王明娟，李莎莎，劉 超（.承德醫(yī)學(xué)院，河北承德 067000；.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科）

教學(xué)研究

病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革初探

王明娟1，李莎莎1，劉 超2
（1.承德醫(yī)學(xué)院，河北承德 067000；2.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科）

病理學(xué)；實(shí)驗(yàn)課教學(xué)；教學(xué)改革

病理學(xué)教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的在于印證理論知識(shí)，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)相輔相成，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量對(duì)提高病理學(xué)教學(xué)效果起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)學(xué)教育要以醫(yī)學(xué)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高為中心，這樣才能培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展的合格的創(chuàng)造性的人才［1］。如何充分利用多種教學(xué)資源進(jìn)行教學(xué)改革，從而提高病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果，使其更好的服務(wù)于病理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，值得探討。

1 改善教學(xué)方法，提升學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，教師僅結(jié)合掛圖或投影對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解，學(xué)生再依照課堂內(nèi)容觀察相應(yīng)大體和切片標(biāo)本。單一的教學(xué)方法較難充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為此，我校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心應(yīng)用多種教學(xué)方法改善了教學(xué)效果。

1.1 病例分析引入教學(xué)法 形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心教師在集體備課中討論并確定符合教學(xué)大綱要求、可反映課程重點(diǎn)難點(diǎn)問題的病例。在實(shí)驗(yàn)課前一周將病例及相應(yīng)的思考題交給學(xué)生，學(xué)生提出問題后查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)。上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，教師組織學(xué)生進(jìn)行病例討論，鼓勵(lì)學(xué)生提出不同的觀點(diǎn)，充分發(fā)表意見，討論結(jié)束后，教師公布參考答案，輔助學(xué)生查找自己的不足，并解答學(xué)生的疑惑［2］。這種教學(xué)方法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病理和臨床相關(guān)知識(shí)的融會(huì)貫通，同時(shí)，也充分培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

1.2 混合標(biāo)本對(duì)照教學(xué)法 大多醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)方案中，在第二學(xué)期開設(shè)講授正常結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)課程，而在第六學(xué)期才開設(shè)病理學(xué)課程。在學(xué)習(xí)病理學(xué)時(shí)，學(xué)生對(duì)相應(yīng)組織器官正常結(jié)構(gòu)的記憶已經(jīng)模糊，因此，影響了授課效果。我校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心將同種組織器官正常與異常的結(jié)構(gòu)放置于同一張載玻片上，在實(shí)驗(yàn)課授課過程中，結(jié)合正常結(jié)構(gòu)講述相應(yīng)的病理變化，學(xué)生可以在同一張載玻片上先后觀察正常組織和各種病理改變。這樣，學(xué)生對(duì)組織結(jié)構(gòu)的病理變化一目了然，既節(jié)省了操作時(shí)間，也提高了教學(xué)效果。

1.3 開設(shè)第二課堂 我校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心以選修課的方式開設(shè)第二課堂，學(xué)生自愿報(bào)名，由教師帶領(lǐng)在附屬醫(yī)院病理科觀察較典型的新鮮大體標(biāo)本，由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員帶教進(jìn)行組織切片的制作，并在鏡下進(jìn)行觀察。這不僅可以輔助學(xué)生鞏固加深已學(xué)知識(shí)，還通過學(xué)習(xí)切片的制作方法鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力。

2 加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提升教師素質(zhì)

承擔(dān)實(shí)驗(yàn)課授課任務(wù)的教師大部分是青年教師，加強(qiáng)教師素質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)提高實(shí)驗(yàn)課授課效果至關(guān)重要。

由于多數(shù)青年教師為醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，沒有接受過系統(tǒng)的師范院校的專業(yè)訓(xùn)練，在參加工作后需要首先接受相應(yīng)的教學(xué)技能培訓(xùn)和考核。我校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心應(yīng)用微格教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)技能培訓(xùn)：青年教師輪流作為主講人，選擇重點(diǎn)章節(jié)、重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行試講；實(shí)驗(yàn)中心其他教師觀摩，同期錄像；試講結(jié)束后回放、分析錄像，通過青年教師自我分析、其他教師討論評(píng)議等環(huán)節(jié)，指出青年教師在教學(xué)過程中的不足，并提出改進(jìn)建議。

實(shí)驗(yàn)中心對(duì)青年教師專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)實(shí)行“導(dǎo)師制”，即每位新入職青年教師選定一至兩位高年資優(yōu)秀授課教師作為自己的導(dǎo)師，觀摩學(xué)習(xí)導(dǎo)師一輪完整的理論課和實(shí)驗(yàn)課授課。同時(shí)，青年教師還要跟隨導(dǎo)師和其他技術(shù)人員學(xué)習(xí)制作切片，并通覽所有教學(xué)切片。

上述培訓(xùn)方法能更全面地提升青年教師的教學(xué)技能，盡快完善、強(qiáng)化青年教師的專業(yè)知識(shí)水平，為提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3 更新教學(xué)手段，提升教學(xué)效果

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的單目光學(xué)顯微鏡已經(jīng)不能滿足病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的需要。2011年，我校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心得到了中央財(cái)政的支持，建立了四個(gè)顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。經(jīng)過與傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行對(duì)比，顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室具有以下優(yōu)勢(shì)：

3.1 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)改善了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的局限性

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，教師示教、學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)使用的切片并不完全相同，而教師無法在實(shí)習(xí)階段對(duì)每位學(xué)生均進(jìn)行一對(duì)一的講解，學(xué)生容易產(chǎn)生疑惑。顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用于形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，教師可利用該系統(tǒng)的“全體教學(xué)”模式將示教切片或任何一位學(xué)生的實(shí)習(xí)切片內(nèi)容顯示于每位學(xué)生的電腦顯示屏上，師生可同時(shí)觀察切片，并進(jìn)行討論［3］。這在節(jié)省時(shí)間的同時(shí)，更多地解決了學(xué)生的疑問，改善了教學(xué)效果。

3.2 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)提高了學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)的效率 傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中遇見典型切片圖像時(shí)，若想進(jìn)行記錄以方便復(fù)習(xí)，只能借助相機(jī)拍照，圖像效果差強(qiáng)人意。顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)用于形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，學(xué)生可以直接利用電腦的照相功能將理想圖片保存下來，并對(duì)當(dāng)時(shí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記，復(fù)習(xí)時(shí)一目了然，極大地提升了學(xué)習(xí)效果。

3.3 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)使考試變得更加便捷和公平 應(yīng)用顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課考試時(shí)，教師根據(jù)考試大綱將工作中收集的典型圖片制作為題庫(kù)，系統(tǒng)隨機(jī)分配試卷內(nèi)容，并生成隨機(jī)代碼，即學(xué)生“閉庫(kù)”選題，并應(yīng)用電腦答題［4］。這樣既避免了考生漏題、失誤等現(xiàn)象，同時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行評(píng)分，可避免教師的主觀誤差，使考試結(jié)果更加公平，也節(jié)省了大量的人力。

面對(duì)醫(yī)學(xué)教育的新形勢(shì)和新要求，我校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行了教學(xué)方法、師資培養(yǎng)和教學(xué)手段三個(gè)方面的改革，取得了良好的教學(xué)效果，相信通過學(xué)校、教師、學(xué)生的共同努力，會(huì)逐步探索出更加成熟的教學(xué)模式。

［1］牛小媛.面向21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)教育［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2003，5（1）：16-17.

［2］陳罡，羅殿中.病理學(xué)實(shí)習(xí)課中的病例分析教學(xué)法［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2003，5（6）：626-628.

［3］胡曉松，王霞，李娟，等.顯微數(shù)碼多媒體互動(dòng)系統(tǒng)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2009，28（2）：107-109.

［4］杜玉蘭，王曉麗.基于多媒體互動(dòng)系統(tǒng)的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和實(shí)踐［J］.農(nóng)業(yè)與技術(shù)，2014，34（4）：210-211.

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1004-6879（2015）02-0170-02

2014-05-30）