可充分實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的互動(dòng)式現(xiàn)代化教學(xué)理念。

2.2 改革傳統(tǒng)教學(xué)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式多是教師機(jī)械灌輸，而學(xué)生被動(dòng)接受課堂知識。為此，首先應(yīng)提高學(xué)生對《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，在課前通過網(wǎng)絡(luò)平臺提出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題，如在學(xué)習(xí)糖代謝時(shí)就可以提出“成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，那么紅細(xì)胞是如何獲取能量來維持其代謝需要的？”同時(shí)，教師要在網(wǎng)絡(luò)平臺上引導(dǎo)學(xué)生自主探究、收集資料、分析問題、解決問題?；氐秸n堂時(shí)再通過小組討論的方式，組織和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行提煉、歸納，解決問題[6]。另外，教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，對于3學(xué)時(shí)1次的教學(xué)，無論是教師還是學(xué)生到第三堂課時(shí)教與學(xué)的效果均不是很好，為此，作者設(shè)計(jì)了每次教學(xué)內(nèi)容時(shí)需要增加調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣的部分，讓部分走神的學(xué)生重新回到課堂，如《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的“緒論”能否講好非常關(guān)鍵，也是能否調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和興趣的關(guān)鍵一堂課，設(shè)計(jì)該部分內(nèi)容時(shí)可在線播放一些視頻，如《the inner life of the cell》，講述一些諾貝爾獲獎(jiǎng)科學(xué)家的小故事；在講解枯燥的代謝內(nèi)容時(shí)可結(jié)合臨床一些病例，在線播放相關(guān)疾病的視頻，如糖尿病、冠心病、肥胖癥等，讓學(xué)生覺得《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)，消除其“學(xué)習(xí)生化無用論”的錯(cuò)誤想法。

2.3 課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合在課堂教學(xué)中《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》主要采用圖文并茂的多媒體教學(xué)，使《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》內(nèi)容變得生動(dòng)、易于理解。但學(xué)生在課堂上往往只記錄授課課件，并沒有真正理解教師的授課內(nèi)容，更有甚者，課后直接復(fù)制教師的授課課件，因而降低了課堂教學(xué)效率。為提高教學(xué)質(zhì)量，作者將課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)生在課堂上可以更多地去理解教師傳授的內(nèi)容，而不是一味地抄寫課件[7]。課后利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中提供的教學(xué)內(nèi)容，再記憶和消化課堂知識。另外，借助網(wǎng)絡(luò)平臺在課前提出問題，以達(dá)到改革傳統(tǒng)教學(xué)模式的目的，極大地提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生通過豐富的網(wǎng)絡(luò)信息資源，在教師的引導(dǎo)下，自主分析問題，解決問題，從而真正提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。

杏林學(xué)院《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》教學(xué)模式的積極探索是非常有必要的，必須要從獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，充分發(fā)揮杏林學(xué)院學(xué)生的主體性，這樣可大幅度提高學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，努力將杏林學(xué)院學(xué)生培養(yǎng)成擁有扎實(shí)理論知識，具有較強(qiáng)創(chuàng)新實(shí)踐能力，具備良好人文素質(zhì)和職業(yè)道德，身心健康，社會適應(yīng)性強(qiáng)，符合地方、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，主要面向社區(qū)醫(yī)療等一線崗位的應(yīng)用型人才[8]。

[1]夏云，張利萍，房文亮，等.醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)院創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式探索——以安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院為例[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（10）：95-95.

[2]姚東生，朱敏琛.提高獨(dú)立學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的探討[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（6）：65-67.

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2014-09-07）

江蘇省高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)資助項(xiàng)目；南通大學(xué)杏林學(xué)院教育教學(xué)研究項(xiàng)目（2010J244）。

周艷（1976-），女，江蘇淮安人，副教授，主要從事神經(jīng)生化教學(xué)和研究工作；E-mail：ntzhouy@ntu.edu.cn。