黃 黛，黃 燕，姚麗霞?

（1.河北省人民醫(yī)院，河北石家莊 050051；2.藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科）

HCG水平檢測結(jié)合經(jīng)陰道超聲檢查對早期妊娠的診斷價值

黃 黛1，黃 燕2，姚麗霞1?

（1.河北省人民醫(yī)院，河北石家莊 050051；2.藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科）

妊娠；妊娠部位；HCG；超聲；診斷

早期診斷妊娠及妊娠部位是婦產(chǎn)科臨床工作中常見的問題。本研究旨在探討血清HCG水平的檢測結(jié)合經(jīng)陰道超聲檢查對早期妊娠的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012-07至2014-07于河北省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的早孕門診患者，年齡25-35歲，平時月經(jīng)周期規(guī)律，停經(jīng)35-50天之間。均行人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）檢測及經(jīng)陰道超聲檢查。

1.2 儀器與方法 超聲檢查使用GE Voluson 730，經(jīng)陰道探頭頻率為5-10MHz。抽取停經(jīng)婦女靜脈血，分離出血清，采用放射免疫法對β-HCG進(jìn)行定量測定。將β-HCG定量結(jié)果分為1000mIU/ml及以上者、800-1000 mIU/ml之間者、500-800mIU/ml之間者、500 mIU/ml以下者四組，每組分別隨機(jī)選定50人，對比其經(jīng)陰道超聲檢查表現(xiàn)。經(jīng)陰道超聲宮內(nèi)、宮外見到妊娠囊或子宮外附件區(qū)混合團(tuán)塊即判斷為經(jīng)陰道超聲檢查陽性，宮內(nèi)、宮外均無異常發(fā)現(xiàn)者為經(jīng)陰道超聲檢查陰性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析。采用秩和檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)血清β-HCG定量檢測，數(shù)值在1000mIU/ml及以上的孕婦經(jīng)陰道檢查陽性者人數(shù)為48人，800-1000 mIU/ml之間者30人，500-800mIU/ml之間者17人，500mIU/ml以下者1人。其中1000mIU/ml及以上者與800-1000mIU/ml之間者比較，經(jīng)陰道超聲檢查陽性率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。血清β-HCG定量檢測結(jié)果在800-1000mIU/ ml之間者、500-800mIU/ml之間者、500mIU/ml以下者的經(jīng)陰道超聲檢查陽性率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?？烧J(rèn)為不同的β-HCG定量檢測結(jié)果與經(jīng)陰道超聲檢測率間存在一定差別，血清β-HCG值在1000mIU/ml及以上者的經(jīng)陰道超聲檢查陽性率大大提高，但血β-HCG定量檢測在1000mIU/ml以下者有可能超聲難以發(fā)現(xiàn)妊娠的典型圖像。見附表：

附表 β-HCG檢測與經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果分析

3 討論

人絨毛膜促性腺激素（HCG）是一種唾液酸糖蛋白，它是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的，其β亞基羧基端最后的28-32個氨基酸片段為其所特有。受孕后，血液β-HCG濃度升高，是早期妊娠的重要的標(biāo)記物［1］。血β-HCG檢測可早期診斷妊娠，經(jīng)陰道超聲可確定妊娠部位。呂斌等認(rèn)為經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹超聲檢測妊娠相比，時間上可提前一周左右［2］，在準(zhǔn)確性上也具有明顯的優(yōu)勢。本研究證明，血HCG值要達(dá)到一定數(shù)值才可確定妊娠部位血，β-HCG值在1000mIU/ml時一般均可經(jīng)陰道超聲檢查確定妊娠部位，血β-HCG結(jié)合經(jīng)陰道超聲檢查可明確早期妊娠及其部位的診斷。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.34.

［2］呂斌.經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲在異位妊娠診斷中的應(yīng)用價值［J］.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2003，5（4）：252-253.

R714.15

B

1004-6879（2015）02-0166-01

2014-10-27）