王艷君,王志棟,謝素春,李艷紅,張麗華,呂占強(qiáng),王曄博

(1. 河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011；2. 河北省邢臺市中醫(yī)院，河北 邢臺 054001；3. 河北省邢臺市人民醫(yī)院，河北 邢臺 054001；4. 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001；5. 河北醫(yī)科大學(xué)，河北 石家莊 050011)

綜 述

針灸治療面癱的臨床研究進(jìn)展

王艷君1,王志棟2,謝素春3,李艷紅1,張麗華4,呂占強(qiáng)2,王曄博5

(1. 河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011；2. 河北省邢臺市中醫(yī)院，河北 邢臺 054001；3. 河北省邢臺市人民醫(yī)院，河北 邢臺 054001；4. 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001；5. 河北醫(yī)科大學(xué)，河北 石家莊 050011)

針灸；面癱

面癱是一種以口眼向一側(cè)歪斜為主要臨床癥狀的疾病，祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中將其稱之為“口眼斜”“口僻”“口”等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則稱其為面神經(jīng)麻痹，是一種臨床常見病、多發(fā)病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，面癱在我國的發(fā)病率為26～34/10萬人每年，患病率為258/10萬人每年，據(jù)此我國每年將至少有335萬人患此病[1]。該病影響了患者容貌，一旦患病，患者非?？鄲?，求治心切。因此，探索和優(yōu)化治療方案、提高療效和減少后遺癥是面癱臨床治療的關(guān)注點(diǎn)。針灸是治療本病的主要有效方法之一，具有見效快、毒副作用小、經(jīng)濟(jì)、簡便等優(yōu)勢，一般有效率達(dá)90%以上，治愈率約90%(頑固性面癱除外)。其治療方法多以針刺為主，配合電針、艾灸、拔罐、推拿等法，現(xiàn)將近年來針灸治療面癱的文獻(xiàn)綜述如下。

1 不同腧穴論治面癱

李秀蘭[2]采用牽正穴配合陽明經(jīng)穴治療面癱，選取患側(cè)牽正穴、頰車、地倉、四白、下關(guān)、合谷、曲池、足三里等為主穴，配以解溪、內(nèi)庭，根據(jù)病程不同，分別采用針刺、電針、艾灸等施治，總有效率100%。牽正穴乃經(jīng)外奇穴，針刺牽正穴可以調(diào)節(jié)氣血，改善損傷部位的氣血阻滯狀態(tài)，調(diào)節(jié)面部血液循環(huán)，使氣血通暢，經(jīng)筋得以濡養(yǎng)，配合陽明經(jīng)穴，使受損部位氣血貫通，從而起到治愈面癱的作用。戴珍[3]選擇電針配合翳風(fēng)穴刺血治療急性期周圍性面癱，電針患側(cè)陽白、魚腰、四白、下關(guān)、顴髎、迎香、地倉、頰車，同時配合患側(cè)翳風(fēng)刺血拔罐，結(jié)果顯效率為91.67%。翳風(fēng)為手少陽三焦經(jīng)穴位，是手足少陽經(jīng)的交會穴，能祛風(fēng)散邪，舒筋通絡(luò)。面癱急性期常伴有疼痛，不通則痛，故予以翳風(fēng)穴刺血使風(fēng)邪隨血而出，達(dá)到“血行風(fēng)自滅”的目的。茅貝珍[4]采用頸夾脊穴治療周圍性面癱，取C1-2、C4-7夾脊穴，配合使用陽白、四白、太陽、地倉、下關(guān)、頰車、翳風(fēng)、合谷，總有效率為 94.0%。頸夾脊穴為經(jīng)外奇穴，與手足陽明經(jīng)筋、足太陰經(jīng)筋、足太陽經(jīng)筋聯(lián)系密切。頸夾脊能明顯改善頸部微循環(huán)，且夾脊穴有調(diào)節(jié)臟腑氣血、舒筋活絡(luò)的作用，因此針刺頸部夾脊穴有利于面神經(jīng)的恢復(fù)，體現(xiàn)夾脊穴治療該病的特色和優(yōu)勢。李燦[5]采用針?biāo)年P(guān)和隔姜灸面部陽明經(jīng)穴治療周圍性面癱，針刺四關(guān)穴(雙合谷、雙太沖)配合使用地倉、頰車、陽白透魚腰、絲竹空透太陽等穴位，針刺結(jié)束后隔姜灸患側(cè)地倉、頰車、四白、下關(guān)、足三里。合谷手陽明大腸經(jīng)的原穴，太沖足厥陰肝經(jīng)的原穴、輸穴。采用針刺四關(guān)穴調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，配以隔姜灸患側(cè)，以刺激癱瘓部位的神經(jīng)和促進(jìn)局部血液循環(huán)，解除面部受壓血管的缺血、水腫、瘀滯，收效良好。倪瑛等[6]采用溫針灸足三里治療周圍性面癱。取穴足三里進(jìn)行溫針灸，同時針刺地倉、頰車、陽白、攢竹、迎香、翳風(fēng)、下關(guān)、魚腰、太陽、風(fēng)池、合谷。面癱究其根本，多與風(fēng)寒入絡(luò)，以致絡(luò)脈閉阻，氣血不暢有關(guān)，因此灸法以祛風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，使筋肉得濡潤溫煦。足三里系足陽明胃經(jīng)合穴，主灸足三里穴，可以溫通脾胃之氣，使血生化之源充盈而起到上病下取的治療作用，從而促進(jìn)面癱康復(fù)，療效顯著。李銳等[1]采用百會灸配合針刺治療氣虛血瘀型面癱，對百會穴進(jìn)行隔姜灸，同時針刺合谷、攢竹、頰車、地倉、翳風(fēng)等，總有效率100%。百會為督脈穴位，位居巔頂，為各經(jīng)脈經(jīng)氣會聚之處，能通達(dá)陰陽脈絡(luò)，調(diào)節(jié)陰陽平衡；百會穴穴性屬陽，又于陽中寓陰，灸百會使清陽得升，濁陰得降，氣血得行，腦海得充，少陽得養(yǎng)，從而貫通面部之陽氣。孫六合等[7]采用點(diǎn)刺內(nèi)迎香治療面癱后遺癥的聳鼻困難，取患側(cè)內(nèi)迎香穴點(diǎn)刺出血，同時根據(jù)不同癥狀配合使用陽白、攢竹、絲竹空等穴位，結(jié)果總有效率為95.24%。內(nèi)迎香是經(jīng)外奇穴，是足陽明經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋和足太陽經(jīng)脈、經(jīng)筋交會處，位于鼻根處，在病變局部，選擇此穴可疏通局部經(jīng)氣，舒筋活血。后遺癥乃日久正虛，不能祛邪外出，瘀血不祛，新血不生，致其功用退廢，難以恢復(fù)。因此點(diǎn)刺內(nèi)迎香出血，旨在祛瘀生新，通經(jīng)活絡(luò)，治療面癱后遺癥值得關(guān)注。

從以上不同腧穴選穴規(guī)律治療周圍性面癱經(jīng)驗(yàn)來看，一是經(jīng)絡(luò)辨證取穴的原則，即選取陽明經(jīng)取穴如四白、地倉、頰車、顴髎、陽白、迎香等；二是各家臨床經(jīng)驗(yàn)選穴組方，其特色主穴多選用經(jīng)外奇穴內(nèi)迎香、牽正、頸夾脊等穴治療面癱；同時也重視對陽明經(jīng)遠(yuǎn)端腧穴合谷、足三里等的應(yīng)用，體現(xiàn)整體觀念的選穴規(guī)律。針灸治療方法豐富，或針刺、點(diǎn)刺放血、電針、隔物灸、艾灸等。各醫(yī)家在選穴組方中，在經(jīng)絡(luò)辨證取穴的基礎(chǔ)上，重視特色主穴的特性，發(fā)揮其主治面癱的關(guān)鍵作用，共同達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋緩急的目的，每每獲得良好的臨床療效。

2 不同經(jīng)絡(luò)論治面癱

沙明波等[8]采用陽明經(jīng)筋排刺治療周圍性面癱，選取治療面癱的患側(cè)常用穴位淺刺留針30min，之后沿面部陽明經(jīng)筋排刺，針刺時均施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，結(jié)果總有效率為96.96%。采用陽明經(jīng)筋排刺治療面癱是基于經(jīng)筋是十二經(jīng)脈及相關(guān)絡(luò)脈的氣血滲灌、濡養(yǎng)的筋肉組織，面癱多為經(jīng)氣痹阻，陽明經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束而發(fā)病。因此取面部陽明經(jīng)筋排刺施補(bǔ)法可消除筋脈弛緩、軟弱無力之癥，使經(jīng)筋恢復(fù)正常生理功能。張鑑梅等[9]采用陽明經(jīng)特效穴灸法配合針刺治療面癱。首先針刺患者雙刺合谷穴、面部穴位，然后患者雙側(cè)手三里行米粒灸15壯，雙側(cè)足三里溫針灸15min，上述治療1次/d，連續(xù)治療14d，療效顯著。面癱發(fā)病的根源在中氣虧虛，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，決定顏面的氣血旺衰、筋經(jīng)筋肉功能正常所司，因此采用陽明經(jīng)特效穴灸法治療面癱具有理論依據(jù)。王艷君等[10]在學(xué)習(xí)繼承高玉瑃教授的經(jīng)驗(yàn)下重視陽明經(jīng)取穴，推崇巨刺，補(bǔ)虛瀉實(shí)，用針調(diào)氣瀉健側(cè)補(bǔ)患側(cè)，取得顯著療效。同時王艷君等[11]還從經(jīng)筋、經(jīng)脈、臟腑等不同層次調(diào)整陽明經(jīng)氣，并借鑒“治痿獨(dú)取陽明”原則，進(jìn)行辨證論治，并且注意下針順序，獲得良好的臨床療效。

陳全新教授治療面癱經(jīng)驗(yàn)，推崇華佗的“針不過數(shù)處”針灸思想，獨(dú)創(chuàng)“陳氏飛針法”，臨床取穴以陽明經(jīng)為主，精而少，臨證每次取穴4～5個，手法方面，獨(dú)創(chuàng)的“快速旋轉(zhuǎn)進(jìn)針法”，進(jìn)行分級補(bǔ)瀉和行針導(dǎo)氣，治療面癱療效顯著[12]，值得借鑒學(xué)習(xí)。陳濱海[13]治療面癱辨其病位，陽明經(jīng)筋幾乎布散了面部的大部分，故本病與陽明之經(jīng)筋功能失調(diào)關(guān)系最為密切，治療面癱總以宣散陽明之邪為治療大法，同時配以活血祛瘀取得良好療效。沈特立等[14]在面癱急性期獨(dú)取少陽經(jīng)穴進(jìn)行治療，在發(fā)病第3天開始至第14天獨(dú)取少陽經(jīng)穴，15d后常規(guī)取穴治療。 結(jié)果顯示急性期獨(dú)取少陽經(jīng)穴針刺對面神經(jīng)功能的恢復(fù)有顯著的促進(jìn)作用。谷世喆教授認(rèn)為，面癱多為陽明、少陽經(jīng)脈絡(luò)空虛所致，重視經(jīng)筋理論在面癱治療中的應(yīng)用，選穴精當(dāng)，善用透刺，并倡導(dǎo)分期論治[15]。楊軍雄等[16]從督脈論治為主治療面癱。針刺腎俞、命門、大椎、百會、印上等穴,采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，結(jié)果顯示治療組治愈率為90.8%，明顯優(yōu)于對照組。從督脈辨證論治面癱，可使氣機(jī)上下暢通，通過疏通全身氣血，起到扶正祛邪、舒緩筋急的作用。虞彬艷[17]等通過動物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，粗針督脈平刺對缺血性面癱大鼠的面肌功能恢復(fù)有較好的改善作用。王居易教授創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)診察法，通過察經(jīng)、辨經(jīng)、選經(jīng)、取穴，將經(jīng)絡(luò)診察與調(diào)整經(jīng)絡(luò)應(yīng)用于臨床，對于周圍性面癱，尤其是難治性面癱，取得了滿意的臨床療效[18]。

從經(jīng)絡(luò)論治面癱分析，諸多醫(yī)家大都秉承“經(jīng)脈所過，主治所及”的學(xué)術(shù)思想，選取面部手足陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陽經(jīng)等，《靈樞·經(jīng)筋》云：“足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼。”足太陽經(jīng)筋為“目上網(wǎng)”，足陽明經(jīng)筋為“目下網(wǎng)”，故眼瞼不能閉合為足太陽和陽明經(jīng)筋功能失調(diào)所致?！鹅`樞·經(jīng)筋》又云：“足陽明之筋……頰經(jīng)，有寒則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻?！薄笆株柮髦睢渲д?，上頰，結(jié)于九頁 。”故口頰部主要為手足陽明經(jīng)所主，因此各醫(yī)家多從陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陽經(jīng)論治面癱，每獲良效。也有醫(yī)家從督脈論治面癱，并取得了較好療效。

3 不同療法論治面癱

東貴榮教授提出了“三期五段”的臨床分期及分期標(biāo)準(zhǔn)[19]。在辨證及時機(jī)上，強(qiáng)調(diào)審時循證，分期施治，求因辨性，筋肉合治。在配穴及刺法上，主張遠(yuǎn)近配伍，善用百會，統(tǒng)調(diào)一身之陽氣。治療面癱后期患者，注重背俞穴的配伍，從臟腑辨證取穴入手，針穴位調(diào)臟腑。張家維教授將面癱分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，急性期選穴多以陽明、太陽經(jīng)為主，針刺宜淺，手法宜輕；針刺后，行耳背割治法；恢復(fù)期扶正祛邪，治療以電針和灸法為主，配合穴位注射；后遺癥期調(diào)補(bǔ)陽明經(jīng)氣、活血通絡(luò)，治療以電針和埋線為主。運(yùn)用不同的針灸治療方法進(jìn)行綜合治療，每獲良效[20]。魏清琳醫(yī)師臨證重用背部腧穴調(diào)理臟腑功能，根據(jù)解剖定位，創(chuàng)用頸闊肌體表投影區(qū)取穴法，巧用輕提拉淺透刺針刺法以恢復(fù)面部肌肉功能；同時綜合協(xié)同運(yùn)用針、灸、推拿等多種療法，強(qiáng)調(diào)治療過程中身心并調(diào)，使患者全面康復(fù)[21]。韓麗斌[22]采用透刺法加電針治療周圍性面癱后遺癥，采用地倉和頰車兩穴相對透刺、攢竹和絲竹空相對透刺、下關(guān)和顴髎相對透刺，選3～4對穴位接電針，總有效率95.6%。透刺加用電針可提高神經(jīng)的興奮性，增強(qiáng)肌纖維的收縮能力，改善局部的淋巴和血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)纖維再生，明顯地提高了周圍性面癱后遺癥期的治療效果。邱有法[23]采用電針并藥物離子導(dǎo)入治療面癱后遺癥，先給患者常規(guī)取穴，用電針治療，結(jié)束后在患側(cè)用維生素B12進(jìn)行直流電藥物離子導(dǎo)入，有效率 100%。以電針疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，配合藥物離子導(dǎo)入，把維生素B12直接導(dǎo)入病灶局部，使局部保持較高濃度，保留時間、發(fā)生作用的持續(xù)時間都延長，均收到很好的治療效果。李運(yùn)方[24]采用腧穴熱敏化艾灸配合推拿治療周圍性面癱，選用易出現(xiàn)熱敏化的腧穴，依序進(jìn)行回旋、雀啄、往返、溫和灸，總有效率100%。腧穴熱敏化艾灸來刺激或誘發(fā)導(dǎo)體內(nèi)所固有的調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能，使紊亂的生理生化過程恢復(fù)到正常，配和推拿手法調(diào)節(jié)肌肉的收縮舒張，以達(dá)到舒筋活絡(luò)、行氣活血的目的，二者合用收到良好的效果。李桂靜等[25]采用艾灸配合手法按摩治療青少年周圍性面癱，結(jié)果顯示22例患者全部治愈，最短5天，最長14天全部恢復(fù)正常。宋小芳[26]采用推拿配合艾灸治療周圍性面癱，結(jié)果顯示總有效率100%。王玲[27]采用針刺配合艾灸治療周圍性面癱，常規(guī)取穴進(jìn)行針刺，出針后在穴位上,用直接灸法進(jìn)點(diǎn)燃艾柱，以施灸處皮膚周圍紅潤為度,結(jié)果治療組治愈率93%。針刺面部腧穴可直接刺激面部神經(jīng)支配的肌肉，改善面部的血液循環(huán), 減輕組織水腫對神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)；艾柱灸溫經(jīng)活絡(luò)、行氣活血,二者結(jié)合直接興奮神經(jīng),獲得顯著療效。鄭志超等[28]采用針推及穴位注射治療頸性面癱，先以補(bǔ)法透刺顴、迎香、地倉、頰車等穴位,瀉法針刺風(fēng)池、頸部阿是穴等，再推拿整復(fù)頸椎，最后取風(fēng)池、阿是穴等進(jìn)行穴位注射，總有效率100%。面部透刺法加強(qiáng)了經(jīng)氣傳導(dǎo)擴(kuò)散，改善了面部氣血；頸部為諸陽經(jīng)所過之處，治療頸椎可疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒；穴位注射可營養(yǎng)局部神經(jīng)，促進(jìn)面部神經(jīng)早日恢復(fù)，三者合用收到滿意療效。陳梅等[29]應(yīng)用針灸配合閃罐旋提手法治療周圍性面癱，針刺常規(guī)穴位，針后局部用溫和灸或雀啄灸法，急性期1周后面部行閃罐旋提手法治療，結(jié)果總有效率98.3%。閃罐旋提手法帶動淺層的肌肉，能刺激經(jīng)絡(luò)，促了局部肌肉張力恢復(fù)，使癱瘓的肌肉進(jìn)行被動的功能訓(xùn)練，針灸配合閃罐旋提手法相輔相成，故效果滿意。王東風(fēng)[30]采用四法結(jié)合治療面癱，臨床運(yùn)用四法(針刺、閃罐、艾灸、抗病毒)結(jié)合治療，結(jié)果總有效率90%。針刺具有通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)止痛的功效，閃罐、艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛等的功效，四法結(jié)合共奏抗病毒、益氣行血、溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)消腫等作用。王民集等[31]采用針灸“三步法”治療周圍性面神經(jīng)麻痹，分別為沿皮透刺使氣血暢通，陰陽平衡；艾灸法疏散風(fēng)邪，溫通經(jīng)絡(luò)；走罐療法行氣活血，結(jié)果總有效率 100%?！叭椒ā蹦軌蚱鸬搅夹哉{(diào)節(jié)的作用，加速恢復(fù)面部肌肉、神經(jīng)功能。張靖等[32]采用面針加頸項(xiàng)部拔罐治療周圍性面癱，針刺選穴以陽明經(jīng)和少陽經(jīng)面部穴位為主，頸項(xiàng)部選取大椎、風(fēng)池、頸夾脊等穴，先閃罐,閃罐后再留罐5～10min，結(jié)果痊愈22例，顯效4例，無效0例。局部拔罐有很好的溫經(jīng)散寒、疏經(jīng)通絡(luò)的作用，且頸項(xiàng)部拔罐可疏通頸項(xiàng)部肌群，間接改善了椎-基底動脈的血液循環(huán),營養(yǎng)了面神經(jīng)及面神經(jīng)核。其次,頸部近耳后處是面神經(jīng)從顱內(nèi)的出口,面癱時面神經(jīng)處于痙攣水腫狀態(tài),拔罐可發(fā)散風(fēng)寒,改善局部痙攣和水腫，故療效顯著。趙軍[33]采用遠(yuǎn)針近灸早期介入治療周圍性面癱。取四關(guān)穴，雙合谷雙太沖，針刺得氣后給予電針，留針期間，用艾條在患側(cè)面部沿陽明經(jīng)、太陽經(jīng)走行方向做回旋熏灸，至皮膚紅暈為度。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對照組。四關(guān)穴可氣血、陰陽、臟腑同調(diào)，有祛風(fēng)解表、活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之功，電針能改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，灸法可溫通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)針之不足，收效顯著。

從不同療法治療面癱來看，治療方法豐富，常用針刺、電針、艾灸、推拿、閃罐、穴位注射、藥物離子導(dǎo)入等，臨床研究證實(shí)，多種方法結(jié)合治療面癱效果明顯優(yōu)于單一療法的效果。今后如何針對面癱不同時期、不同類型等優(yōu)化治療方案值得深入思考。

4 小 結(jié)

目前針灸治療面癱的報道頗多，方法各異，均具有療效好、無不良反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)。針灸作為一種綠色療法在療效上較西醫(yī)治療有顯著的優(yōu)勢。從不同腧穴論治面癱分析，在經(jīng)絡(luò)辨證取穴的基礎(chǔ)上，重視特色主穴的特性，發(fā)揮其主治面癱的關(guān)鍵作用是獲得良效的關(guān)鍵，從不同經(jīng)絡(luò)論治面癱思考，各醫(yī)家多從陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陽經(jīng)等選穴組方，體現(xiàn)經(jīng)脈所過，主治所及的治療思路，同時也注重手足陽明經(jīng)遠(yuǎn)端穴位如足三里、合谷的特色選穴，體現(xiàn)上病下取的辨證思維，而對于從督脈論治面癱，值得進(jìn)一步關(guān)注。從不同方法論治面癱來看，臨床治療手段豐富，療效肯定，如何根據(jù)面癱的分期、年齡的差異以及病程的長短，優(yōu)化針灸治療方案值得深入思考。目前關(guān)于面癱的治療，尚存在如下問題：如報道的樣本量較小，缺乏大樣本、多中心的研究；針刺療法配合電針、艾灸、推拿、拔罐、穴位注射等方法中何者為優(yōu)，尚難定論，即使采用同一方法，其療效差異仍與療效評價標(biāo)準(zhǔn)和穴位的選擇有很大關(guān)系；目前多從單一因素進(jìn)行研究，對影響針灸療效的其他因素，如患者的機(jī)能狀態(tài)、針灸時機(jī)、針刺手法、出針留針時間、針刺順序等重視不夠，很難從多種治療面癱的方法中總結(jié)出最佳治療方案；目前的研究以臨床研究居多，理論研究偏少。這些都有待今后臨床工作者進(jìn)一步研究探討。

[1] 李銳，賈永男，魏清琳. “百會灸”配合針刺治療氣虛血瘀型面癱20例[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(11):48-50

[2] 李秀蘭. 牽正穴配合陽明經(jīng)穴治療面癱38例[J]. 山東中醫(yī)雜志，2013，32(1)：40

[3] 戴珍. 電針配合翳風(fēng)穴刺血治療急性期周圍性面癱60例[J]. 中醫(yī)研究，2012，25(8)：53-54

[4] 茅貝珍. 頸夾脊穴治療周圍性面癱療效觀察[J]. 上海針灸雜志，2013,32(4):293-294

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河北省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥類科研計劃項(xiàng)目(2014038)；河北省科技廳計劃項(xiàng)目(14277706D)

10.3969/j.issn.1008-8849.2015.28.040

R0745.12

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1008-8849(2015)28-3177-04

2015-06-01