鄒禮樂，李佳凌，徐富翠，彭 柯，余 鴻

（1.瀘州醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，四川 瀘州646000；2.瀘州醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，四川瀘州646000）

護(hù)理?？茖I(yè)組織學(xué)教學(xué)實(shí)踐探討

鄒禮樂1，李佳凌2，徐富翠1，彭 柯1，余 鴻1

（1.瀘州醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，四川 瀘州646000；2.瀘州醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，四川瀘州646000）

組織學(xué)是護(hù)理專科專業(yè)學(xué)生必修的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為激發(fā)護(hù)理?？茖W(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的興趣，提高教學(xué)效果，針對(duì)護(hù)理?？茖I(yè)組織學(xué)教學(xué)過程中存在的問題，作者結(jié)合近年來(lái)護(hù)理?？茖I(yè)組織學(xué)教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)出提高護(hù)理?？茖I(yè)組織學(xué)教學(xué)效果的一些認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作者認(rèn)為在教學(xué)過程中建立良好的師生關(guān)系，注意激發(fā)學(xué)生興趣，應(yīng)用多種教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，完善成績(jī)考核方法等有助于提高護(hù)理?？平M織學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

專業(yè)，護(hù)理； 教育，醫(yī)學(xué)； 學(xué)生； 組織學(xué)

組織學(xué)是研究正常人體微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的一門學(xué)科，該學(xué)科與其他各門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科（如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等）和臨床學(xué)科（如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等）存在密切聯(lián)系，是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)，所以組織學(xué)是目前各醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必修的主干課程之一。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)取得了飛速的發(fā)展，對(duì)臨床護(hù)理工作者也提出了更高的要求，要求護(hù)理人員從傳統(tǒng)的被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的合作者，與醫(yī)生共同完成醫(yī)護(hù)任務(wù)，這就要求護(hù)理工作人員必須掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，因此護(hù)理專業(yè)學(xué)生需學(xué)習(xí)組織學(xué)課程，學(xué)習(xí)該門學(xué)科有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生建立臨床思維及打牢知識(shí)根基，為以后走上工作崗位后更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但該門課程教學(xué)內(nèi)容繁雜且抽象，要記憶的知識(shí)點(diǎn)非常多，這對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的護(hù)理?？拼笠粚W(xué)生而言，學(xué)習(xí)起來(lái)較為困難，學(xué)生普遍感到該門課程枯燥無(wú)味，學(xué)習(xí)難度較大。那如何進(jìn)行教學(xué)才能使護(hù)理專科學(xué)生易于學(xué)習(xí)和掌握這門學(xué)科的基本知識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣，從而全面提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量呢？作者結(jié)合近年來(lái)從事護(hù)理專科專業(yè)組織學(xué)教學(xué)實(shí)踐和探索，總結(jié)出個(gè)人的一些認(rèn)識(shí)和體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 護(hù)理?？茖I(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)組織學(xué)面臨的主要問題

由于?？茖W(xué)制只有3年，目前各大高校護(hù)理?？茖I(yè)的組織學(xué)課程均安排在大一第一學(xué)期進(jìn)行，這時(shí)學(xué)生正進(jìn)行組織學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科（如系統(tǒng)解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)）的學(xué)習(xí)，同時(shí)護(hù)理專科學(xué)生多為文科專業(yè)學(xué)生，高中階段未學(xué)習(xí)生物學(xué)等相關(guān)課程，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍比較薄弱，因此常常感到學(xué)習(xí)起來(lái)力不從心，且護(hù)理?？茖I(yè)女生居多，好奇心強(qiáng)、思維也較活躍，但空間想象能力卻略有欠缺，在學(xué)習(xí)某些結(jié)構(gòu)的空間構(gòu)型時(shí)，常常難于理解[1]。針對(duì)以上特點(diǎn)，如何有的放矢、有效地組織護(hù)理?？茖I(yè)的教學(xué)實(shí)踐，就成了組織學(xué)任課教師必須思考的問題。

2 教師在教學(xué)過程中注意激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，也是學(xué)好知識(shí)的主導(dǎo)因素和直接動(dòng)力，那么如何激發(fā)護(hù)理?？茖W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使其變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，是教師在教學(xué)過程中需要解決的關(guān)鍵問題之一[2]。那么如何提高護(hù)理?？茖W(xué)生對(duì)組織學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣呢？通過多年護(hù)理?？平M織學(xué)教學(xué)實(shí)踐，作者認(rèn)為從以下幾個(gè)方面著手，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.1 教學(xué)過程中注意增強(qiáng)自身親和力，建立良好的師生關(guān)系[3]良好的師生關(guān)系建立后，學(xué)生對(duì)教師的興趣就會(huì)遷移到教師所教授的知識(shí)中去，所以良好的師生關(guān)系非常有利于教學(xué)效果的提高。從第1次課開始，教師就應(yīng)注意增強(qiáng)自身親和力，創(chuàng)造一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)氛圍。首先教師要關(guān)心、尊重學(xué)生，不以差生的眼光看待專科同學(xué)，平時(shí)教學(xué)過程中注意多多鼓勵(lì)學(xué)生，平等地與學(xué)生交流和溝通，教給學(xué)生如何學(xué)習(xí)該門學(xué)科的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，幫助其找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，同時(shí)虛心聽取學(xué)生對(duì)教學(xué)的建議和意見，鼓勵(lì)學(xué)生說出自己的看法，與教師共同探討，形成良好的學(xué)習(xí)氣氛。

2.2 生動(dòng)、有趣的課堂教學(xué) 要激發(fā)學(xué)生對(duì)該學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，教師必須注意課堂教學(xué)環(huán)節(jié)。那么如何提高課堂教學(xué)效果呢？作者認(rèn)為生動(dòng)、有趣的課堂教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)組織學(xué)的興趣，提高課堂教學(xué)效果。

2.2.1 課堂教學(xué)前 教師在課堂教學(xué)之前，必須認(rèn)真?zhèn)浜谜n，全面掌握該堂課的相關(guān)知識(shí)，再根據(jù)護(hù)理?？茖W(xué)生的特點(diǎn)，在保障學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)性的前提下，以“必需、夠用”為原則，對(duì)書本的內(nèi)容進(jìn)行取舍，科學(xué)精選合適的教學(xué)內(nèi)容，基本的組織結(jié)構(gòu)必須詳細(xì)講解，要求學(xué)生掌握，而太難且不是基本結(jié)構(gòu)的內(nèi)容（如上皮組織中細(xì)胞側(cè)面的各種結(jié)構(gòu)，結(jié)締組織中基質(zhì)的分子組成機(jī)制等）則要求學(xué)生簡(jiǎn)單了解即可，從而制訂相應(yīng)的課程計(jì)劃，安排好每次課各部分內(nèi)容的教學(xué)時(shí)間，以使自己信心滿滿地走上講臺(tái)[4]。

2.2.2 教學(xué)過程中 教師在教學(xué)過程中可應(yīng)用多種教學(xué)方法，打破傳統(tǒng)枯燥的照本宣科式教學(xué)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效果。

2.2.2.1 巧妙運(yùn)用課堂導(dǎo)入方法 構(gòu)思精妙的課堂導(dǎo)入能夠快速激發(fā)學(xué)生的好奇心，吸引學(xué)生注意力，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此一個(gè)好的課堂導(dǎo)入對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量是必不可少的[5]。教學(xué)導(dǎo)入的方式多樣，如首先展示本次課的主要教學(xué)內(nèi)容為組織學(xué)教學(xué)過程中最常用的方式之一。教師在講授各章節(jié)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)首先概括講解本次課的主要內(nèi)容，將概括性高的、具有重要遷移價(jià)值的內(nèi)容放在整堂教學(xué)的最前面。例如講解結(jié)締組織結(jié)構(gòu)時(shí)，首先強(qiáng)調(diào)結(jié)締組織的三大構(gòu)成部分（細(xì)胞、纖維、基質(zhì)），讓學(xué)生對(duì)結(jié)締組織的構(gòu)成先有一整體觀念，再分別介紹這三大部分的組成，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)?xiàng)l理就非常清楚。再例如講解消化系統(tǒng)各器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)時(shí)，教師應(yīng)首先詳細(xì)講解消化道管壁的一般結(jié)構(gòu)，因?yàn)檫@部分內(nèi)容是學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)各器官微細(xì)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，講解清楚這部分內(nèi)容后，學(xué)生學(xué)習(xí)各段消化系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)也就毫無(wú)困難了。當(dāng)然，教師也可以首先選取一個(gè)與當(dāng)次課所講授內(nèi)容相關(guān)的故事或有趣的軼事，或者相關(guān)病例和圖片及其他能夠快速喚起學(xué)生熱情的東西。例如在講授內(nèi)分泌系統(tǒng)章節(jié)時(shí)，教師在介紹各內(nèi)分泌器官的具體結(jié)構(gòu)之前，即可首先給學(xué)生展示不同的內(nèi)分泌疾病的圖片（如巨人癥、侏儒癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、呆小癥等），當(dāng)學(xué)生看到這些生動(dòng)詳盡的圖片時(shí)，立刻表現(xiàn)出極大的興趣，這時(shí)教師再告訴學(xué)生這些疾病都是由于相應(yīng)的內(nèi)分泌器官結(jié)構(gòu)功能異常所導(dǎo)致，那么這些內(nèi)分泌器官正常的結(jié)構(gòu)通過這種課堂導(dǎo)入方法的運(yùn)用，教師立即吸引了學(xué)生注意力，巧妙自然地展開了對(duì)組織學(xué)知識(shí)的講解，極大提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.2.2.2 積極運(yùn)用PBL教學(xué)法 PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，該方法具有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力等優(yōu)點(diǎn)[6]。在組織學(xué)理論課教學(xué)過程中，教師可在講授相關(guān)內(nèi)容時(shí)，逐步提出相關(guān)問題，讓學(xué)生思考[7]。例如，在講解胃的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，教師可先提問：生活中大家看到豬的胃（即豬肚）腔面常常有很厚的黏稠物質(zhì)存在，那么這層厚厚的黏稠的液體是從哪來(lái)的，學(xué)生這時(shí)未學(xué)習(xí)胃的微細(xì)結(jié)構(gòu)，當(dāng)然不能給出滿意的回答，但這時(shí)學(xué)生已經(jīng)在積極思考該問題，這時(shí)教師即可自然引出胃上皮中的表面黏液細(xì)胞出來(lái)，介紹了該細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能后，教師可再提出表面黏液細(xì)胞分泌厚厚的黏液覆蓋在胃腔中的原因，以及這層厚厚的黏液的作用。由此又自然而然引出“黏液-碳酸氫鹽屏障”的概念及功能，講到這，又可以問學(xué)生：既然“黏液-碳酸氫鹽屏障”的主要功能是為了防止胃酸對(duì)胃黏膜的侵蝕，那么胃酸又是從哪來(lái)的呢，由此又引出胃底腺及壁細(xì)胞的介紹。通過這種一邊提問一邊解答的方法，牢牢抓住了學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，從而也就輕松掌握了胃的微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能，教學(xué)效果較平鋪直敘的講解大大提高。

2.2.2.3 密切結(jié)合臨床 在教學(xué)過程中，教師結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，密切結(jié)合臨床知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生最終會(huì)走向臨床、成為護(hù)士，在講授組織學(xué)相關(guān)知識(shí)時(shí)，教師即可穿插與護(hù)理工作密切相關(guān)的臨床知識(shí)，如講解皮膚的組織結(jié)構(gòu)后，教師可提出皮內(nèi)、皮下和肌內(nèi)注射3種注射的具體部位，講解血液血型相關(guān)內(nèi)容時(shí)，強(qiáng)調(diào)臨床輸血原則，這樣講解既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還能增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德感和職業(yè)責(zé)任心，從而有助于教學(xué)效果的提高。

3 完善成績(jī)考核和組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

護(hù)理?？平M織學(xué)理論課與實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)比例為1∶1，實(shí)驗(yàn)課所占比例較本科專業(yè)少，因此，教師可適當(dāng)簡(jiǎn)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生觀察掌握重要結(jié)構(gòu)即可。同時(shí)，由于?？茖W(xué)生基礎(chǔ)較差，組織學(xué)理論課內(nèi)容又相對(duì)較多，學(xué)生對(duì)于理論內(nèi)容的學(xué)習(xí)存在較大困難，因此，組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課上對(duì)于切片結(jié)構(gòu)的講解過程中，教師可適當(dāng)復(fù)習(xí)理論相關(guān)知識(shí)，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[8]。并且，由于專科學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)自覺性不強(qiáng)，期末考試成績(jī)常不盡如人意，因此，教師可在實(shí)驗(yàn)課上定期進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)，小測(cè)驗(yàn)成績(jī)即為期末成績(jī)中的平時(shí)成績(jī)部分，通過這種方式，直接督促了學(xué)生隨時(shí)復(fù)習(xí)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的提高[9]。

總之，在護(hù)理?？茖I(yè)組織學(xué)教學(xué)過程中，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，合理運(yùn)用多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以提高教學(xué)效果，為培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才而努力。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.09.061

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1009-5519（2015）09-1423-02

2014-10-14

2014-12-29）

鄒禮樂（1977-），女，四川達(dá)州人，碩士研究生，講師，主要從事組織學(xué)教學(xué)工作；E-mail：zoulilele@126.com。